冷漠的背后(1)
〔关键词〕自我同一性；冷漠；辅导个案
一、个人基本情况
(一)基本资料
小李，女，14岁，重点中学初二学生，成绩较差。她对人有礼貌，为人有爱心，性格较内向，对漫画很感兴趣。家庭经济状况良好，父母都是商人，应酬较多。初一在寄宿学校就读，初二转到我校。小李是班主任转介过来做心理咨询的，班主任说她刚转学，可能有点适应不良，不大愿意与人交往，眼神冷漠得有点让人害怕。
(二)个人主诉
在咨询的过程中，与小李聊天让我感到非常吃力。在谈到她对现在的学习状态和与人沟通方面的感受时，她总是回答“无所谓”“没感觉”不知道”等；在问到她是否想改变现状时，她回答：“改变很麻烦，思考了也没有意义，活得再有意义，最终还是要死的。”她觉得没必要去跟别人交往，自己一个人就好。对她的感受和看法我暂时无法理解，唯有尝试从她的成长史中了解她变得如此冷漠的原因。让我看到希望的是，她在描述过去的事情时，还是比较愿意表达的，只是一旦问到对事情的感受时，她就说“没感觉”。
, 百拇医药
小李一直都不大喜欢跟别人交往，小学只有一个好朋友，但在六年级的时候被好朋友出卖了，她没有为小李保守秘密(对于事情的具体经过，小李说忘记了)。从此，小李就开始不相信别人了，在那之后，小李看了各类宗教相关书籍，渐渐地觉得人生没有任何意义。虽然感到生活无趣，也曾经想要结束生命，但是知道父母疼爱自己，为了父母她才不会自杀的。她知道父母担心自己的情况，也曾思考过自己为什么会变成这样，但是想到哭也不知道是什么原因。
二、观察与他人反映
当小李踏入咨询室的时候，我的第一感觉是惊讶和担心。她的脸上毫无表情，眼神十分冷漠，给人的感觉是冷冰冰的，好像失去了灵魂，只剩下躯壳似的，整个人缺乏活力。在咨询的过程中，她对生活上很多的问题都懒得思考。小李对生活中所有事情的感觉都是麻木的，但她懂得为父母着想而没有结束自己的生命。
通过与小李父母的沟通，了解到，他们虽然很少跟小李沟通，但是沟通的质量是很好的，小李有什么想法都会跟父母说；父母对小李的教育方式比较放松，知道她的学习基础不好，非常在乎她的感受，所以对她的成绩没有明确的要求；至于生活上的所有事情一直都是父母帮小李做决定的，包括读寄宿学校、转学、选择衣服和发型等。父母也发现小李最近沉默少语，眼神冷漠，还提过想结束生命，无论对她如何引导，她都表现出无动于衷。由此可见，小李在咨询中不太愿意表达自己的看法，是她开始自我封闭的一个表现，要建立良好的咨访关系，还需要更多的努力。
, 百拇医药
从小李的妈妈方面还了解到，在小李年幼的时候，身边的亲戚都有意无意地说她不如父母漂亮，还跟她开玩笑说她可能不是父母亲生的。小学的班主任比较严格，而且很看重成绩，经常贬低成绩不好的学生，这使学习基础薄弱的她更加自卑。
三、综合分析与诊断
根据正常与异常的心理活动三原则判断，小李没有幻听、幻觉，符合主观世界与客观世界的统一性原则；因曾被同学背叛，受到宗教书籍的影响而有厌世的心态，符合知、情、意协调一致的原则；一直以来性格比较内向，符合个性相对稳定的原则。初步诊断小李的情况属于心理咨询的范围，具体原因分析如下。
(一)生理原因
暂未发现导致来访者产生心理问题的生物学因素。
(二)社会原因
, http://www.100md.com 由于父母对小李的生活过度安排，没有给她提供一个对自己的生活进行思考和体验的环境与机会，从而导致小李没有生活目标，感到生活无意义；成绩和外貌的被否定，让她感到自己无能力为自己的生活做选择；朋友的背叛让小李感到挫败，性格内向的她不善于向别人倾诉，爱看书的她希望能够在书籍中找到安慰，然而她看的是各类宗教书籍，在没有正确的引导下，受到书中某些消极观点的影响，变得厌世和冷漠。
(三)心理原因
