人际心理治疗在一例人际孤独个案中的应用(2)
(二)调整交往观念，训练沟通技巧，与同学、老师建立良好关系
1.调整交往的错误认知，合理看待矛盾与冲突
小Y在交往中存在不少错误的认知，这些错误的认知既影响她的情绪，又妨碍她寻找积极解决问题的方法，因此咨询师将致力于调整小Y的认知。
针对小Y认为与同学间不间断的矛盾与冲突是因为自己太软弱、好欺负所致的错误认知，咨询师请小Y列举详细事例，发现诸多同学令小Y不满的所作所为只是他们的习惯所致、无心而为，并非故意为难小Y，或许那些所作所为也是他们想改而很难改的困扰之一，如前排同学爱晃动脑袋、后排同学自习课爱打闹等行为，它们令小Y不舒服，但也是那些同学作为个体的特性之一。经过改变看待问题的角度，小Y对同学的诸多行为增加了理解，情绪有所好转。
针对小Y认为班主任不准假、不给自己发助学金是故意为难自己的错误认知，咨询师分析班主任是为了在班级管理中严明纪律，公平对待守纪的同学，对事不对人，纵然小Y因身心状态不佳有可谅解之处，但班主任为了管理的需要以助学金作为奖惩的方式也是情非得已。经过调整看问题的角度，小Y对班主任的惩罚方式有了理解，情绪也有所平复。
, 百拇医药
2.训练沟通技巧，妥善处理矛盾与冲突
(1)学会表达自己的情绪和愿望
针对小Y缺乏交往技巧的问题，咨询师主要采用角色扮演的方式，请小Y再现与同学之间令她困扰的场景，通过改变表达的内容、语气来获得不同的沟通效果。
如小Y前排的同学爱晃动脑袋影响其看黑板的视线，而前排同学如果把前额的头发烫卷后则挡得更厉害，以前小Y只是提醒她别晃动，但没说明原因，前排的同学没多久又不自觉地晃动起来，令小Y很烦恼。咨询师与小Y重演与前排同学冲突的场景，由咨询师扮演小Y的同学，让小Y对前排同学诉说被其晃动的脑袋及头发所困扰的感受，进而表达期望。
咨询师：(把座椅拉到小Y面前，夸张地晃动脑袋。)
小Y(鼓气勇气)：“××，打扰一下，你的脑袋有时候晃来晃去，我看黑板也不得不跟着把头偏来偏去，很受影响，特别是你烫头发后，晃动起来把黑板就挡得更多了，我看不清黑板，心里很着急，你能不能尽量减少一些晃动呢？”
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咨询师：“哦，不好意思，我不知道这个习惯对你影响这么大，我以后一定注意。”
小Y后来对前排同学表达了感受和期望，前排同学也表示愿意配合作出改变，要么尽量向一边侧身留出空挡，要么不烫发减少遮挡的幅度。经过这次成功沟通的经历，小Y也明白了一个道理：面对同学令自己不满意的行为可以表达感受和情绪，无论对方是否完全改变，但只要表达了自己的感受，情绪就会有所好转。
(2)学会觉察他人的情绪与感受
咨询师除了指导小Y学会表达自己的情绪和愿望，还要指导小Y学会觉察他人的情绪与感受，妥善沟通与协调。
如小Y的同桌爱冲咖啡喝，咖啡杯没有盖，浓郁的咖啡味令小Y很不舒服，她很想同桌能找盖子把咖啡杯盖上，但又不知如何沟通，比较纠结。咨询师与其进行角色扮演，请小Y先表达。
, 百拇医药 小Y(犹豫地)：“你找盖子把咖啡盖上吧!”
咨询师(面露不悦)：“为什么？它妨碍你什么啦？何况我的咖啡杯没有盖子。”
小Y(尴尬地)：……
咨询师反馈听了小Y提出突兀要求时内心不舒服的感受，与之探讨适宜的表达方式，并再次进行角色扮演。这次由咨询师扮演小Y。
咨询师(微笑)：“××，咖啡可以提神，我真羡慕你会喝咖啡，可惜我不喜欢咖啡的味道，这味道令我不太舒服，不知你能否找个盖子把咖啡盖上？或者我帮你找个盖子可以吗？”
小Y(微笑)：“哦，这样啊，我先找找，看能否找到一个合适的杯盖，如果找不到，就只有麻烦你帮我找一个了。”
咨询师：“那就太谢谢你了!”
