借助跳绳运动矫治儿童多动行为的个案报告
〔关键词〕多动行为;儿童;跳绳
一、背景引述
台湾师范大学体育系教授洪聪敏研究发现，运动能刺激多巴胺与正肾上腺素分泌，改善多动症儿童，即过动儿注意力不集中的问题。
研究结果证明，长期运动能让过动儿明显改变。对于有多动行为的儿童，可将运动融入孩子的日常生活中。而跳绳是极佳选择，因为跳绳操作简单，且能刺激孩童的手、眼、脚的专注力。每日做完运动后，孩子的专注力会有明显的提升。
借助跳绳运动处理儿童多动行为，所需的辅导技巧相对较少，且跳绳运动比较安全，在儿童身上使用效果很好。现呈现其中的一个典型辅导案例，以期交流。
二、个案描述
胡某某，女，6岁半，一年级，容貌可爱，身高、智力正常。
, http://www.100md.com
入学第一天，全校开新学期会议，其在队伍中有多动表现，不能静坐，不守规则，随意走动，引起在场所有老师的注意。在第一节数学见面课上，她不停地插老师的话，甚至学猫儿叫，当老师走到她面前，要求她安静下来时，她对老师说：“老师，你说话很吵，你不要再说了，让我睡一会吧!”接下来，班主任陆续收到了各科任老师对她破坏课堂纪律的投诉。
三、家长主述
父亲开了一间家具零件加工厂，母亲在厂里帮忙打理。孩子主要是由外婆和母亲一起抚养。
母亲表示孩子为第一胎，足月顺产，非母乳喂养。小时候很难带，夜里睡觉易惊醒，爱哭，幼儿期多动特别明显，行为无目的，一刻不停;注意力难以集中，总是同时做多种事情，玩一下玩具，又跑去看电视，然后又跑去玩推车。母亲表示当她对孩子说话时，总是觉得她心不在焉，同一句话要重复多次，她才会有反应。曾有朋友到家，看见孩子的表现后说这孩子实在太难教育了，让一百个老师来教也没有用。
, 百拇医药
父亲表示自己忙于工作，对孩子管教较少，主要是母亲管教。由于年纪较大才有这个小孩，对孩子很溺爱。对于孩子的问题，曾经怀疑是不是与自己的智力遗传有关。叙说自己年轻时候在村子里也常常被人嘲笑笨，村里的同龄人都会有媒人介绍对象，自己一直都没有。现在对于孩子的问题心里也很焦急，但想不到办法来帮助孩子。
父母均表示自身学历不高，对教育孩子没有想法，孩子出生以来主要是想着让孩子自由发展。由于父母双方以前家里都穷，现在是尽量让孩子吃好穿好，只要孩子不委屈就好了。孩子会认很多的字，全是自己看电视学来的，家长不曾教过。
四、实施处理
(一)观察及反映
1. 课堂观察
开始上课时，该生按老师要求只摆一本语文课本在桌面，随后开始不停地翻看书本。当老师要求其停止该行为时，她开始从书包里拿出图画本和颜色笔画画，涂色却总是涂出格。过不久，不画了，翻出课外书看。一节课下来，整个书桌上堆满东西。在此过程中，还常常随意地发出声音，如：“老师，你过来看一下我的画。”“老师，你说什么啊？我没听到。”甚至发出无规则的噪音。对于老师在课堂上的批评，常常没有反应，有时会瞪着大眼睛对老师说：“老师，你这是生气了吗？那我做好一点吧。”遇事容易冲动，学习过程中碰到不会的问题，会立刻高声提问，也会因着急而在课堂上大声哭泣。
, 百拇医药
2. 课间活动
喜欢一个人到处乱跑，较少和别的同学在一起玩耍，有时会特意地去推撞别人。测试她的跳绳水平，发现她不会跳绳，无法完整地跳完一个转圈。而根据《国家学生体质健康标准》，一年级儿童跳绳标准为1分钟能连续跳绳30个以上才算合格。
3. 家长反映
在跟孩子聊天时，孩子表示自己在受到批评时，会知道自己做得不好，也想做得好一点，可总是控制不了自己。
(二)目标的制定
根据以上的评估，该生的问题主要表现在：注意力不集中，活动过多，情绪不稳，冲动任性。针对她的多动行为特点，同家长协商确定如下行为处理目标。
