〔关键词〕心理咨询；幼师生；认知疗法；系统脱敏疗法；歌唱

    一、 来访者的基本情况

    童可心(化名)，女，17岁，身高1.6米左右，未婚。幼师专业二年级，班长。

    二、主要问题概述

    来访者主述：每当在众人面前独唱时觉得很心慌，很怕唱得不好，别人笑，怕别人笑自己笨，唱歌时嘴会振动，手要抓得紧紧的，觉得要抓点东西才行，旁边人越多时，她越是感到紧张。她将这些紧张焦虑的表现归结为高一第一个学期玩单杆时撞到头。她对自己的自我评价是：胆子不大，自信不够，自卑，学习没有人家好，家庭环境也不好，她还曾经很讨厌生活在这个家庭，经常被骂，初中时候想过要自杀。

    老师和同学反映，从高一第一学期开始每次上声乐课，如果她是和大家一起唱，就唱得挺好的，但要当众独唱时，她一站起来就会发抖，脸色惨白，嘴唇发紫、颤动，全身发抖，好象抽筋似的，手脚都僵硬得动不了，也很冰冷，紧张焦虑得唱不出，有几次还晕倒了，送她去看医生，医生检查不出身体有毛病，认为她是由于心理原因造成的。知道她这种情况，大家平时都小心翼翼的，怕刺激到她而再次发病。

    在和来访者谈话时，她开始表现得有些紧张不安，后逐渐放松；衣着朴素整洁，面容显得有些着急、无奈，精神状态一般 ......