绘画治疗在特殊儿童教育中的应用与反思(2)
绘画治疗的实施是一个循序渐进的过程。需要围绕促进特殊儿童的美术创作并据此进行互动等展开。首先要通过几次会见与特殊儿童建立起良好的关系。任何治疗都是建立在信任的基础上的，帮助特殊儿童克服心理防御，激发创作意愿，引导特殊儿童表达真情实感。在儿童进行创作时，治疗师必须带着专业的眼光观察孩子的一言一行，用各种方法与孩子互动。作品完成后，与儿童围绕作品展开互动，数次治疗下来使儿童能够接受自己在作品中表现出来的内隐的情感，进而可以用直接的方式来表达，达到其思想、情感和个人经历的外化。
最后，帮助特殊儿童按创作顺序浏览治疗过程中的所有作品，谈谈经历的感受，回顾整个治疗历程，进一步巩固治疗成果。
五、特殊儿童绘画治疗中存在的问题
目前，我国对特殊儿童的绘画治疗仍然处于起步阶段，绘画治疗的研究中还存在很多问题不明确，亟待解决。
(一)概念界定不清
, 百拇医药
查阅已有文献可发现，很多研究混淆了绘画治疗与艺术治疗(Arts Therapy)，没有对二者进行区分。艺术治疗与绘画治疗之间既有联系也有区别。艺术治疗是指在治疗康复或教育情境中，治疗师有目的、有计划地运用艺术形式和创作过程进行干预，来改善人的身体、情绪、认知和社会功能。包括音乐、绘画、雕塑、心理剧、舞蹈、文学、电影等所有艺术形式的治疗活动[10]。绘画治疗属于艺术疗法的一个分支。
绘画疗法与绘画测验的混淆。绘画测验(Drawing Test)是众多投射技术中的一种，其所依据的原理是弗洛伊德的精神分析理论，所依据的假设是绘画作品能够投射出个人的智力、行为、情感、人格、社会化等一系列心理特征。绘画治疗是艺术治疗的方法之一，其原理是通过绘画的创作过程，将混淆的思绪和困惑的感受转变为清晰、有趣的状态。也就是说，绘画活动提供一种具体而非语言的媒介，借此可传达创作者的意识或潜意识，且可作为治疗性改变的有价值的因素。
(二)操作人员的问题
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绘画治疗中对操作人员的要求非常高，不仅要具备心理学的理论基础和实践经验，能够熟练掌握和操作特殊儿童的诊断与评估技术，还需要对绘画艺术有一定的认识，经过专业的绘画心理分析训练。而在实际操作中，从事特殊儿童绘画治疗的人员，主要包括特殊教育的教师、家长，以及部分热衷于特殊儿童康复治疗的美术专业人员，他们中的大多数缺乏心理诊断与评估的知识和操作能力，没有经过系统的培训，无法掌握绘画治疗技术。主要原因在于我国大部分地区目前仍然缺少培养绘画治疗专业人员的专门机构。
其次，绘画疗法是在西方和北美发展起来的，在我国尚未形成完整的理论体系，在操作和评估过程中主要依靠国外研究成果，而这些理论是否符合我国本土文化还有待考究。同时，治疗师在操作与评估中会受到自己知识背景、生活经验等的影响，可能导致结果带有一定的主观性。治疗师在绘画治疗的过程中不仅要注意东西文化的差异，在治疗分析过程中，要结合本土的文化背景。也需要谨慎细心，必要时要采用其他的心理治疗方法辅助进行。
(三)操作过程中存在的问题
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绘画治疗的一个优势是过程相对随意、自由，也正是因为这个优势导致绘画治疗的过程无法标准化。像沙盘治疗一样，对绘画内容的解释标准大多参考国外的研究成果，在我国尚未没有统一明确的标准。因此，绘画作品解释需谨慎，重视作画者本人的解读，而不是单纯地依据书本的标准盲目地进行解读[11]。
(四)评估中存在的问题
对绘画治疗效果的评估，通常由治疗师独自进行。但治疗师的评估容易受先前信息的影响以及治疗师的主观因素的影响。目前我国尚未形成专门的绘画治疗评估模式，由于绘画治疗最早应用于心理咨询领域，在目前绘画治疗的评估中，多数借鉴了心理评估的模式。绘画治疗通常是一个缓慢进行的过程，可持续数月，多数经过绘画治疗后特殊儿童各方面后测的分数都有所提高，但并未排除绘画治疗持续的时间内特殊儿童可能受到绘画熟练程度、儿童自身成长等其他因素的影响，这些因素同样会影响特殊儿童后测分数。
六、建议与策略
, 百拇医药
(一)深入绘画治疗的理论研究
绘画治疗的概念界定有待在实践基础上研究进一步明确。在绘画治疗中，其操作、分析与评估的客观性和可靠性受到质疑，需要在绘画治疗的实践中不断总结经验，加强绘画分析的本土化，建立标准化、系统化的绘画疗法实施步骤及标准化的分析方法和评估标准，建立起系统的绘画测验、诊断、治疗的原则和方法[12]。将绘画治疗的理论与实践经验有机结合，对绘画治疗的操作分析与评估更加客观和准确。
(二)绘画治疗师的专业化培训。
绘画治疗最早起于国外，美国早在1969年便成立专门的“艺术治疗协会”对艺术治疗领域提供专业培训。发展至今，美国已有27个艺术治疗的硕士点得到认证。而我国尚处于绘画治疗的起步阶段，应该借鉴国外发展经验，进一步重视绘画治疗的发展，在未来致力于对绘画治疗师的推广与培养，重视绘画治疗师的专业教育培训，加强绘画治疗专业人员的配备，建立绘画疗法的专门教育机构。
, 百拇医药
参考文献：
[1]郝振君，曹燕瑛. 低年级智力残疾儿童美术艺术治疗的初步尝试[J]. 中国特殊教育，2004，05：28-31.
