害怕跑八百米的女孩(1)
〔关键词〕辅导个案；长跑；焦虑；强迫症
一、个案基本情况
小兰，高三女生，面容清秀，身材苗条，担任班上体育委员。她家境小康，还有一个弟弟，父母关系良好。小兰比较文静，敏感内向，对自己要求严格，做事力求完美。极度厌恶跑八百米，自述宁愿一个人负责学校所有公共场所的卫生甚至宁愿退学也不要跑八百米。因为担心即将到来的八百米考试，焦虑、恐慌情绪席卷而来。想要控制自己不去想这个问题，但脑海里总是不由自主地跳出来。越是提醒自己不要去想就越会想到它。每天处在焦虑、烦躁的情绪中，影响到了自己的学习。最好的时候排在年级第三，平时也稳居前20名的她上次月考竟然到了60名，因此来心理辅导室接受咨询。
二、原因分析
小兰对自身要求比较严格，做事情都力求完美。在班上担任体育委员，认为自己的体育成绩不能太差又要勇挑重担。对于大部分人不喜欢的长跑项目，作为体育委员自己要带头参加。这与她内心对于跑八百米的排斥产生了强烈的内心冲突。对跑八百米这个问题越抗拒越焦虑，恐惧等情绪越严重，并进而影响到自己的学习，导致学业成绩下滑，形成恶性循环。
, 百拇医药
三、咨询过程
刚进心理辅导室时，小兰脸色苍白，很惊慌的样子。
“我一点都不想跑八百米，我厌恶跑八百米，你能不能去帮我跟体育教师和班主任说一下让我不要跑八百米？”
我拉着她坐下来。“来，别急，先坐下来，慢慢说，能告诉我发生了什么事吗？”
“体育老师说明天要测试八百米，成绩要记入档案的。可是我很害怕跑八百米，我一点都不想跑。我想这个问题都想了一个多月了。我和体育老师说请她直接给我记一个及格分，不要让我参加考试，老师说我体育成绩这么好，不用担心的，肯定能过的。可是我不想跑啊!我和妈妈说让她帮我去开病假条给老师和班主任，让我不用跑八百米，妈妈一点都不理解我，劝我说不就是三四分钟的事，熬一下就过去了啊。可是我真的不想跑，我不要跑。我很讨厌跑八百米，一点都不想跑。我宁愿去打扫整栋教学楼的公共场所，我也不想跑。我现在觉得如果一定要我跑的话，我宁愿不读书了，我去搬砖好了。就是搬砖也比跑八百米好。”说着说着，她的眼泪就流出来了。
, 百拇医药
看着小兰，长得挺清秀的，看起来是蛮乖巧的孩子。1米6左右的个子，身材偏瘦但感觉很健康。有点疑惑于她对于跑八百米表现出来的极度的焦虑、恐慌和厌恶，我递纸巾给她，轻轻拍拍她的肩膀，说：“嗯，听起来你真的非常讨厌甚至厌恶跑八百米呢!能告诉我是什么原因吗？”
“就是觉得跑步很累，不想跑，我不要跑。”
“嗯，八百米是挺讨厌的。我想大部分女生都不喜欢。八百米说长不长，说短也不短，每次跑完都挺累人的，是吧？”她点了点头。(积极倾听，表达同感、共情，以拉近与来访者的关系。)
师：“我对八百米也是非常头疼。上次我们学校教师运动会，也叫我们跑八百米呢，我多久没有跑长跑啦，到第二圈腿就迈不开，迈不动了，还好边上有学生在帮我加油呐喊，我才坚持跑完。跑完之后感觉那腿都不是我自己的了，灌了铅似的抬都抬不起来呢。因为没做热身，大腿酸痛了好几天。还有那天跑步的时候风挺大的，我跑完就发现我的嗓子干裂干裂的，结果第二天就感冒咳嗽了。我记得那次咳嗽了个把月才好，真是无比凄惨的经历。那次跑八百米对我来说真的是噩梦一样。你之前对八百米有过类似的不好的体验吗？”(通过自我表露告诉小兰自己过去的一些有关的经历及体验，以利于与来访者建立良好的关系，鼓励来访者进一步自我表露。)
, 百拇医药
