用杠杆解高效解决学生考前躯体化焦虑困扰(2)
临床技术设计：将所有引起燕燕条件性焦虑情绪反应的刺激情境(S)逐一进行消除消极情绪，建立积极情绪反应的技术处理，使燕燕今后一到同样的刺激情境(S)下，就自动产生积极情绪反应。
放松条件下的暗示训练：从脚到头放松身体的每一块肌肉，燕燕非常喜欢大海，在放松过程中让她想象海边优美的风景，进一步加深她的放松程度，促进其积极情绪尽可能地加强。
改变心理经验的技术处理：在放松和情绪积极的状态下，让她想象考试前几天，每天津津有味地吃着早餐、午餐的场景；再想象自己轻松自信地走入考场，只需去一次厕所就够了，膀胱里是空的，如果仍然有尿急的感觉，就绷紧相关肌肉，做深呼吸进行调整；重复训练三次，巩固效果。
四、结果与反思
1.对燕燕的技术干预十分成功
2013年5月7日，燕燕第二次咨询时开心地告诉我，她可以吃一点早餐啦!我鼓励她，看到自己的进步要为自己欢呼加油，她更加坚定了战胜焦虑的信心。我给她进行第二次放松训练，继续降低她的考前焦虑，对焦虑性条件情绪进行脱敏，用积极条件性情绪覆盖原来的消极性条件情绪。
, 百拇医药
2013年5月8日是第二次模拟考试，我们预约中午进行咨询，她告诉我早上吃了早餐，考语文前去了一次厕所后还是会有尿急的感觉，但自己可以通过肌肉绷紧放松、深呼吸进行调整了。她感觉一切逐渐在自己的掌控之中了。我恭喜她的进步，鼓励她继续加油，争取彻底战胜考前焦虑。然后进行了第三次临床放松训练。
2013年5月9日，我给燕燕进行第四次临床干预放松训练，也是最后一次，我们都认为她完全可以调节自己的焦虑情绪了，已经知道焦虑来临时应该怎样去应对。我嘱咐她平时要反思、察觉、调控自己的情绪，增强自己的元认知能力，让自己的心理越来越强大。她说她再也不害怕考试了，焦虑已经是她的手下败将了!
2013年5月22日是第三次模拟考试，燕燕考完后找到我说，这次考试她一点也不紧张了，完全没有尿急的感觉，考前吃嘛嘛香，她成了一个“没心没肺的人”了!
2013年6月，燕燕顺利通过全国统一高考，被南京某大学录取。
, 百拇医药
2.对杠杆解的认识和体会
不少学生在有了心理障碍以后，一旦伴随有生理症状，往往会在医院久治不愈，并且往往都以悲剧为结局。这让我不得不考虑和杠杆解相对立的那种低效思维方法——表面解。表面解在表面上看起来好像是在解决问题，其实所做的事可能不但不利于问题的解决，有时反而把事实弄得更糟。在心理治疗领域出现这种现象的关键原因在于，在当事人表现出某种症状而产生条件性情绪反射时，生理也在同步地发生着相应的变化。遗憾的是，许多医务工作者根本不知道、不承认心理层面的变化，只是死认生理一个层面发生的事实，运用一种把局部当整体的盲人摸象思维，导致心理治疗的严重低效。《元认知心理干预技术》一书强调，要在把握构成问题的全部主要因素及其结构关系的思维基础上，才能采用以简驭繁的杠杆解。也就是说，燕燕的尿频、厌食和考试焦虑是同一个问题的三个层面上的表现。焦虑是本质问题，是潜意识条件性焦虑情绪的自动反应过程，而尿急和厌食仅仅是这一焦虑情绪反应的一种躯体表现。离开焦虑情绪治疗哪一种症状都不会取得好的效果；而采用元认知干预技术解决条件性焦虑情绪反应又是一件很容易的事。这是对燕燕的治疗取得成功的关键所在，也是本文的宗旨所在。
(作者单位：天津南开翔宇学校，天津，300100)