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咨询师与小Y再次探讨，小Y比较认可后一种表达方式，并意识到以前沟通无效有时是因为没有觉察到他人的情绪与感受，没有运用妥善的沟通方式。
(三)争取父母合作，营建良好的家庭支持系统
鉴于小Y的父母未能给予小Y恰当的引导，没有形成良好的家庭支持系统，咨询师在与小Y咨询的同时约见了小Y的母亲，了解小Y的背景信息及其父母的教导方式。咨询师发现其父母对小Y期望偏高，不接纳小Y的情绪困扰，因此引导其母亲调整期望值，接纳和包容小Y的情绪与困扰，并通过小Y的母亲动员小Y的父亲参与到对孩子的教育中，起到父亲对孩子应有的引导作用。
除了约见小Y的母亲，咨询师还通过电话经常向其母亲了解小Y的情况，指导其倾听孩子的诉说。经过反复做工作，小Y感受到父母的明显变化，尤其是感受到父亲对自己更关心了很多。父亲经常在电话里耐心倾听小Y诉说困扰，并提出自己的看法和建议，这让小Y很受启发，小Y的情绪也因此平稳很多。
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五、个案辅导成果
在咨询师与其父母的合力协作下，小Y对自身交往的认知结构进行逐步调整，开始学习从不同角度看待与老师和同学的矛盾与冲突；学习寻求解决问题的多种途径，除了向咨询师寻求帮助，还会向父亲诉述困扰并征求父亲的意见；开始尝试与同学聊天，独立解决与同学之间的矛盾。小Y在学校的人际关系逐步好转，来自老师、同学、父母的社会支持系统逐步完善，小Y的情绪日趋平稳。
根据小Y的要求，咨询的间隔时间逐步延长，表明小Y的状况逐步好转。据小Y反馈，其睡眠状况有所好转，学习注意力越来越集中，成绩也有所上升。虽然情况有时候还存在一些反复，但小Y已不再有咨询前难以忍受的状况，她对自己越来越有信心。一年后，小Y的高考分数如愿超过一本线，进入了自己期望的高校就读。
(作者单位：北师大什邡附属外国语学校，什邡，618400)
编辑/丁尧 终校/于 洪, 百拇医药(赵红)
1.调整交往的错误认知，合理看待矛盾与冲突
小Y在交往中存在不少错误的认知，这些错误的认知既影响她的情绪，又妨碍她寻找积极解决问题的方法，因此咨询师将致力于调整小Y的认知。
针对小Y认为与同学间不间断的矛盾与冲突是因为自己太软弱、好欺负所致的错误认知，咨询师请小Y列举详细事例，发现诸多同学令小Y不满的所作所为只是他们的习惯所致、无心而为，并非故意为难小Y，或许那些所作所为也是他们想改而很难改的困扰之一，如前排同学爱晃动脑袋、后排同学自习课爱打闹等行为，它们令小Y不舒服，但也是那些同学作为个体的特性之一。经过改变看待问题的角度，小Y对同学的诸多行为增加了理解，情绪有所好转。
针对小Y认为班主任不准假、不给自己发助学金是故意为难自己的错误认知，咨询师分析班主任是为了在班级管理中严明纪律，公平对待守纪的同学，对事不对人，纵然小Y因身心状态不佳有可谅解之处，但班主任为了管理的需要以助学金作为奖惩的方式也是情非得已。经过调整看问题的角度，小Y对班主任的惩罚方式有了理解，情绪也有所平复。
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2.训练沟通技巧，妥善处理矛盾与冲突
(1)学会表达自己的情绪和愿望
针对小Y缺乏交往技巧的问题，咨询师主要采用角色扮演的方式，请小Y再现与同学之间令她困扰的场景，通过改变表达的内容、语气来获得不同的沟通效果。
如小Y前排的同学爱晃动脑袋影响其看黑板的视线，而前排同学如果把前额的头发烫卷后则挡得更厉害，以前小Y只是提醒她别晃动，但没说明原因，前排的同学没多久又不自觉地晃动起来，令小Y很烦恼。咨询师与小Y重演与前排同学冲突的场景，由咨询师扮演小Y的同学，让小Y对前排同学诉说被其晃动的脑袋及头发所困扰的感受，进而表达期望。
咨询师：(把座椅拉到小Y面前，夸张地晃动脑袋。)