生：“很不好的体验倒是没有，就是跑之前很紧张，就怕我跑在末尾，然后就很想上厕所，每次跑步前我都老要往厕所跑，有时候甚至会拉肚子。跑的时候觉得腿很酸，脚没有力气。有时候跑完很想吐但是吐不出来。其他倒还好。”
师：“嗯，看来身体上还是有一些不舒服的感受和体验的，不过我想这是很正常的。长跑嘛，谁都会有这些不舒服的感觉的，就算天天训练的人也如此。你说你想这个问题很久了，最初为什么会关注到这个问题呢？”
生：“我是班上的体育委员，一个月前老师就说这是我们高中最后一次考八百米，成绩要记入档案，让我们回去多练练。不知道为什么，我就开始担心。”
师：“一开始，你担心什么呢？”
生：“我也不知道，我长跑成绩不是最好，但也不算太差，一般八九分是有的。但是一想起跑步那么累，想到跑步过程中可能会跑不动、腿抽筋、摔倒等很多种可能，我就开始紧张、心烦意乱。慢慢地我想到，这次跑了之后，运动会快到了，我作为体育委员，要以身作则，很多高三同学都不肯参加长跑，我肯定要带头参加了。再接下去还有元旦越野跑，我肯定也是逃不了的。想着想着，我就开始对跑步越来越害怕，越来越厌烦。虽然我知道有些是无谓的担忧，但是控制不了自己。上课，看书、做作业都在想这个问题。我的学习成绩从这个学期开始就一直下滑。现在高三了，高考竞争这么激烈，大家都在专心致志、争分夺秒地学习，而我却在这里胡思乱想，整天心烦意乱的，成绩从第三名退到六十多名，眼看着还要往后退。”(泪如雨下)
, 百拇医药
通过小兰的叙述，我们可以看出小兰在这过程中出现了强迫思维。强迫思维是指以刻板的形式反复闯入个人脑海的观念、想象或冲动。来访者很想摆脱，但是又无能为力。
师：“有时候就是这样子，越是提醒自己不要去想，脑子里越是会蹦出来。这是我们通常所说的强迫思维。有这样一个故事，有一天，蜈蚣遇见了蚂蚁。蚂蚁问蜈蚣：‘蜈蚣蜈蚣，你这么多条腿是怎么走的啊？你是先迈左腿还是先迈右腿的？’蜈蚣听了，顿时想到：‘对啊，我怎么没有思考过这个问题？’之后，蜈蚣走路的时候就保持所有左腿一起迈步，如果右腿也动了，它坚决地退回去重新走。这就造成了强迫行为。过了一段时间，蜈蚣发现这样走路超级累，走不快，甚至有时候老出错，根本走不了。于是它反复思考：‘我是一起先迈左腿还是一起先迈右腿呢？’因此造成了强迫思维。(用故事的形式更形象生动地让学生体验、感悟强迫思维的形成。), 百拇医药(叶尉蓉)
一、个案基本情况
小兰，高三女生，面容清秀，身材苗条，担任班上体育委员。她家境小康，还有一个弟弟，父母关系良好。小兰比较文静，敏感内向，对自己要求严格，做事力求完美。极度厌恶跑八百米，自述宁愿一个人负责学校所有公共场所的卫生甚至宁愿退学也不要跑八百米。因为担心即将到来的八百米考试，焦虑、恐慌情绪席卷而来。想要控制自己不去想这个问题，但脑海里总是不由自主地跳出来。越是提醒自己不要去想就越会想到它。每天处在焦虑、烦躁的情绪中，影响到了自己的学习。最好的时候排在年级第三，平时也稳居前20名的她上次月考竟然到了60名，因此来心理辅导室接受咨询。
二、原因分析
小兰对自身要求比较严格，做事情都力求完美。在班上担任体育委员，认为自己的体育成绩不能太差又要勇挑重担。对于大部分人不喜欢的长跑项目，作为体育委员自己要带头参加。这与她内心对于跑八百米的排斥产生了强烈的内心冲突。对跑八百米这个问题越抗拒越焦虑，恐惧等情绪越严重，并进而影响到自己的学习，导致学业成绩下滑，形成恶性循环。
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三、咨询过程
