家庭系统疗法在儿童问题行为治疗中的应用(2)
2.确认家庭内人际互动模式，对家庭系统内运作模式作深入分析
在接下来的家庭咨询中，咨询师可以通过围绕问题和对家庭的看法来确认该家庭中的互动模式。会见整个家庭也是因为通过观察一个家庭中所有人之间的相互关系行为，可以了解很多单独咨询中不可能知道的问题。比如家人当中谁与谁关系更为紧密，谁被排斥在亲密关系之外，家人的沟通方式是怎样的，等等。
具体可以从以下方面开展。一是分享个体对家庭的看法。每个家庭成员都可能以不同的方式看待自身和感受家庭。如果想要了解儿童的问题是如何在家庭环境下产生的，那么就让每个家庭成员了解其他成员看待家庭的方式和角度。在这一阶段大家能够开诚布公，提供关于家庭的新信息，这也有利于对儿童进行有针对性的个别辅导。二是咨询师要时刻注意家庭大系统内和家庭子系统内发生的事情之间的关系。此时应关注的是家庭成员沟通的过程，或者说家庭成员是怎样说话的，而不是家庭成员说了什么或者问题的内容。三是寻找家庭内部的三角以及界限，深入分析家人之间的卷入程度是否恰当，是否存在三角关系或联盟关系，为什么会形成这种模式，反复出现的相关的系列行为，等等。
, 百拇医药
3.明确家庭系统内的彼此界限，打破以往不良的互动模式，建立新的家庭系统平衡
问题儿童出自问题家庭，问题家庭一般存在界限问题。明确彼此的界限是关键的一步。现在独生子女居多，三口之家的子女与父母的关系过度紧密，父母与子女的界限不清，独生子女会更多地卷入父母的关系当中。当父母出现婚姻矛盾时，孩子不可避免地卷入两难境地，甚至产生一些心理或行为问题。因此在家庭中，必须有人作出改变，在父母子系统和孩子子系统之间建立明确的界限，才能打破不良的互动模式，建立新的家庭系统的平衡。
家庭系统中的感情界限能够保护和提高个人、子系统和家庭的完整性。界限不清会使家庭成员之间的关系紧密，界限僵死会由于缺乏交流而导致关系疏远。正常的家庭关系要求界限明晰且关系适宜达到平衡程度。儿童问题有赖于父母问题的解决。一方面，要解决夫妻双方存在的问题，使得夫妻关系能够恢复正常;另一方面，可以对父母提出训练和管理的要求，如不能在孩子面前指责对方、吵架时避免孩子在场、避免将孩子带入二人战争中等。
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4.积极关注家庭内产生的微小变化，提升意识，继续保持流动的家庭互动模式
积极关注家庭内产生的微小变化，并且给予极高的评价，这是咨询师需要做的非常重要的工作之一。咨询师作为中立角色深入了解一个家庭，他的反馈对于深陷泥淖的家庭就像一剂强心针，给家庭的未来带来希望。
咨询师在咨询过程中需要不断强调每个家庭成员都能尽力做到最好，肯定家庭的资源和能力，对每个家庭成员的优点进行评论，时刻关注在治疗间隙发生的改变，哪怕这一改变微乎其微。为了确保这种改变被识别、重视并持续下去，需要通过有意地寻找和识别变化来让改变变得具有重大意义。如：“从上次我们见面之后，情况有没有进一步好转？”这样问的好处在于使那些聚焦于问题本身的家庭成员有机会表达他们的观点，然后把它看作有积极改变发生的图景。也可以通过寻找能够证实变化的证人来巩固家庭所发生的改变。如：“有没有其他人注意到这个改变呢？”“你做了什么不一样的事情？”
, http://www.100md.com 提升家庭对当前互动模式的意识并使他们能够尝试和体验新的互动模式，这给家庭提供了一个改变的机会。在这期间，家庭成员有机会表达他们如何看待另外一个人，他们对当前家庭关系的感觉，以及他们期待这种关系产生什么样的变化。最重要的是，可以鼓励家庭寻找他们正面临的难题的解决办法。
四、家庭系统疗法在儿童行为问题中的优势与不足
家庭系统疗法在儿童问题行为的治疗中具有独特的优势。
一是从家庭整体的角度系统考察儿童的心理行为问题，采用“连环思想”解读儿童行为问题背后的家庭成因，相比于“直线思维”考察具体事件更为宏观。
二是家庭心理治疗把家庭内部的运作模式和人际互动模式显性化、条理化，使得家庭成员清楚明确过去不良的沟通方式，能够有意识地打破惯有定势，使得家庭系统之间能够良性循环流动。
, http://www.100md.com
三是家庭治疗理论中的核心概念，如界限、三角、自我分化等对其他治疗技术具有很好的借鉴意义。同时，针对儿童的个别辅导与家庭治疗整合，使得儿童行为问题咨询案例的成功可能性更高。
与此同时，家庭系统疗法是一种西方心理治疗方法，尽管其对中国具有很强的适应性，但是中国社会的家庭观念、家庭结构、代际关系以及社会价值观念与西方还是有很大不同，在实际运用时难免会遇到文化上的阻抗。因此在使用家庭系统疗法时需要不断探索适合本土化的操作和应用，只有这样，家庭系统疗法才能得到更有力的传播，才能更好地服务大众。
(作者单位：山东省潍坊中学，潍坊，261031)