具体目标：改善自控能力，减少多余动作到可接受范围;改善注意力，使其能集中注意力学习新知识，促使其认知水平达到同龄人的水平;改善精细动作，促使动作协调。
, 百拇医药
最终目标：完善个案的自我概念与个性，适应学校的学习生活。
(三)方案的制定
1.获取支持和配合
在进行行为干预前将干预计划告知孩子的家长，与家长交流意见，取得家长的支持与配合，并与家长一起探讨家庭教育问题，介绍一些较好的家庭教育书籍给家长阅读，让家长学习家庭教育的方法，改变家庭环境。同时与女孩谈话，帮助她认识自己的问题行为，提高她转变问题行为的意愿和信心。
2.运用阳性强化法
阳性强化法要求在训练中及时奖励个案出现的良好行为，促进目标行为的产生，最终使个案的行为症状得到改善。
3.跳绳运动训练
跳绳运动训练的目的不在于增强孩子的运动技能，而是刺激孩子的手、眼、脚的专注力，让孩子做完运动后，专注力能有所提升。另外，游戏运动是儿童的语言，可以充分表现出儿童的内心世界，起到与他人进行交流的作用，从而宣泄不良情绪，促进心理健康。
, 百拇医药
(1)选择增强物
依据个案的爱好，代币被制作成圆形笑脸。在客厅里开辟一角用作笑脸的粘贴板，方便代币的存放与管理，同时对个案起到一定的激励作用。
在逆向强化物的选择上根据家长的沟通与观察，得出适合个案的强化物，包括：
消费性强化物：小蛋糕(5代币);
活动性强化物：到公园玩机动游戏(10代币);
拥有性强化物：小玩具、故事书(20代币)。
(2)处理过程
此次处理过程为15周，具体为：第一阶段1周，为学习阶段;第二阶段11周，为实施处理阶段;第三阶段3周，为巩固跟踪阶段。
, 百拇医药
第一阶段：学习阶段
家长学习如何教孩子跳绳，然后每天晚上饭后1小时开始实行，由家长带孩子学习跳绳，并对孩子学习的情况进行记录，如表1所示。
第二阶段：实施处理阶段。
根据《国家学生体质健康标准》，一年级儿童1分钟跳绳标准如下。
优秀级：上体正直，两臂屈肘自然地放在体侧，并在体侧摇绳，做到跳跃动作轻巧、协调、连贯，1分钟能连续跳绳100个以上。
良好级：上体正直，两臂屈肘较好地放在体侧摇绳，做到跳跃动作较轻巧、连贯，1 分钟能连续跳绳80～100个。
合格级：上体正直，两臂屈肘基本做到能放在体侧摇绳，跳跃动作基本做到连贯，1 分钟能连续跳绳30个以上。
, http://www.100md.com
将干预过程划分为三个目标等级，记录如下页表2所示。
第三阶段：巩固跟踪阶段
本阶段分为巩固期1周，还原期2周。
在巩固期的1周时间里，仍然采用代币对个案的跳绳运动进行强化。在还原期的2周时间内，逐渐减少对个案已建立的代币奖励数量，最终做到不再对个案的跳绳运动进行强化，但仍鼓励个案坚持每晚进行跳绳运动，达到最终目标，完善个案的自我概念与个性，以适应学校的学习生活。
五、成果评估
根据科任教师反映，由于个案上课随意性减少了，注意力集中了，因此听课的效率有了较大的提高，上课发言也较积极，在最近的语文和数学水平检测中，成绩有了较明显的进步。
家长表示孩子在家做事情动作快了，能坚持一字一句地读书半小时给家长听，乐意给家长讲述在校发生的事情，饭量也增大了。
个案的多动行为是在借助跳绳运动而促使改正的。实施后期，增强物取消后，个案仍然能坚持每天跳绳，相信长期运动能让个案的多动明显改变，并最终完善个案的自我概念与个性。
上述结果说明此次借助跳绳运动处理儿童多动行为是成功有效的。当然，在多动行为矫正的过程中，科任教师及家长随时对孩子做出的好行为及时进行口头表扬、微笑鼓励等强化手段也为行为训练能顺利进行起到了十分重要的作用。
(作者单位：广东省中山市板芙镇湖洲小学，中山，528459)
编辑/丁 尧 终校/于 洪, http://www.100md.com(杨燕娜)
