成绩优异的她为何如此害怕老师的提问(1)
〔关键词〕严重心理问题；系统脱敏法；辅导个案
一、基本情况
(一)个人及家庭情况
小A(化名)，16周岁，普通高中二年级学生，独生女。身高1.60米左右，体态正常，无重大躯体疾病史。父为普通工人，母为某中学教师，父母均为大专毕业。家庭和睦，无老人同住，无家族精神病史。
(二)主诉与个人陈述
主诉：睡眠不好，焦虑烦躁；上课注意力很难集中，学习效率低；害怕老师提问，尤其害怕老师让自己读课文；不想说话，怕见到人，尤其是同学和老师。
个人陈述：从小学开始一直到现在，每次老师提问就紧张得说不出话来，不管问题是自己会的，还是不会的；对于主观性问题偶尔还能回答，对于客观性问题尤其是读书或背诵英语则发不出声音；以前上课的时候还能顺着老师的思路去思考，现在也懒得思考了，因为不论怎么思考，就算会解答这个问题，就是说不出答案；感觉自己很丢脸，很痛苦，严重地影响了学习。
, 百拇医药
这种状况是有诱因的，记得小学四年级的一次语文课上，老师突然提问我(平时老师很少提问我，因为我的语文成绩不错，老师相信我会)。当时很紧张，感觉很突然，好像没完全准备好，结果嘴唇发抖，就是发不出声音来。以后再上语文课的时候就感觉有些紧张，回答问题就是上述状况。再以后这种状况就泛化到了其他学科，单独和老师谈话的时候也会感觉紧张，有时也说不出话来，但和同学(尤其是熟悉的同学)一起回答问题或说话时就基本上不会出现这种状况。感觉自己的情况很严重，持续了这么长时间，好像没有改善的可能性了，很灰心失望，非常痛苦，不知该
怎么办。
(三)心理教师的观察
小A中等个子，不胖不瘦，眼睛大大的，戴一副深色的眼镜，透过眼镜能看到她黑眼圈很深、很明显；穿着一身校服，很整洁，举止得体，情绪低落，一脸的凝重；眼神中略有怯意，整个人看起来无精打采的；不主动说话，经常盯着桌角，偶尔双手用力揉搓，讲话条理清晰，谈吐正常。
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二、诊断与分析
(一)诊断
来访者害怕或不能“正常”回答老师的问题，持续数年，有一定的诱因，直到近一年才注意力不能集中，影响学习效率，生活质量下降，但其还能基本维持正常的学习和生活，出现泛化，初步诊断为对某一特定事件(被老师提问)的恐惧和焦虑，属严重心理问题。其问题主要表现为：害怕老师提问，不敢与老师进行交流，不能当众朗读课文；注意力不集中，睡眠不足，学习效率下降；无法处理不能正常回答老师问题后引发的焦虑情绪；缺乏自信，害怕当众发言；由情绪引发了生活紊乱，躯体不适。
(二)原因分析
1.家庭教育
从小父母对来访者要求严格，几乎不允许其犯错，家教方式简单粗暴，很多时候从父母处接受的信息就是“我不够好”，这给来访者带来了不安全感、不受重视感和挫败感。为了获得被喜爱感、被重视感及胜任感，来访者对自己的要求很苛刻，自尊心很强，几乎不能容忍自己当众出错。长期在家获得的负面信息，使她十分缺乏自信。
, 百拇医药
2.年龄与个性因素
来访者正处于青春期，很爱面子，很敏感，不自信。之所以一面对老师的提问就说不出话来，是因为害怕回答错误而受到老师或同学的嘲笑；特别在意老师对自己的评价和自己在师生心目中的形象，不想因为回答不好问题而破坏这种只有在学校里面才能体验到的好印象和被重视、被喜爱以及胜任的感觉。越是这样想心里就越是紧张，越紧张就越说不出话来，渐渐地形成了恶性循环和习得性无助感。
3.突然提问的惊吓
小学时语文老师的突然提问，全班同学的哄堂大笑，让来访者在没有任何心理准备的情况下遭受了一次不愉快的经历和惊吓，加剧了问题状况。
4.不合理的认知和思维
来访者存在一些过分概括化、绝对化的要求和想法，如“我不能完全正确回答老师的问题，同学就会嘲笑我，看不起我，老师一定不喜欢我，我可能永远也摆脱不了现状，我真是个一无是处的人，没人会喜欢我”。这些不合理的认知和信念导致其长期陷入不良情绪困扰中，担心、自卑、焦虑、泄气。
