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做一个焦点解决取向的心理辅导教师(1)
http://www.100md.com 2014年5月15日 《中小学心理健康教育》 2014年第14期
     〔关键词〕焦点解决短期治疗;小学;心理辅导

    焦点解决短期治疗(Brief Solution- Focused Therapy,简称SFBT)是20世纪80年代美国威斯康辛州密尔沃基短程家庭治疗中心的Steve de Shazer和Insoo Kim Berg夫妇发展起来的一种以非病模式利用当事人自身能力来推进当事人小步前进的谈话模式。在小学生的辅导中,辅导老师可以通过提供足够的空间让学生学会开发自身的能力,学习如何自己解决成长中面临的种种问题。因此,做一个焦点解决取向的学校心理辅导教师具有一定的时代意义。

    一、SFBT的基本精神

    SFBT理论正向关注、未来导向的模式的基本理念有:1.事出并非有因;2.“问题症状”有时也具有功能;3.二人同心,积极协作;4.不当的解决方法常是问题的所在;5.个案是自己问题的专家;6.从正向的意义出发;7.雪球效应;8.找到例外,解决就在其中;9.重新建构个案的问题,创造改变;10.时间、空间的改变有助于问题解决。
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    二、SFBT的基本技术

    De Shazer(1985)提出了SFBT理论和咨询指导策略,对应产生了一系列特色鲜明的问询技术,其目的在于协助个案体验行为、知觉以及判断的改变。根据咨询过程,De Shazer等人设计了十多项技术。

    这些技术围绕焦点解决短期咨询的咨询理念和实施步骤,以巧妙的问询方式,通过寻找例外和小的改变,帮助来访者找到解决问题的资源,并最终实现咨询目标。本文将在后面的案例中介绍部分技术的

    应用。

    三、SFBT实施的步骤

    SFBT的一大特色即去标签化、非病理性地看待学生,使用提问技术和正向鼓励,协助学生脱离旧有的思考模式,以崭新的、积极正向的态度面对自身的问题。一般地,焦点解决短期咨询的会谈有以下几个
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    阶段。

    1.澄清问题,描述阶段

    在SFBT过程中,辅导教师尝试了解当事人对问题的主观阐释、问题对当事人的影响、当事人如何处理问题、当下发生了什么是当事人觉得困扰而在意的。当然,在此阶段仍需关注咨询关系的建立。

    2.协商目标,描绘愿景阶段

    辅导教师协助当事人描绘对于问题解决的美好愿景,而非以辅导教师认为当事人该改变之处为目标。从对当事人所偏好的未来细节进行探讨,引发当事人改变的动力并发展出行动计划。聚焦当事人的多个目标,协商出当下要解决的目标。未来是协商和创造出来的。

    3.挖掘资源,寻找例外阶段

    寻求例外是整个咨询过程中最重要的环节。辅导教师必须积极探讨当事人过去相关的成功经验和各种优势资源。寻求事件顺利发展的例外对学生具有挑战和激励的双重作用。大多数学生在寻求帮助时已经垂头丧气,甚至毫无斗志。寻求例外可以迅速使学生摆脱问题困扰,将自己的优点放大,获得问题解决的希望和力量。例外强调的是学生已经切实做过的事情。例外提出的所谓的一个变化引发另一个变化,意味着学生获得了换个角度看自己的机会,这也暗示学生自身拥有解决问题的能力。
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    4.确定小步,赞美反馈阶段

    会谈进行四十分钟,提供反馈前,一般休息五分钟,这给咨访双方都提供了自省的机会。反馈时一般会对当事人进行整体的肯定,特别是针对与目标达成有关的优势力量。

    四、SFBT实例详解

    案例简介:吴某,六年级女生,近期情绪低落,感觉很压抑,想哭,时常不知不觉就会流下眼泪,与同伴在一起时还会感觉很孤单,没有同伴时会觉得害怕;心慌烦躁,对学习和生活没有兴趣;来寻求心理辅导,希望自己可以摆脱这种