一、背景引述
台湾师范大学体育系教授洪聪敏研究发现，运动能刺激多巴胺与正肾上腺素分泌，改善多动症儿童，即过动儿注意力不集中的问题。
研究结果证明，长期运动能让过动儿明显改变。对于有多动行为的儿童，可将运动融入孩子的日常生活中。而跳绳是极佳选择，因为跳绳操作简单，且能刺激孩童的手、眼、脚的专注力。每日做完运动后，孩子的专注力会有明显的提升。
借助跳绳运动处理儿童多动行为，所需的辅导技巧相对较少，且跳绳运动比较安全，在儿童身上使用效果很好。现呈现其中的一个典型辅导案例，以期交流。
二、个案描述
胡某某，女，6岁半，一年级，容貌可爱，身高、智力正常。
, http://www.100md.com
入学第一天，全校开新学期会议，其在队伍中有多动表现，不能静坐，不守规则，随意走动，引起在场所有老师的注意。在第一节数学见面课上，她不停地插老师的话，甚至学猫儿叫，当老师走到她面前，要求她安静下来时，她对老师说：“老师，你说话很吵，你不要再说了，让我睡一会吧!”接下来，班主任陆续收到了各科任老师对她破坏课堂纪律的投诉。
三、家长主述
父亲开了一间家具零件加工厂，母亲在厂里帮忙打理。孩子主要是由外婆和母亲一起抚养。
母亲表示孩子为第一胎，足月顺产，非母乳喂养。小时候很难带，夜里睡觉易惊醒，爱哭，幼儿期多动特别明显，行为无目的，一刻不停;注意力难以集中，总是同时做多种事情，玩一下玩具，又跑去看电视，然后又跑去玩推车。母亲表示当她对孩子说话时，总是觉得她心不在焉，同一句话要重复多次，她才会有反应。曾有朋友到家，看见孩子的表现后说这孩子实在太难教育了，让一百个老师来教也没有用。
, 百拇医药
父亲表示自己忙于工作，对孩子管教较少，主要是母亲管教。由于年纪较大才有这个小孩，对孩子很溺爱。对于孩子的问题，曾经怀疑是不是与自己的智力遗传有关。叙说自己年轻时候在村子里也常常被人嘲笑笨，村里的同龄人都会有媒人介绍对象，自己一直都没有。现在对于孩子的问题心里也很焦急，但想不到办法来帮助孩子。
父母均表示自身学历不高，对教育孩子没有想法，孩子出生以来主要是想着让孩子自由发展。由于父母双方以前家里都穷，现在是尽量让孩子吃好穿好，只要孩子不委屈就好了。孩子会认很多的字，全是自己看电视学来的，家长不曾教过。
四、实施处理
(一)观察及反映
1. 课堂观察
开始上课时，该生按老师要求只摆一本语文课本在桌面，随后开始不停地翻看书本。当老师要求其停止该行为时，她开始从书包里拿出图画本和颜色笔画画，涂色却总是涂出格。过不久，不画了，翻出课外书看。一节课下来，整个书桌上堆满东西。在此过程中，还常常随意地发出声音，如：“老师，你过来看一下我的画。”“老师，你说什么啊？我没听到。”甚至发出无规则的噪音。对于老师在课堂上的批评，常常没有反应，有时会瞪着大眼睛对老师说：“老师，你这是生气了吗？那我做好一点吧。”遇事容易冲动，学习过程中碰到不会的问题，会立刻高声提问，也会因着急而在课堂上大声哭泣。
, 百拇医药
2. 课间活动
喜欢一个人到处乱跑，较少和别的同学在一起玩耍，有时会特意地去推撞别人。测试她的跳绳水平，发现她不会跳绳，无法完整地跳完一个转圈。而根据《国家学生体质健康标准》，一年级儿童跳绳标准为1分钟能连续跳绳30个以上才算合格。
3. 家长反映
在跟孩子聊天时，孩子表示自己在受到批评时，会知道自己做得不好，也想做得好一点，可总是控制不了自己。
(二)目标的制定
根据以上的评估，该生的问题主要表现在：注意力不集中，活动过多，情绪不稳，冲动任性。针对她的多动行为特点，同家长协商确定如下行为处理目标。