, 百拇医药
三、辅导方案与原理
采用系统脱敏法来缓解来访者面对老师的提问而引发的焦虑和恐惧情绪。来访者的焦虑情绪是在特定的老师提问情境下，受个体的认知评价能力、个性倾向、家庭教养方式与其他身心因素所制约，以担忧、防御为主要特征，通过不同程度的情绪性反应所表现出来的一种心理状态。因此，可以采取操作性、目标性、时效性很强的行为治疗(系统脱敏法)来帮助其矫治心理问题。
运用森田疗法中的顺其自然和为所当为的治疗原理，引导来访者以平常心对待症状，做真实的自我。来访者求治愿望心切，而治疗需要一个过程，这时来访者往往会失去信心，越是想早点解决问题越是对自己没有信心，越是没有信心效果就越是不明显。因此运用森田疗法中的顺其自然和为所当为的治疗原理，让来访者尝试着接纳自己的这种状态，反而能起到较好的效果。
运用合理情绪疗法改变其不合理的认知。在来访者的认知中存在着这样一种错误观念，她认为只有每次都能正确完整地回答老师的问题，同学、老师才能看得起她，她的形象才是完美的，她才是值得肯定的，否则她就是个一无是处的人。
采用李中莹的简快心理疗法(NLP)帮助来访者重建自信。小A没有建立足够的安全感和信任感、自信心，使她想表现自己但又害怕表现自己，想给其他同学和老师留下好印象，又不允许自己出错。在此我采用最快建立价值的方法(NLP)帮助她重建自信。
焦点解决短期心理治疗着重探讨来访者问题不发生时的状况，引导来访者看到自己身上已经存在的“白”，并运用他们已有的资源去改变。这是一个非常积极正向和乐观的咨询角度。焦点解决短期心理治疗的精神在于不仅看到问题症状，更能看到其背后的正向功能。来访者想获得认同、想“正常”回答老师提问的正向期望及其以往在回答老师问题时的精彩表现也证明了其固有的能力和潜质。, 百拇医药(徐丽娟)
一、基本情况
(一)个人及家庭情况
小A(化名)，16周岁，普通高中二年级学生，独生女。身高1.60米左右，体态正常，无重大躯体疾病史。父为普通工人，母为某中学教师，父母均为大专毕业。家庭和睦，无老人同住，无家族精神病史。
(二)主诉与个人陈述
主诉：睡眠不好，焦虑烦躁；上课注意力很难集中，学习效率低；害怕老师提问，尤其害怕老师让自己读课文；不想说话，怕见到人，尤其是同学和老师。
个人陈述：从小学开始一直到现在，每次老师提问就紧张得说不出话来，不管问题是自己会的，还是不会的；对于主观性问题偶尔还能回答，对于客观性问题尤其是读书或背诵英语则发不出声音；以前上课的时候还能顺着老师的思路去思考，现在也懒得思考了，因为不论怎么思考，就算会解答这个问题，就是说不出答案；感觉自己很丢脸，很痛苦，严重地影响了学习。
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这种状况是有诱因的，记得小学四年级的一次语文课上，老师突然提问我(平时老师很少提问我，因为我的语文成绩不错，老师相信我会)。当时很紧张，感觉很突然，好像没完全准备好，结果嘴唇发抖，就是发不出声音来。以后再上语文课的时候就感觉有些紧张，回答问题就是上述状况。再以后这种状况就泛化到了其他学科，单独和老师谈话的时候也会感觉紧张，有时也说不出话来，但和同学(尤其是熟悉的同学)一起回答问题或说话时就基本上不会出现这种状况。感觉自己的情况很严重，持续了这么长时间，好像没有改善的可能性了，很灰心失望，非常痛苦，不知该
怎么办。
(三)心理教师的观察
小A中等个子，不胖不瘦，眼睛大大的，戴一副深色的眼镜，透过眼镜能看到她黑眼圈很深、很明显；穿着一身校服，很整洁，举止得体，情绪低落，一脸的凝重；眼神中略有怯意，整个人看起来无精打采的；不主动说话，经常盯着桌角，偶尔双手用力揉搓，讲话条理清晰，谈吐正常。
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二、诊断与分析
