“无烟儿童”：原理、效果及其应用前景(5)
(二)将“无烟儿童”项目中展现的控烟新趋势运用于我国控烟工作
除了具体操作层面上给予我们的启迪，“无烟儿童”带给我们更大的收获应是方案所展现出来的新趋势。首先，方案基于社会认知理论、详尽可能性模型和计划行为理论，这些都是心理学中具有相当影响的理论模型，这表明心理学在吸烟预防和控制过程中能够发挥巨大作用。西方心理学家已经在吸烟预防和控制方面开展了许多卓有成效的工作，我国心理学相关工作者也应从中得到启发，将心理学理论应用到吸烟预防和干预的具体工作中，发挥心理学的巨大实用价值。其次，随着吸烟低龄化的趋势，开始吸烟的年龄正越来越小。“无烟儿童”以儿童作为控烟对象并取得了显著效果，这表明未来控烟对象的选择上应关注儿童群体，而这正是我国当前研究的盲点。目前我国在青少年吸烟预防和控制上重点关注初中人群，对于小学儿童鲜有关注，在未来开展吸烟预防研究中，应以此为启发，开展以小学儿童为目标人群的研究。再次，“无烟儿童”与其他控烟项目相比最突出的优点是其操作的简便性，“无烟儿童”可以不受时间地点的限制，甚至在简单的辅导后可由家庭自行开展。我国烟草使用情况极其复杂，相比欧美等发达国家，存在人口多、人均文化程度低、习俗偏爱烟草等控烟不利因素[46]，这导致依托于专业人员开展的控烟方案在我国无法全面展开，而“无烟儿童”项目因其巨大的优势适用于我国。因此，类似“无烟儿童”的方案在我国具有应用潜力，有利于在我国全面开展青少年吸烟预防和控制工作。
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(三)助力以家庭和儿童为目标的控烟法律法规的出台
“无烟儿童”对我国来说另一个启迪是为相关禁烟立法提供依据，尤其是推动以家庭和儿童为目标的控烟法律法规出台。当前世界各国对烟草控制的力度越来越大，并在烟草税收、烟草广告、公共场所禁烟、学校控烟等方面形成了法律条文，尤其在保护青少年远离烟草方面，更是高度重视，例如美国以法律的形式要求严禁向未成年人出售烟草制品[48]。“无烟儿童”以实证的方式证明了在儿童和家庭方面禁烟的必要性，将有助于决策者在制定禁烟法律法规时将着力点落到此前被忽略的这一领域。当前一些国家和地区已经对此有所重视，例如美国在2009年签署了《家庭吸烟预防和烟草控制法》，将禁烟范畴扩展至家庭领域[5]；我国香港吸烟与健康委员会自1991年起推出健康教育讲座，将其扩展至幼儿园及幼儿中心，并采取灵活的方式吸引儿童参与到禁烟活动中，把禁烟的重点倾向于儿童[49]。虽然我国在2003年签署《烟草控制框架公约》后，为推进烟草控制做出了巨大的努力，但总体控烟形势依然严峻，截至目前，仍没有一部全国性的控烟立法，现行的烟草控制规定也只散见于《烟草专卖法》《公共场所卫生管理条理》等法律法规中[50]。随着自2011年1月9日起在全国所有室内公共场所完全禁止吸烟开始，我国对烟草控制越来越重视，更多的控烟政策和法规正在酝酿和出台。在“无烟儿童”及更多的以家庭为基础的吸烟预防方案的推动下，我们相信，以儿童和家庭为目标的政策和法律法规会在我国逐步出台。
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“无烟儿童”作为前沿的青少年吸烟预防项目，向我们呈现了当前欧美等西方国家在控烟领域所采用的新视角、新方法，其所运用的心理学原理，表明吸烟的预防和控制并不仅仅是公共管理或者医学领域的工作，而应是由多学科、跨领域共同合作，全社会共同努力来实现的。心理学能够在这项工作中发挥自身的作用，甚至要承担起非常大的责任。就目前而言，我们需要尽快对“无烟儿童”方案消化吸收，科学合理地对方案进行修正，使其适应我国实情；对方案在我国开展的有效性进行验证，并根据研究结果完善方案设计，实现方案的本土化使用；加快相关应用领域研究，缩小与其他国家在方案的应用领域上的差距，全面提升我国控烟工作质量。
参考文献
[1]那苓. 青少年吸烟行为与控烟干预影响因素[J]. 广西医学，2010，32(10)：1262-1264.
[2]Honjo T，Lawachi I. Effects of market liberalization on smoking in Japan[J]. Tobacco Control，2009，9(2)：193-200.
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[3]裘欣，项海青，施世锋，等. 中学生父母烟草依赖性、吸烟影响因素及其对中学生吸烟状况影响分析[J]. 中国预防医学，2007，8(6)：675-677.
[4]王娟，张洁香. 浅谈我国青少年吸烟预防和控制策略[J]. 中外医疗，2011，30(27)：148.