[2]邓慕芯. 脑瘫儿童的工介入点——艺术治疗[J]. 社会福利，2009，09：49-50.
[3]张雯. 自闭症儿童多因素调查分析及绘画艺术治疗干预[D].山西医科大学，2009.
[4]陈琨. 绘画投射技术应用于美术治疗的探索[D].南京师范大学，2007.
[5]贾敏，张轶杰. 绘画治疗在儿童情绪障碍治疗中的作用[J]. 临床精神医学杂志，2012，02：126-127.
[6]黄雪竹，杜姝昱，任冬梅，杨勤，李光明. 绘画治疗在儿童情绪障碍中的疗效分析[J]. 大家健康(学术版)，2013，23：151-152.
, http://www.100md.com
[7]王乃芳. 聋哑儿童情绪管理和人际交往的绘画治疗：基于精神动力学的视角[D].华中师范大学，2014.
[8][9]周红. 美术治疗及其在特殊儿童教育中的应用[J]. 中国特殊教育，2007，05：68-73.
[10][美]马斯洛著，爱德华·霍夫蔓编，许金声译：洞察未来[M].北京：华夏出版社，2004.
[11]赵婉黎，刘云艳.绘画疗法——心理治疗的艺术途径.社会心 理科学 ，2006，22(2)：63—67.
[12]杨雪，杨晓光，孙月吉，吴军，等.艺术治疗的概念、发展及教育[J].医学与哲学，2005，26(3)：57.
(作者单位：西南大学教育学部，重庆，400715)
编辑/王抒文 终校/于 洪, 百拇医药(王玉)
最后，帮助特殊儿童按创作顺序浏览治疗过程中的所有作品，谈谈经历的感受，回顾整个治疗历程，进一步巩固治疗成果。
五、特殊儿童绘画治疗中存在的问题
目前，我国对特殊儿童的绘画治疗仍然处于起步阶段，绘画治疗的研究中还存在很多问题不明确，亟待解决。
(一)概念界定不清
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查阅已有文献可发现，很多研究混淆了绘画治疗与艺术治疗(Arts Therapy)，没有对二者进行区分。艺术治疗与绘画治疗之间既有联系也有区别。艺术治疗是指在治疗康复或教育情境中，治疗师有目的、有计划地运用艺术形式和创作过程进行干预，来改善人的身体、情绪、认知和社会功能。包括音乐、绘画、雕塑、心理剧、舞蹈、文学、电影等所有艺术形式的治疗活动[10]。绘画治疗属于艺术疗法的一个分支。
绘画疗法与绘画测验的混淆。绘画测验(Drawing Test)是众多投射技术中的一种，其所依据的原理是弗洛伊德的精神分析理论，所依据的假设是绘画作品能够投射出个人的智力、行为、情感、人格、社会化等一系列心理特征。绘画治疗是艺术治疗的方法之一，其原理是通过绘画的创作过程，将混淆的思绪和困惑的感受转变为清晰、有趣的状态。也就是说，绘画活动提供一种具体而非语言的媒介，借此可传达创作者的意识或潜意识，且可作为治疗性改变的有价值的因素。
(二)操作人员的问题
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绘画治疗中对操作人员的要求非常高，不仅要具备心理学的理论基础和实践经验，能够熟练掌握和操作特殊儿童的诊断与评估技术，还需要对绘画艺术有一定的认识，经过专业的绘画心理分析训练。而在实际操作中，从事特殊儿童绘画治疗的人员，主要包括特殊教育的教师、家长，以及部分热衷于特殊儿童康复治疗的美术专业人员，他们中的大多数缺乏心理诊断与评估的知识和操作能力，没有经过系统的培训，无法掌握绘画治疗技术。主要原因在于我国大部分地区目前仍然缺少培养绘画治疗专业人员的专门机构。
其次，绘画疗法是在西方和北美发展起来的，在我国尚未形成完整的理论体系，在操作和评估过程中主要依靠国外研究成果，而这些理论是否符合我国本土文化还有待考究。同时，治疗师在操作与评估中会受到自己知识背景、生活经验等的影响，可能导致结果带有一定的主观性。治疗师在绘画治疗的过程中不仅要注意东西文化的差异，在治疗分析过程中，要结合本土的文化背景。也需要谨慎细心，必要时要采用其他的心理治疗方法辅助进行。