编辑 / 丁 尧 终校 / 于 洪, 百拇医药(刘野)
放松条件下的暗示训练：从脚到头放松身体的每一块肌肉，燕燕非常喜欢大海，在放松过程中让她想象海边优美的风景，进一步加深她的放松程度，促进其积极情绪尽可能地加强。
改变心理经验的技术处理：在放松和情绪积极的状态下，让她想象考试前几天，每天津津有味地吃着早餐、午餐的场景；再想象自己轻松自信地走入考场，只需去一次厕所就够了，膀胱里是空的，如果仍然有尿急的感觉，就绷紧相关肌肉，做深呼吸进行调整；重复训练三次，巩固效果。
四、结果与反思
1.对燕燕的技术干预十分成功
2013年5月7日，燕燕第二次咨询时开心地告诉我，她可以吃一点早餐啦!我鼓励她，看到自己的进步要为自己欢呼加油，她更加坚定了战胜焦虑的信心。我给她进行第二次放松训练，继续降低她的考前焦虑，对焦虑性条件情绪进行脱敏，用积极条件性情绪覆盖原来的消极性条件情绪。
, 百拇医药
2013年5月8日是第二次模拟考试，我们预约中午进行咨询，她告诉我早上吃了早餐，考语文前去了一次厕所后还是会有尿急的感觉，但自己可以通过肌肉绷紧放松、深呼吸进行调整了。她感觉一切逐渐在自己的掌控之中了。我恭喜她的进步，鼓励她继续加油，争取彻底战胜考前焦虑。然后进行了第三次临床放松训练。
2013年5月9日，我给燕燕进行第四次临床干预放松训练，也是最后一次，我们都认为她完全可以调节自己的焦虑情绪了，已经知道焦虑来临时应该怎样去应对。我嘱咐她平时要反思、察觉、调控自己的情绪，增强自己的元认知能力，让自己的心理越来越强大。她说她再也不害怕考试了，焦虑已经是她的手下败将了!
2013年5月22日是第三次模拟考试，燕燕考完后找到我说，这次考试她一点也不紧张了，完全没有尿急的感觉，考前吃嘛嘛香，她成了一个“没心没肺的人”了!
2013年6月，燕燕顺利通过全国统一高考，被南京某大学录取。
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2.对杠杆解的认识和体会
不少学生在有了心理障碍以后，一旦伴随有生理症状，往往会在医院久治不愈，并且往往都以悲剧为结局。这让我不得不考虑和杠杆解相对立的那种低效思维方法——表面解。表面解在表面上看起来好像是在解决问题，其实所做的事可能不但不利于问题的解决，有时反而把事实弄得更糟。在心理治疗领域出现这种现象的关键原因在于，在当事人表现出某种症状而产生条件性情绪反射时，生理也在同步地发生着相应的变化。遗憾的是，许多医务工作者根本不知道、不承认心理层面的变化，只是死认生理一个层面发生的事实，运用一种把局部当整体的盲人摸象思维，导致心理治疗的严重低效。《元认知心理干预技术》一书强调，要在把握构成问题的全部主要因素及其结构关系的思维基础上，才能采用以简驭繁的杠杆解。也就是说，燕燕的尿频、厌食和考试焦虑是同一个问题的三个层面上的表现。焦虑是本质问题，是潜意识条件性焦虑情绪的自动反应过程，而尿急和厌食仅仅是这一焦虑情绪反应的一种躯体表现。离开焦虑情绪治疗哪一种症状都不会取得好的效果；而采用元认知干预技术解决条件性焦虑情绪反应又是一件很容易的事。这是对燕燕的治疗取得成功的关键所在，也是本文的宗旨所在。
(作者单位：天津南开翔宇学校，天津，300100)
编辑 / 丁 尧 终校 / 于 洪, 百拇医药(刘野)