编辑 / 丁 尧 终校 / 于 洪, 百拇医药(王晓怡)
在接下来的家庭咨询中，咨询师可以通过围绕问题和对家庭的看法来确认该家庭中的互动模式。会见整个家庭也是因为通过观察一个家庭中所有人之间的相互关系行为，可以了解很多单独咨询中不可能知道的问题。比如家人当中谁与谁关系更为紧密，谁被排斥在亲密关系之外，家人的沟通方式是怎样的，等等。
具体可以从以下方面开展。一是分享个体对家庭的看法。每个家庭成员都可能以不同的方式看待自身和感受家庭。如果想要了解儿童的问题是如何在家庭环境下产生的，那么就让每个家庭成员了解其他成员看待家庭的方式和角度。在这一阶段大家能够开诚布公，提供关于家庭的新信息，这也有利于对儿童进行有针对性的个别辅导。二是咨询师要时刻注意家庭大系统内和家庭子系统内发生的事情之间的关系。此时应关注的是家庭成员沟通的过程，或者说家庭成员是怎样说话的，而不是家庭成员说了什么或者问题的内容。三是寻找家庭内部的三角以及界限，深入分析家人之间的卷入程度是否恰当，是否存在三角关系或联盟关系，为什么会形成这种模式，反复出现的相关的系列行为，等等。
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3.明确家庭系统内的彼此界限，打破以往不良的互动模式，建立新的家庭系统平衡
问题儿童出自问题家庭，问题家庭一般存在界限问题。明确彼此的界限是关键的一步。现在独生子女居多，三口之家的子女与父母的关系过度紧密，父母与子女的界限不清，独生子女会更多地卷入父母的关系当中。当父母出现婚姻矛盾时，孩子不可避免地卷入两难境地，甚至产生一些心理或行为问题。因此在家庭中，必须有人作出改变，在父母子系统和孩子子系统之间建立明确的界限，才能打破不良的互动模式，建立新的家庭系统的平衡。
家庭系统中的感情界限能够保护和提高个人、子系统和家庭的完整性。界限不清会使家庭成员之间的关系紧密，界限僵死会由于缺乏交流而导致关系疏远。正常的家庭关系要求界限明晰且关系适宜达到平衡程度。儿童问题有赖于父母问题的解决。一方面，要解决夫妻双方存在的问题，使得夫妻关系能够恢复正常;另一方面，可以对父母提出训练和管理的要求，如不能在孩子面前指责对方、吵架时避免孩子在场、避免将孩子带入二人战争中等。
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4.积极关注家庭内产生的微小变化，提升意识，继续保持流动的家庭互动模式
积极关注家庭内产生的微小变化，并且给予极高的评价，这是咨询师需要做的非常重要的工作之一。咨询师作为中立角色深入了解一个家庭，他的反馈对于深陷泥淖的家庭就像一剂强心针，给家庭的未来带来希望。
咨询师在咨询过程中需要不断强调每个家庭成员都能尽力做到最好，肯定家庭的资源和能力，对每个家庭成员的优点进行评论，时刻关注在治疗间隙发生的改变，哪怕这一改变微乎其微。为了确保这种改变被识别、重视并持续下去，需要通过有意地寻找和识别变化来让改变变得具有重大意义。如：“从上次我们见面之后，情况有没有进一步好转？”这样问的好处在于使那些聚焦于问题本身的家庭成员有机会表达他们的观点，然后把它看作有积极改变发生的图景。也可以通过寻找能够证实变化的证人来巩固家庭所发生的改变。如：“有没有其他人注意到这个改变呢？”“你做了什么不一样的事情？”
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四、家庭系统疗法在儿童行为问题中的优势与不足
家庭系统疗法在儿童问题行为的治疗中具有独特的优势。
一是从家庭整体的角度系统考察儿童的心理行为问题，采用“连环思想”解读儿童行为问题背后的家庭成因，相比于“直线思维”考察具体事件更为宏观。
二是家庭心理治疗把家庭内部的运作模式和人际互动模式显性化、条理化，使得家庭成员清楚明确过去不良的沟通方式，能够有意识地打破惯有定势，使得家庭系统之间能够良性循环流动。
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三是家庭治疗理论中的核心概念，如界限、三角、自我分化等对其他治疗技术具有很好的借鉴意义。同时，针对儿童的个别辅导与家庭治疗整合，使得儿童行为问题咨询案例的成功可能性更高。
与此同时，家庭系统疗法是一种西方心理治疗方法，尽管其对中国具有很强的适应性，但是中国社会的家庭观念、家庭结构、代际关系以及社会价值观念与西方还是有很大不同，在实际运用时难免会遇到文化上的阻抗。因此在使用家庭系统疗法时需要不断探索适合本土化的操作和应用，只有这样，家庭系统疗法才能得到更有力的传播，才能更好地服务大众。
(作者单位：山东省潍坊中学，潍坊，261031)
编辑 / 丁 尧 终校 / 于 洪, 百拇医药(王晓怡)