心理学家埃里克森认为，人格发展的每个阶段都由一对冲突或对立两极构成，并形成一种危机。危机积极解决，会增强自我的力量，人格就得到健全的发展；反之，将阻碍个人对环境的适应。处于青少年这一阶段的冲突是同一性对角色混乱。这一阶段的青少年如果没有形成积极的同一性，便会出现心理危机。James Marcia根据青少年遇到的冲突以及他们解决冲突的方式，划分了四种主要心理状态：同一性获得(identity achievement)、过早自认(identity foreclosure)、同一性扩散(identity diffusion)和同一性延缓(identity moratorium)。其中同一性分散是指个体很少“发现自己”，不知道自己是谁，不知道想做什么，没有明确的发展方向。经历着同一性分散的青少年无法成功地做出选择，或者他们会逃避思考问题，缺乏兴趣，感到孤独，对未来不抱希望。
, 百拇医药
小李正是处于同一性分散的状态。她也曾想改变这种无动于衷的状态，但不知道自己要改到什么样才是好的，也没有想过自己将来要干什么，要过怎样的生活。这就是小李同一性分散的表现，她的这种状态维持了一年，直到现在已经完全没有改变的动力了，对生活完全“绝望”。小李处于同一性分散的状态，这跟她所处的家庭环境和她的经历分不开。
四、辅导方案
人的心理过程包括认知、情绪、意志三方面，知、情、意三者之间相互联系，相互依存。要改变人的认知行为，需要从知情意三方面进行指导。
小李出现的认知偏差包括自我否定，不愿与人交往，感觉生活没有意义，无目标；消极情绪包括对生活感到无意义和厌世；意志力不足表现在对学习成绩不理想和失去自我的生活没有改变的动力。因此，面对小李不肯表达自己的感受，自我封闭，失去改变的动力等情况，单靠认知调整是很难有成效的。只有创造环境，让她从行为上体验到被肯定和被赞美，让她感到有存在感，从而发现自己的价值，才能使她有改变的动力。此时，再对小李进行认知调整，肯定小李的积极改变，帮助她为自己设立合理的目标，正视自身的状态。, 百拇医药(赵燕玲)
一、个人基本情况
(一)基本资料
小李，女，14岁，重点中学初二学生，成绩较差。她对人有礼貌，为人有爱心，性格较内向，对漫画很感兴趣。家庭经济状况良好，父母都是商人，应酬较多。初一在寄宿学校就读，初二转到我校。小李是班主任转介过来做心理咨询的，班主任说她刚转学，可能有点适应不良，不大愿意与人交往，眼神冷漠得有点让人害怕。
(二)个人主诉
在咨询的过程中，与小李聊天让我感到非常吃力。在谈到她对现在的学习状态和与人沟通方面的感受时，她总是回答“无所谓”“没感觉”不知道”等；在问到她是否想改变现状时，她回答：“改变很麻烦，思考了也没有意义，活得再有意义，最终还是要死的。”她觉得没必要去跟别人交往，自己一个人就好。对她的感受和看法我暂时无法理解，唯有尝试从她的成长史中了解她变得如此冷漠的原因。让我看到希望的是，她在描述过去的事情时，还是比较愿意表达的，只是一旦问到对事情的感受时，她就说“没感觉”。
, 百拇医药
小李一直都不大喜欢跟别人交往，小学只有一个好朋友，但在六年级的时候被好朋友出卖了，她没有为小李保守秘密(对于事情的具体经过，小李说忘记了)。从此，小李就开始不相信别人了，在那之后，小李看了各类宗教相关书籍，渐渐地觉得人生没有任何意义。虽然感到生活无趣，也曾经想要结束生命，但是知道父母疼爱自己，为了父母她才不会自杀的。她知道父母担心自己的情况，也曾思考过自己为什么会变成这样，但是想到哭也不知道是什么原因。
二、观察与他人反映
当小李踏入咨询室的时候，我的第一感觉是惊讶和担心。她的脸上毫无表情，眼神十分冷漠，给人的感觉是冷冰冰的，好像失去了灵魂，只剩下躯壳似的，整个人缺乏活力。在咨询的过程中，她对生活上很多的问题都懒得思考。小李对生活中所有事情的感觉都是麻木的，但她懂得为父母着想而没有结束自己的生命。