小Y(鼓气勇气)：“××，打扰一下，你的脑袋有时候晃来晃去，我看黑板也不得不跟着把头偏来偏去，很受影响，特别是你烫头发后，晃动起来把黑板就挡得更多了，我看不清黑板，心里很着急，你能不能尽量减少一些晃动呢？”
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咨询师：“哦，不好意思，我不知道这个习惯对你影响这么大，我以后一定注意。”
小Y后来对前排同学表达了感受和期望，前排同学也表示愿意配合作出改变，要么尽量向一边侧身留出空挡，要么不烫发减少遮挡的幅度。经过这次成功沟通的经历，小Y也明白了一个道理：面对同学令自己不满意的行为可以表达感受和情绪，无论对方是否完全改变，但只要表达了自己的感受，情绪就会有所好转。
(2)学会觉察他人的情绪与感受
咨询师除了指导小Y学会表达自己的情绪和愿望，还要指导小Y学会觉察他人的情绪与感受，妥善沟通与协调。
如小Y的同桌爱冲咖啡喝，咖啡杯没有盖，浓郁的咖啡味令小Y很不舒服，她很想同桌能找盖子把咖啡杯盖上，但又不知如何沟通，比较纠结。咨询师与其进行角色扮演，请小Y先表达。
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咨询师(面露不悦)：“为什么？它妨碍你什么啦？何况我的咖啡杯没有盖子。”
小Y(尴尬地)：……
咨询师反馈听了小Y提出突兀要求时内心不舒服的感受，与之探讨适宜的表达方式，并再次进行角色扮演。这次由咨询师扮演小Y。
咨询师(微笑)：“××，咖啡可以提神，我真羡慕你会喝咖啡，可惜我不喜欢咖啡的味道，这味道令我不太舒服，不知你能否找个盖子把咖啡盖上？或者我帮你找个盖子可以吗？”
小Y(微笑)：“哦，这样啊，我先找找，看能否找到一个合适的杯盖，如果找不到，就只有麻烦你帮我找一个了。”
咨询师：“那就太谢谢你了!”
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咨询师与小Y再次探讨，小Y比较认可后一种表达方式，并意识到以前沟通无效有时是因为没有觉察到他人的情绪与感受，没有运用妥善的沟通方式。
(三)争取父母合作，营建良好的家庭支持系统
鉴于小Y的父母未能给予小Y恰当的引导，没有形成良好的家庭支持系统，咨询师在与小Y咨询的同时约见了小Y的母亲，了解小Y的背景信息及其父母的教导方式。咨询师发现其父母对小Y期望偏高，不接纳小Y的情绪困扰，因此引导其母亲调整期望值，接纳和包容小Y的情绪与困扰，并通过小Y的母亲动员小Y的父亲参与到对孩子的教育中，起到父亲对孩子应有的引导作用。
除了约见小Y的母亲，咨询师还通过电话经常向其母亲了解小Y的情况，指导其倾听孩子的诉说。经过反复做工作，小Y感受到父母的明显变化，尤其是感受到父亲对自己更关心了很多。父亲经常在电话里耐心倾听小Y诉说困扰，并提出自己的看法和建议，这让小Y很受启发，小Y的情绪也因此平稳很多。
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五、个案辅导成果
在咨询师与其父母的合力协作下，小Y对自身交往的认知结构进行逐步调整，开始学习从不同角度看待与老师和同学的矛盾与冲突；学习寻求解决问题的多种途径，除了向咨询师寻求帮助，还会向父亲诉述困扰并征求父亲的意见；开始尝试与同学聊天，独立解决与同学之间的矛盾。小Y在学校的人际关系逐步好转，来自老师、同学、父母的社会支持系统逐步完善，小Y的情绪日趋平稳。
根据小Y的要求，咨询的间隔时间逐步延长，表明小Y的状况逐步好转。据小Y反馈，其睡眠状况有所好转，学习注意力越来越集中，成绩也有所上升。虽然情况有时候还存在一些反复，但小Y已不再有咨询前难以忍受的状况，她对自己越来越有信心。一年后，小Y的高考分数如愿超过一本线，进入了自己期望的高校就读。
(作者单位：北师大什邡附属外国语学校，什邡，618400)
编辑/丁尧 终校/于 洪, 百拇医药(赵红)
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