〔关键词〕多动症；心理干预；代币法；行为疗法

    多动症又叫注意力缺陷障碍，是儿童常见的以注意力缺陷和活动过度为主要特征的一组综合症，一般在学龄前出现，9岁是症状最突出的年龄，患病率约为3﹪~5﹪，其中男孩高于女孩。儿童多动症主要有以下表现：活动过度；注意力障碍；情绪不稳，冲动任性；行为问题，适应困难；学习困难。

    教师遇上多动症儿童最强的感受是“烦”“难教育”。大多数教师和家长在辅导了一次两次后就失去了耐性，最终不了了之。如果教师和家长能够给予多动症儿童充分的时间，耐心地辅导，孩子的症状是会改善并逐渐形成良好的行为的。笔者曾历时四年对一个多动症儿童进行心理干预。

    一、大名鼎鼎的他

    他来心理咨询室咨询时9岁，就读三年级。

    他刚生下来母亲就离开了家，父亲因刑事犯罪坐牢，他随爷爷奶奶生活。五岁时其父刑满释放。他从小比别的孩子爱哭爱闹，得过小疝气，一哭症状就加重，因此身边的人一直都不敢让他多哭，三年级时做了手术并痊愈。

    他在学校的表现是上课基本不听老师讲课，不是趴在课桌底下玩，就是溜到别人的座位翻别人的书包，拿走别人的东西，而且事后绝对不承认，很难再要回来。三天两头把尿撒在身上，浑身散发着难闻的味道。完成作业相当困难，基本不做功课。在与别人一起游戏和活动时，总是在无意中把别人撞疼。自习课上，只要老师不在，他就会在教室里跑来跑去，大喊大叫，严重影响课堂秩序。

    他还会做出一些出格的事，比如有一次用刀追赶同学，还有一次把一名女同学撞翻在地；他经常与同学发生激烈冲突，冲突对象包括全校同学，既有高年级的同学，也有一年级的小朋友。他的父亲也是一个人格缺陷很明显的人，对我校老师、领导都不满意，经常到学校吵闹。

    根据他的种种表现，我将其诊断为儿童多动症。

    二、庐山真面目

    他为什么会成为这样一个有严重问题的学生呢？从以下四方面分析也许可以得到答案。

    1.先天遗传因素

    他的爷爷、父亲都是性格特别冲动、容易发怒的人 ......