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老师,床下有鬼(1)
http://www.100md.com 2016年9月15日 《中小学心理健康教育》 2016年第18期
     〔关键词]NLP;触觉心锚技术;恐惧情绪;辅导

    一、一般资料

    (一)人口学及成长资料

    马某,女,11岁,小学五年级在读。足月顺产,身体健康,无其他重大躯体疾病史,无家族精神病史。

    生活在四口之家,家里除了爸爸、妈妈,还有一个6岁的妹妹。爸爸在物流公司上班,妈妈在加油站工作。家庭经济条件一般,但是父母都尽最大可能满足孩子的要求,给孩子创造最好的生活条件。父母关系和谐,家庭和睦,记忆中父母几乎从未吵过架,家庭生活充满快乐和幸福感。

    (二)主诉和个人陈述

    主诉:最近晚上一直休息不好,入睡困难,一熄灯就感到很害怕。晚上休息不好,白天学习也没精神。
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    个人陈述:几个星期前,朋友请我去看电影,电影看到一半的时候,突然出现了一个非常恐怖的镜头,当时就把我吓到了。电影结束之后,我还心有余悸。从那以后,一到晚上睡觉,特别是熄灯之后,房间里黑黢黢的,没有任何声音,我就觉得特别害怕,总是担心床底下有鬼,会突然冒出来伤害自己。因此晚上总是失眠,要到一两点钟,实在困得不行的时候,才能勉强入睡。入睡后,睡眠也比较浅,梦多,总是容易惊醒。由于晚上睡不好,白天上课也没有精神,经常被老师批评。老师,我该怎么办?

    (三)咨询师观察和他人反映

    咨询师观察:来访者精神状态尚可,面容稍显憔悴,衣着整洁,眉清目秀。言语清晰,逻辑思维正常,表达合理,情绪总体平和。无感知觉障碍,无异常行为,自知力完整,对自己的情况有客观的了解与评价。主动求助,态度配合,资料真实可信。

    班主任反映:来访者过去性格活泼开朗、大大咧咧,对老师、同学热情大方,在班级里面人际关系不错。平时课堂表现也挺好,虽然偶尔喜欢做点小动作,看点课外书,但大多数情况下能够将注意力集中到课堂上,思维紧跟老师的节奏,认真思考,发言也还算积极。不过最近这段时间,她总是像没睡醒一样,上课一点精神也没有,下课像霜打的茄子一般,无精打采的,一点精气神儿都没有。
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    二、病因分析

    (一)负性生活事件

    电影院看到恐怖镜头这一负性生活事件是来访者产生恐惧情绪、晚上入睡困难的直接原因。

    (二)社会因素

    来访者怕鬼,也与其所处环境有关系。据了解,来访者所在宿舍、班级的女生,平时都喜欢谈鬼,有时候甚至会通过扮鬼来相互开玩笑或捉弄人,曾经就出现过有人被同班同学扮鬼吓哭的情形。

    (三)心理因素

    来访者所处年龄阶段开始逐渐进入青春期,由于认知水平受限,她们还不能完全坦然地接受自己生理上的转变,本身就很容易出现一些紧张、焦虑、恐惧的情绪。这些负性情绪,在电影的恐怖镜头和身边人不断谈鬼、扮鬼的强化作用下,加深了来访者的恐惧情绪。与此同时,没有新奇的、强烈的刺激去影响来访者,分散她的注意力,所以她一直深陷这种状态中,不能自拔。
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    三、评估与诊断

    (一)心理状态的评估

    来访者主要是受上次电影中的恐怖镜头的影响,加之班上同学之间经常谈论鬼,使得其经常在脑海里对鬼的形象进行想象和加工,一旦熄灯之后,就出现了恐惧和焦虑情绪,担心鬼会来伤害自己,从而影响到了睡眠,继而进一步影响到了白天的学习状态。不过来访者知、情、意协调统一,逻辑思维清晰,表述明确,主动求助。综合分析收集到的资料,对来访者问题持续的时间、强度、心理与行为异常的表现性质和严重程度进行诊断,得出其属于心理咨询的范畴。

    (二)诊断与诊断依据

    根据收集到的资料,诊断来访者的问题为一般心理问题,属恐惧情绪。诊断依据如下:

    根据区分正常与异常心理的原则,来访者有良好的自知力与求助欲望,心理活动协调,个性稳定,无妄想、幻觉等精神病的症状出现,因此可排除精神病性问题;
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    来访者产生的情绪困扰是由具体现实因素所引起;

    来访者的主要症状是恐惧情绪,情绪反应在正常范围内,持续时间三个星期左右,社会功能轻微受损,可进行正常的学习和人际交往。

    四、咨询目标与咨询方案

    (一)咨询目标

    1.建立良好的咨访关系,收集相关资料,帮助其初步宣泄负性情绪,卸下防御心理;

    2.帮助其建立新的情绪反应模式,减轻恐惧情绪,改善睡眠质量。

    (二)咨询方案

    先以尊重、热情、真诚的态度,运用倾听、共情等技术给予来访者积极关注,建立良好的咨访关系;在此基础上尽可能多地收集相关资料,帮助来访者初步宣泄情绪的同时,确立咨询方向和咨询技术;最后运用NLP触觉心锚技术帮助来访者缓解恐惧情绪,改善睡眠质量。
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    五、咨询过程

    (一)咨询关系建立与评估诊断阶段

    来访者是第一次来咨询,所以在本阶段,咨询师首先需要为来访者营造一个轻松、愉悦、可被接纳的心理咨询氛围,建立良好的咨访关系。并且在咨询之初,咨询师需要向来访者说明心理咨询的保密原则,即来访者在咨询室提到的一切信息(不包含威胁自身或周围人生命安全的情况),未经来访者同意,都不得向外透露。以此让来访者卸下防御,开放自己,尽可能准确、真实地阐述自身问题,以便咨询师对来访者的问题进行评估和诊断。

    (二)心理帮助阶段:利用NLP触觉心锚技术缓解恐惧情绪

    1.找到正面心锚

    根据前面收集到的资料,已经知道对于来访者来说,其负面心锚就是鬼,接下来就需要与来访者进行探讨,找到正面心锚(能够让来访者产生积极、正向情绪的人或物)。

    咨询师:前面你告诉我,晚上睡觉的时候,一关灯,仿佛看见有鬼会从床底下冒出来伤害你,让你感觉到害怕。那有没有什么东西,或者什么人,动物也可以,让你想起来就感觉到很开心,很有安全感?, http://www.100md.com(梁远杰)
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