    状态。

    吴某这个学期的月考没发挥好,成绩由年级前五名退到了五十多名,知道成绩时忍不住大哭了起来。班主任批评吴某,吴某觉得在班里没面子;妈妈看到成绩斥责吴某,吴某觉得痛心。于是,她每天加班加点,中午也不休息。离期中考试时间越近,她就越紧张、心烦,有时还会出现头晕。心里总想着考试的事,担心又会发挥不好,很焦虑。晚上睡觉时一想起要考试了,头脑中就会浮现出妈妈斥责的情景,害怕,觉得呼吸急促,经常半夜醒来,睡不着。白天上课、做作业时也常走神,很担心自己期中考试又考不好……数学老师建议她来学校心理辅导室和辅导老师谈谈。下面是辅导教师与吴某在第一次会谈中进行简单自我介绍后的对话。
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    1.澄清问题、协商目标、挖掘资源(约四十分钟)

    A(吴某):紧张不安地坐在咨询室的椅子上。

    B(辅导教师):我想知道是谁让你过来找我?

    A:是数学老师,不过这段时间我对自己的学习很不满意,我自己也想向您寻求帮助。

    B:我相信你来我这里之前自己对这个问题已有一定的思考,能和我说说作过哪些思考吗?(谈话前改变询问)

    这里咨询师采用了谈话前改变询问(Pre-session Change Question)技术。谈话前改变询问是询问来访者从产生问题到咨询前有无改变,其假设为改变是持续存在的,而且是不可避免的。事实上,约有三分之二的人报告有谈话前改变的发生,只是当事人没有发现而已。谈话前改变可以看作例外的一种形式,旨在发现、提醒和开发当事人既存的力量和资源。
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    A:和学习成绩好的同学在一起情况会好一些,晚上回到家,看到妈妈就会紧张,觉得对不起她……

    B:那是什么让老师和你自己都觉得有必要进行改变呢?或者说,你今天希望改变的是什么?(目标

    架构)

    A:我也不知道是怎么啦,自己最近总是晚上睡不着,白天上课、做作业时也常常注意力不集中,我总是想哭,心里很难受。

    B:人的情绪总有起伏,每个人都会遭遇情绪的低谷期,这很正常。(正常化询问)在这之前你有没有作些什么来尝试改变一下?

    这里辅导教师采用了正常化(Normalizing)技术。正常化是让当事人觉得他的遭遇具有普遍性,以便缓解当事人的紧张情绪。同时,为当事人提供不同的参照架构或比较专业、正向、健康的思考方向。另外,告诉当事人许多人都是这样,都可以走过来,它是一种发展阶段常见的、暂时性的困境,不是病态的、变态的、无法控制的灾难,使当事人减低恐惧感,接纳自己的问题。这种正常化信息有助于当事人改变、释放和缓解内心的恐惧,增加其信心和勇气。
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    A:做过一些,如深呼吸、听音乐、和朋友聊天,有时候会有所缓解,但有时候独处时就会特别紧张,特别想哭。

    B:哦,如果你的紧张、想哭的问题解决了,你觉得会发生什么?(预设性提问)

    这里辅导教师采用了预设性询问(Pre-suppositional Question)技术。这种咨询技术是指咨询师有意识地采用一些可以产生暗示性的语言,引导当事人往正向、积极的方向思考问题。

    A:成绩会进步,老师会重新喜欢我,妈妈不会斥责我……

    B:哦,如果让你将考试考得最满意打10分,考得很糟糕打0分,你认为现在你的状态可以打几分?(刻度化询问)

    A:六分。

    B:那么是什么让你给自己打六分呢?
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    A:我成绩在班里还不错,我们学校有九个班,我自己觉得在年级五十多名还可以,只是妈妈……

    B:一下子达到10分确实有困难,如果能再往前一点,提高到七分的话,需要你作出什么改变?

    A:更系统地复习、把错的题目弄懂……

    辅导教师采用刻度化询问(Scaling Question)技术。刻度化询问是指利用数值的评量(比如0~10)协助当事人将抽象的概念具体地加以描述,并请当事人把对问题的看法和预测在一个0~10的评量表上反应出来。

    B:你以前有没有过类似的经验?(例外提问), 百拇医药(吴丽珍)
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