[5]刘芳. 我国青少年吸烟现状及控烟策略探讨[J]. 价值工程，2011，30(34)：313-314.
[6]左成林，石妍. 青少年吸烟问题调查研究[J]. 基础教育研究，2011(6)：6-8.
[7]Chassin L，Presson C C，Pitts S C，Sherman S. The natural history of cigarette smoking from adolescence to adulthood in a Mid-western community sample：Multiple trajectories and their psychosocial correlates[J]. Health Psychology，2000，19 (3)：223-231.
[8]Jackson C，Dickinson D. Cigarette consumption during childhood and persistence of smoking through adolescence[J].Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine，2004，158 (11)：1050-1056.
[9]钱镇宇. 让反烟观念渗透于学校教育的每一个环节[J]. 青少年犯罪问题，2006(3)：72-73., http://www.100md.com(臧福运?冯永辉)
除了具体操作层面上给予我们的启迪，“无烟儿童”带给我们更大的收获应是方案所展现出来的新趋势。首先，方案基于社会认知理论、详尽可能性模型和计划行为理论，这些都是心理学中具有相当影响的理论模型，这表明心理学在吸烟预防和控制过程中能够发挥巨大作用。西方心理学家已经在吸烟预防和控制方面开展了许多卓有成效的工作，我国心理学相关工作者也应从中得到启发，将心理学理论应用到吸烟预防和干预的具体工作中，发挥心理学的巨大实用价值。其次，随着吸烟低龄化的趋势，开始吸烟的年龄正越来越小。“无烟儿童”以儿童作为控烟对象并取得了显著效果，这表明未来控烟对象的选择上应关注儿童群体，而这正是我国当前研究的盲点。目前我国在青少年吸烟预防和控制上重点关注初中人群，对于小学儿童鲜有关注，在未来开展吸烟预防研究中，应以此为启发，开展以小学儿童为目标人群的研究。再次，“无烟儿童”与其他控烟项目相比最突出的优点是其操作的简便性，“无烟儿童”可以不受时间地点的限制，甚至在简单的辅导后可由家庭自行开展。我国烟草使用情况极其复杂，相比欧美等发达国家，存在人口多、人均文化程度低、习俗偏爱烟草等控烟不利因素[46]，这导致依托于专业人员开展的控烟方案在我国无法全面展开，而“无烟儿童”项目因其巨大的优势适用于我国。因此，类似“无烟儿童”的方案在我国具有应用潜力，有利于在我国全面开展青少年吸烟预防和控制工作。
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(三)助力以家庭和儿童为目标的控烟法律法规的出台
“无烟儿童”对我国来说另一个启迪是为相关禁烟立法提供依据，尤其是推动以家庭和儿童为目标的控烟法律法规出台。当前世界各国对烟草控制的力度越来越大，并在烟草税收、烟草广告、公共场所禁烟、学校控烟等方面形成了法律条文，尤其在保护青少年远离烟草方面，更是高度重视，例如美国以法律的形式要求严禁向未成年人出售烟草制品[48]。“无烟儿童”以实证的方式证明了在儿童和家庭方面禁烟的必要性，将有助于决策者在制定禁烟法律法规时将着力点落到此前被忽略的这一领域。当前一些国家和地区已经对此有所重视，例如美国在2009年签署了《家庭吸烟预防和烟草控制法》，将禁烟范畴扩展至家庭领域[5]；我国香港吸烟与健康委员会自1991年起推出健康教育讲座，将其扩展至幼儿园及幼儿中心，并采取灵活的方式吸引儿童参与到禁烟活动中，把禁烟的重点倾向于儿童[49]。虽然我国在2003年签署《烟草控制框架公约》后，为推进烟草控制做出了巨大的努力，但总体控烟形势依然严峻，截至目前，仍没有一部全国性的控烟立法，现行的烟草控制规定也只散见于《烟草专卖法》《公共场所卫生管理条理》等法律法规中[50]。随着自2011年1月9日起在全国所有室内公共场所完全禁止吸烟开始，我国对烟草控制越来越重视，更多的控烟政策和法规正在酝酿和出台。在“无烟儿童”及更多的以家庭为基础的吸烟预防方案的推动下，我们相信，以儿童和家庭为目标的政策和法律法规会在我国逐步出台。
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“无烟儿童”作为前沿的青少年吸烟预防项目，向我们呈现了当前欧美等西方国家在控烟领域所采用的新视角、新方法，其所运用的心理学原理，表明吸烟的预防和控制并不仅仅是公共管理或者医学领域的工作，而应是由多学科、跨领域共同合作，全社会共同努力来实现的。心理学能够在这项工作中发挥自身的作用，甚至要承担起非常大的责任。就目前而言，我们需要尽快对“无烟儿童”方案消化吸收，科学合理地对方案进行修正，使其适应我国实情；对方案在我国开展的有效性进行验证，并根据研究结果完善方案设计，实现方案的本土化使用；加快相关应用领域研究，缩小与其他国家在方案的应用领域上的差距，全面提升我国控烟工作质量。
参考文献
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