通过与小李父母的沟通，了解到，他们虽然很少跟小李沟通，但是沟通的质量是很好的，小李有什么想法都会跟父母说；父母对小李的教育方式比较放松，知道她的学习基础不好，非常在乎她的感受，所以对她的成绩没有明确的要求；至于生活上的所有事情一直都是父母帮小李做决定的，包括读寄宿学校、转学、选择衣服和发型等。父母也发现小李最近沉默少语，眼神冷漠，还提过想结束生命，无论对她如何引导，她都表现出无动于衷。由此可见，小李在咨询中不太愿意表达自己的看法，是她开始自我封闭的一个表现，要建立良好的咨访关系，还需要更多的努力。
, 百拇医药
从小李的妈妈方面还了解到，在小李年幼的时候，身边的亲戚都有意无意地说她不如父母漂亮，还跟她开玩笑说她可能不是父母亲生的。小学的班主任比较严格，而且很看重成绩，经常贬低成绩不好的学生，这使学习基础薄弱的她更加自卑。
三、综合分析与诊断
根据正常与异常的心理活动三原则判断，小李没有幻听、幻觉，符合主观世界与客观世界的统一性原则；因曾被同学背叛，受到宗教书籍的影响而有厌世的心态，符合知、情、意协调一致的原则；一直以来性格比较内向，符合个性相对稳定的原则。初步诊断小李的情况属于心理咨询的范围，具体原因分析如下。
(一)生理原因
暂未发现导致来访者产生心理问题的生物学因素。
(二)社会原因
, http://www.100md.com 由于父母对小李的生活过度安排，没有给她提供一个对自己的生活进行思考和体验的环境与机会，从而导致小李没有生活目标，感到生活无意义；成绩和外貌的被否定，让她感到自己无能力为自己的生活做选择；朋友的背叛让小李感到挫败，性格内向的她不善于向别人倾诉，爱看书的她希望能够在书籍中找到安慰，然而她看的是各类宗教书籍，在没有正确的引导下，受到书中某些消极观点的影响，变得厌世和冷漠。
(三)心理原因
心理学家埃里克森认为，人格发展的每个阶段都由一对冲突或对立两极构成，并形成一种危机。危机积极解决，会增强自我的力量，人格就得到健全的发展；反之，将阻碍个人对环境的适应。处于青少年这一阶段的冲突是同一性对角色混乱。这一阶段的青少年如果没有形成积极的同一性，便会出现心理危机。James Marcia根据青少年遇到的冲突以及他们解决冲突的方式，划分了四种主要心理状态：同一性获得(identity achievement)、过早自认(identity foreclosure)、同一性扩散(identity diffusion)和同一性延缓(identity moratorium)。其中同一性分散是指个体很少“发现自己”，不知道自己是谁，不知道想做什么，没有明确的发展方向。经历着同一性分散的青少年无法成功地做出选择，或者他们会逃避思考问题，缺乏兴趣，感到孤独，对未来不抱希望。
, 百拇医药
小李正是处于同一性分散的状态。她也曾想改变这种无动于衷的状态，但不知道自己要改到什么样才是好的，也没有想过自己将来要干什么，要过怎样的生活。这就是小李同一性分散的表现，她的这种状态维持了一年，直到现在已经完全没有改变的动力了，对生活完全“绝望”。小李处于同一性分散的状态，这跟她所处的家庭环境和她的经历分不开。
四、辅导方案
人的心理过程包括认知、情绪、意志三方面，知、情、意三者之间相互联系，相互依存。要改变人的认知行为，需要从知情意三方面进行指导。
小李出现的认知偏差包括自我否定，不愿与人交往，感觉生活没有意义，无目标；消极情绪包括对生活感到无意义和厌世；意志力不足表现在对学习成绩不理想和失去自我的生活没有改变的动力。因此，面对小李不肯表达自己的感受，自我封闭，失去改变的动力等情况，单靠认知调整是很难有成效的。只有创造环境，让她从行为上体验到被肯定和被赞美，让她感到有存在感，从而发现自己的价值，才能使她有改变的动力。此时，再对小李进行认知调整，肯定小李的积极改变，帮助她为自己设立合理的目标，正视自身的状态。, 百拇医药(赵燕玲)