(三)操作过程中存在的问题
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绘画治疗的一个优势是过程相对随意、自由，也正是因为这个优势导致绘画治疗的过程无法标准化。像沙盘治疗一样，对绘画内容的解释标准大多参考国外的研究成果，在我国尚未没有统一明确的标准。因此，绘画作品解释需谨慎，重视作画者本人的解读，而不是单纯地依据书本的标准盲目地进行解读[11]。
(四)评估中存在的问题
对绘画治疗效果的评估，通常由治疗师独自进行。但治疗师的评估容易受先前信息的影响以及治疗师的主观因素的影响。目前我国尚未形成专门的绘画治疗评估模式，由于绘画治疗最早应用于心理咨询领域，在目前绘画治疗的评估中，多数借鉴了心理评估的模式。绘画治疗通常是一个缓慢进行的过程，可持续数月，多数经过绘画治疗后特殊儿童各方面后测的分数都有所提高，但并未排除绘画治疗持续的时间内特殊儿童可能受到绘画熟练程度、儿童自身成长等其他因素的影响，这些因素同样会影响特殊儿童后测分数。
六、建议与策略
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(一)深入绘画治疗的理论研究
绘画治疗的概念界定有待在实践基础上研究进一步明确。在绘画治疗中，其操作、分析与评估的客观性和可靠性受到质疑，需要在绘画治疗的实践中不断总结经验，加强绘画分析的本土化，建立标准化、系统化的绘画疗法实施步骤及标准化的分析方法和评估标准，建立起系统的绘画测验、诊断、治疗的原则和方法[12]。将绘画治疗的理论与实践经验有机结合，对绘画治疗的操作分析与评估更加客观和准确。
(二)绘画治疗师的专业化培训。
绘画治疗最早起于国外，美国早在1969年便成立专门的“艺术治疗协会”对艺术治疗领域提供专业培训。发展至今，美国已有27个艺术治疗的硕士点得到认证。而我国尚处于绘画治疗的起步阶段，应该借鉴国外发展经验，进一步重视绘画治疗的发展，在未来致力于对绘画治疗师的推广与培养，重视绘画治疗师的专业教育培训，加强绘画治疗专业人员的配备，建立绘画疗法的专门教育机构。
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参考文献：
[1]郝振君，曹燕瑛. 低年级智力残疾儿童美术艺术治疗的初步尝试[J]. 中国特殊教育，2004，05：28-31.
[2]邓慕芯. 脑瘫儿童的工介入点——艺术治疗[J]. 社会福利，2009，09：49-50.
[3]张雯. 自闭症儿童多因素调查分析及绘画艺术治疗干预[D].山西医科大学，2009.
[4]陈琨. 绘画投射技术应用于美术治疗的探索[D].南京师范大学，2007.
[5]贾敏，张轶杰. 绘画治疗在儿童情绪障碍治疗中的作用[J]. 临床精神医学杂志，2012，02：126-127.
[6]黄雪竹，杜姝昱，任冬梅，杨勤，李光明. 绘画治疗在儿童情绪障碍中的疗效分析[J]. 大家健康(学术版)，2013，23：151-152.
, http://www.100md.com
[7]王乃芳. 聋哑儿童情绪管理和人际交往的绘画治疗：基于精神动力学的视角[D].华中师范大学，2014.
[8][9]周红. 美术治疗及其在特殊儿童教育中的应用[J]. 中国特殊教育，2007，05：68-73.
[10][美]马斯洛著，爱德华·霍夫蔓编，许金声译：洞察未来[M].北京：华夏出版社，2004.
[11]赵婉黎，刘云艳.绘画疗法——心理治疗的艺术途径.社会心 理科学 ，2006，22(2)：63—67.
[12]杨雪，杨晓光，孙月吉，吴军，等.艺术治疗的概念、发展及教育[J].医学与哲学，2005，26(3)：57.
(作者单位：西南大学教育学部，重庆，400715)
编辑/王抒文 终校/于 洪, 百拇医药(王玉)