刚进心理辅导室时，小兰脸色苍白，很惊慌的样子。
“我一点都不想跑八百米，我厌恶跑八百米，你能不能去帮我跟体育教师和班主任说一下让我不要跑八百米？”
我拉着她坐下来。“来，别急，先坐下来，慢慢说，能告诉我发生了什么事吗？”
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“就是觉得跑步很累，不想跑，我不要跑。”
“嗯，八百米是挺讨厌的。我想大部分女生都不喜欢。八百米说长不长，说短也不短，每次跑完都挺累人的，是吧？”她点了点头。(积极倾听，表达同感、共情，以拉近与来访者的关系。)
师：“我对八百米也是非常头疼。上次我们学校教师运动会，也叫我们跑八百米呢，我多久没有跑长跑啦，到第二圈腿就迈不开，迈不动了，还好边上有学生在帮我加油呐喊，我才坚持跑完。跑完之后感觉那腿都不是我自己的了，灌了铅似的抬都抬不起来呢。因为没做热身，大腿酸痛了好几天。还有那天跑步的时候风挺大的，我跑完就发现我的嗓子干裂干裂的，结果第二天就感冒咳嗽了。我记得那次咳嗽了个把月才好，真是无比凄惨的经历。那次跑八百米对我来说真的是噩梦一样。你之前对八百米有过类似的不好的体验吗？”(通过自我表露告诉小兰自己过去的一些有关的经历及体验，以利于与来访者建立良好的关系，鼓励来访者进一步自我表露。)
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生：“我是班上的体育委员，一个月前老师就说这是我们高中最后一次考八百米，成绩要记入档案，让我们回去多练练。不知道为什么，我就开始担心。”
师：“一开始，你担心什么呢？”
生：“我也不知道，我长跑成绩不是最好，但也不算太差，一般八九分是有的。但是一想起跑步那么累，想到跑步过程中可能会跑不动、腿抽筋、摔倒等很多种可能，我就开始紧张、心烦意乱。慢慢地我想到，这次跑了之后，运动会快到了，我作为体育委员，要以身作则，很多高三同学都不肯参加长跑，我肯定要带头参加了。再接下去还有元旦越野跑，我肯定也是逃不了的。想着想着，我就开始对跑步越来越害怕，越来越厌烦。虽然我知道有些是无谓的担忧，但是控制不了自己。上课，看书、做作业都在想这个问题。我的学习成绩从这个学期开始就一直下滑。现在高三了，高考竞争这么激烈，大家都在专心致志、争分夺秒地学习，而我却在这里胡思乱想，整天心烦意乱的，成绩从第三名退到六十多名，眼看着还要往后退。”(泪如雨下)
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通过小兰的叙述，我们可以看出小兰在这过程中出现了强迫思维。强迫思维是指以刻板的形式反复闯入个人脑海的观念、想象或冲动。来访者很想摆脱，但是又无能为力。
师：“有时候就是这样子，越是提醒自己不要去想，脑子里越是会蹦出来。这是我们通常所说的强迫思维。有这样一个故事，有一天，蜈蚣遇见了蚂蚁。蚂蚁问蜈蚣：‘蜈蚣蜈蚣，你这么多条腿是怎么走的啊？你是先迈左腿还是先迈右腿的？’蜈蚣听了，顿时想到：‘对啊，我怎么没有思考过这个问题？’之后，蜈蚣走路的时候就保持所有左腿一起迈步，如果右腿也动了，它坚决地退回去重新走。这就造成了强迫行为。过了一段时间，蜈蚣发现这样走路超级累，走不快，甚至有时候老出错，根本走不了。于是它反复思考：‘我是一起先迈左腿还是一起先迈右腿呢？’因此造成了强迫思维。(用故事的形式更形象生动地让学生体验、感悟强迫思维的形成。), 百拇医药(叶尉蓉)