(一)诊断
来访者害怕或不能“正常”回答老师的问题，持续数年，有一定的诱因，直到近一年才注意力不能集中，影响学习效率，生活质量下降，但其还能基本维持正常的学习和生活，出现泛化，初步诊断为对某一特定事件(被老师提问)的恐惧和焦虑，属严重心理问题。其问题主要表现为：害怕老师提问，不敢与老师进行交流，不能当众朗读课文；注意力不集中，睡眠不足，学习效率下降；无法处理不能正常回答老师问题后引发的焦虑情绪；缺乏自信，害怕当众发言；由情绪引发了生活紊乱，躯体不适。
(二)原因分析
1.家庭教育
从小父母对来访者要求严格，几乎不允许其犯错，家教方式简单粗暴，很多时候从父母处接受的信息就是“我不够好”，这给来访者带来了不安全感、不受重视感和挫败感。为了获得被喜爱感、被重视感及胜任感，来访者对自己的要求很苛刻，自尊心很强，几乎不能容忍自己当众出错。长期在家获得的负面信息，使她十分缺乏自信。
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2.年龄与个性因素
来访者正处于青春期，很爱面子，很敏感，不自信。之所以一面对老师的提问就说不出话来，是因为害怕回答错误而受到老师或同学的嘲笑；特别在意老师对自己的评价和自己在师生心目中的形象，不想因为回答不好问题而破坏这种只有在学校里面才能体验到的好印象和被重视、被喜爱以及胜任的感觉。越是这样想心里就越是紧张，越紧张就越说不出话来，渐渐地形成了恶性循环和习得性无助感。
3.突然提问的惊吓
小学时语文老师的突然提问，全班同学的哄堂大笑，让来访者在没有任何心理准备的情况下遭受了一次不愉快的经历和惊吓，加剧了问题状况。
4.不合理的认知和思维
来访者存在一些过分概括化、绝对化的要求和想法，如“我不能完全正确回答老师的问题，同学就会嘲笑我，看不起我，老师一定不喜欢我，我可能永远也摆脱不了现状，我真是个一无是处的人，没人会喜欢我”。这些不合理的认知和信念导致其长期陷入不良情绪困扰中，担心、自卑、焦虑、泄气。
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三、辅导方案与原理
采用系统脱敏法来缓解来访者面对老师的提问而引发的焦虑和恐惧情绪。来访者的焦虑情绪是在特定的老师提问情境下，受个体的认知评价能力、个性倾向、家庭教养方式与其他身心因素所制约，以担忧、防御为主要特征，通过不同程度的情绪性反应所表现出来的一种心理状态。因此，可以采取操作性、目标性、时效性很强的行为治疗(系统脱敏法)来帮助其矫治心理问题。
运用森田疗法中的顺其自然和为所当为的治疗原理，引导来访者以平常心对待症状，做真实的自我。来访者求治愿望心切，而治疗需要一个过程，这时来访者往往会失去信心，越是想早点解决问题越是对自己没有信心，越是没有信心效果就越是不明显。因此运用森田疗法中的顺其自然和为所当为的治疗原理，让来访者尝试着接纳自己的这种状态，反而能起到较好的效果。
运用合理情绪疗法改变其不合理的认知。在来访者的认知中存在着这样一种错误观念，她认为只有每次都能正确完整地回答老师的问题，同学、老师才能看得起她，她的形象才是完美的，她才是值得肯定的，否则她就是个一无是处的人。
采用李中莹的简快心理疗法(NLP)帮助来访者重建自信。小A没有建立足够的安全感和信任感、自信心，使她想表现自己但又害怕表现自己，想给其他同学和老师留下好印象，又不允许自己出错。在此我采用最快建立价值的方法(NLP)帮助她重建自信。
焦点解决短期心理治疗着重探讨来访者问题不发生时的状况，引导来访者看到自己身上已经存在的“白”，并运用他们已有的资源去改变。这是一个非常积极正向和乐观的咨询角度。焦点解决短期心理治疗的精神在于不仅看到问题症状，更能看到其背后的正向功能。来访者想获得认同、想“正常”回答老师提问的正向期望及其以往在回答老师问题时的精彩表现也证明了其固有的能力和潜质。, 百拇医药(徐丽娟)