具体目标：改善自控能力，减少多余动作到可接受范围;改善注意力，使其能集中注意力学习新知识，促使其认知水平达到同龄人的水平;改善精细动作，促使动作协调。
, 百拇医药
最终目标：完善个案的自我概念与个性，适应学校的学习生活。
(三)方案的制定
1.获取支持和配合
在进行行为干预前将干预计划告知孩子的家长，与家长交流意见，取得家长的支持与配合，并与家长一起探讨家庭教育问题，介绍一些较好的家庭教育书籍给家长阅读，让家长学习家庭教育的方法，改变家庭环境。同时与女孩谈话，帮助她认识自己的问题行为，提高她转变问题行为的意愿和信心。
2.运用阳性强化法
阳性强化法要求在训练中及时奖励个案出现的良好行为，促进目标行为的产生，最终使个案的行为症状得到改善。
3.跳绳运动训练
跳绳运动训练的目的不在于增强孩子的运动技能，而是刺激孩子的手、眼、脚的专注力，让孩子做完运动后，专注力能有所提升。另外，游戏运动是儿童的语言，可以充分表现出儿童的内心世界，起到与他人进行交流的作用，从而宣泄不良情绪，促进心理健康。
, 百拇医药
(1)选择增强物
依据个案的爱好，代币被制作成圆形笑脸。在客厅里开辟一角用作笑脸的粘贴板，方便代币的存放与管理，同时对个案起到一定的激励作用。
在逆向强化物的选择上根据家长的沟通与观察，得出适合个案的强化物，包括：
消费性强化物：小蛋糕(5代币);
活动性强化物：到公园玩机动游戏(10代币);
拥有性强化物：小玩具、故事书(20代币)。
(2)处理过程
此次处理过程为15周，具体为：第一阶段1周，为学习阶段;第二阶段11周，为实施处理阶段;第三阶段3周，为巩固跟踪阶段。
, 百拇医药
第一阶段：学习阶段
家长学习如何教孩子跳绳，然后每天晚上饭后1小时开始实行，由家长带孩子学习跳绳，并对孩子学习的情况进行记录，如表1所示。
第二阶段：实施处理阶段。
根据《国家学生体质健康标准》，一年级儿童1分钟跳绳标准如下。
优秀级：上体正直，两臂屈肘自然地放在体侧，并在体侧摇绳，做到跳跃动作轻巧、协调、连贯，1分钟能连续跳绳100个以上。
良好级：上体正直，两臂屈肘较好地放在体侧摇绳，做到跳跃动作较轻巧、连贯，1 分钟能连续跳绳80～100个。
合格级：上体正直，两臂屈肘基本做到能放在体侧摇绳，跳跃动作基本做到连贯，1 分钟能连续跳绳30个以上。
, http://www.100md.com
将干预过程划分为三个目标等级，记录如下页表2所示。
第三阶段：巩固跟踪阶段
本阶段分为巩固期1周，还原期2周。
在巩固期的1周时间里，仍然采用代币对个案的跳绳运动进行强化。在还原期的2周时间内，逐渐减少对个案已建立的代币奖励数量，最终做到不再对个案的跳绳运动进行强化，但仍鼓励个案坚持每晚进行跳绳运动，达到最终目标，完善个案的自我概念与个性，以适应学校的学习生活。
五、成果评估
根据科任教师反映，由于个案上课随意性减少了，注意力集中了，因此听课的效率有了较大的提高，上课发言也较积极，在最近的语文和数学水平检测中，成绩有了较明显的进步。
家长表示孩子在家做事情动作快了，能坚持一字一句地读书半小时给家长听，乐意给家长讲述在校发生的事情，饭量也增大了。
个案的多动行为是在借助跳绳运动而促使改正的。实施后期，增强物取消后，个案仍然能坚持每天跳绳，相信长期运动能让个案的多动明显改变，并最终完善个案的自我概念与个性。
上述结果说明此次借助跳绳运动处理儿童多动行为是成功有效的。当然，在多动行为矫正的过程中，科任教师及家长随时对孩子做出的好行为及时进行口头表扬、微笑鼓励等强化手段也为行为训练能顺利进行起到了十分重要的作用。
(作者单位：广东省中山市板芙镇湖洲小学，中山，528459)
编辑/丁 尧 终校/于 洪, http://www.100md.com(杨燕娜)