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禁果的滋味(2)
http://www.100md.com 2014年5月15日 《中小学心理健康教育》 2014年第14期
     3.学习妊娠知识

    在本次咨询前,我为小蔡认真挑选了一个介绍妊娠知识的30分钟的视频短片。在用电脑开始播放视频后,我暂时离开了心理咨询室,让小蔡独自观看学习。

    回到咨询室后,我给小蔡布置了今天的作业——将空椅谈话的观点进行进一步的梳理。我还要求她下次将男朋友带到心理咨询室。

    【第三次咨询】

    1.约谈来访者男友

    在同小蔡男友小张的单独会谈中,我同样坚持尊重、真诚与共情的原则,让他充分表述自己的想法。我为小蔡感到庆幸的是,她的男朋友小张和她同样认真地对待他们之间的这份感情。而对“爱情”和“家庭”的稚嫩理解与肤浅体验也正是两个年轻人共同的问题。

    小张说,他和小蔡一直以来的共同愿望是一同完成学业,然后一起到广东发展,而意外怀孕让两个人一下都慌作一团。他主张将孩子打掉是因为他认为现在两人完全不具备养儿育女的条件,他觉得她要留下孩子的想法是不理智的。这段时间他一直在尝试说服她,但好几次两人一激动就吵了起来。他为今天的局面感到很内疚。
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    我肯定了小张“负责任”的态度,同时也通过语义分析等技术帮助他认识到自己的一些观念还很不成熟。我指出:“这件事无论如何发展,都需要你们共同面对、共同解决,无论结果如何,都应该由你们共同承担。”小张点了点头。

    我向小张简单交代了一些照顾孕妇需要注意的问题,并和他共同探讨解决问题的策略。

    2.换位思考

    接下来,我将小蔡请进了咨询室,要求两人进行互相“换位”,分别站在对方角度进行对话。通过这次“角色交换”的对话体验,小蔡和小张更加深入地了解了对方的真实想法和内心感受,增进了相互的理解,促进了对各自原有信念与行为的反思和矫正。

    本次会谈结束后,我布置的作业是要求他们回去以后心平气和地在一起商量如何处理腹中的孩子。

    【第四次咨询】
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    小蔡第四次来到我的心理咨询室是在她去医院做人流手术两周之后。手术是她和小张共同的决定。从她脸上已经看不到初到心理咨询室时的茫然和痛苦,但其笑容仍有一些牵强。

    1.人流手术后的情绪调节

    谈话中,小蔡表达出对人流手术影响今后身体及生育能力的担心,表现出一定程度的失落感和焦虑情绪。我以科学的态度、真诚的言语给予开导,引导她面对现实,用科学的方法应对终止妊娠可能对身体造成的伤害。同时,我向她介绍了注意转移法、情绪升华法等情绪调节技术,建议她今后练习使用。同时提醒她要扩大人际交往的圈子,广交善缘,不要沉溺于二人世界。

    2.心理测试

    SDS测试总均分为47分,正常;SAS测试总均分为55分,轻度焦虑。

    我与小蔡还就她的未来人生规划做了一场平等、友好和轻松的交流。我勉励她要作好生涯规划,勇敢地面对未来。
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    至此,辅导目标已基本实现。本次会谈,我督促小蔡把学到的东西应用于日常生活中,并结束了心理咨询。

    四、效果与评估

    1.咨询结束时,小蔡表示自己的心理问题已经解决,烦恼和焦虑情绪已经消除,对于未来她感到有信心。同时,心理测试也显示来访者的心理问题已基本解决。

    2.追踪观察发现,来访者已经能正常地学习生活,与男友继续保持着恋爱关系。

    五、总结与反思

    1.女生意外妊娠如果得不到及时和科学的帮助,很可能对个人、家庭、学校造成很严重的不良影响。因此,心理老师要抱着宽容、关爱、保护的态度来做好学生意外妊娠问题的心理辅导。

    2.女生意外妊娠问题的辅导对象应涵盖男女双方当事人,不应只以女学生为对象,而忽略男学生的责任与需求。

    3.绝大多数研究证明,性教育有助于推迟过早性行为,减少非意愿怀孕的发生率。全面、科学和有效的性教育的缺失是造成青少年学生过早性行为乃至意外怀孕的一个重要原因。因此,必须加大青少年性健康教育的力度,以青少年对性健康知识的需求为出发点,以避免不健康性行为为目标,建立一套适合我国国情的青少年性行为早期干预模式,对青少年实施科学、实用、系统的干预措施。

    4.职校学生与普通中学生同处于青春期中晚期,却比后者更倾向于通过谈恋爱寻求异性的关心和爱护,因而面临更多的性与生殖健康问题。这需要学校、家庭、社会给予更多的关注,并采取更有针对性的干预措施。, 百拇医药(盛志榕)
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