想跳楼的男孩(2)
师：看你的脸色不是很好，昨天晚上没有休息好吗？
生：一个晚上都睡不着，想了很多，不明白自己当时为什么会那么冲动，做出那样的事情。
师：老师看到你现在平安无事地坐在这里，感觉很踏实。现在可以具体跟老师讲讲昨天发生了什么事情吗？我們一起来理一理思绪。
生：我那天上午就心情不好，因为在信息课上打了同学，老师打电话给家长，爸妈在电话里骂我，我感觉受不了。下午的时候，班主任要换位子，把我周围的同学全部换掉了，我不想让老师换位子，其他同学嘲笑我，说那个位子是留给大爷坐的。本来心情就不好，再经历了换座位的事情之后，我的愤怒就到了极点，就冲出教室，爬上栏杆，想要跳楼。
师：哦，听你的意思，你是积累了很多不好的情绪，然后在老师换位子的时候爆发了，是这样吗？
生：是的，我那一天心情都不好。
, 百拇医药
师：你可以跟老师讲一讲，你站在上面的时候，心里在想什么吗？
生：站在上面的时候，头有点晕，脑袋一片空白，看到下面有点害怕。
初步分析：该生可能有冲突性爆发性情绪障碍，情绪容易失控，并伴随有严重的抑郁情绪。该生很自卑，对未来不抱希望，感觉自己死了也没什么，心理能量严重不足，遇事就想逃避，害怕责罚。
辅导过程：第一步，先询问该生现在的状态；第二步，了解问题的来龙去脉，给予该生完全的信任和无条件的积极关注，倾听并共情；第三步，教会该生正确地表达自己，学会调控情绪，像班上情绪控制好的同学学习。
辅导效果：安抚了该生的情绪，并获得信任，辅导效果良好。
辅导感悟：对待这样的小孩，应该从家庭入手，给予孩子力量，使其与父母和解，增加自身价值感和意义感。
, 百拇医药
第三次会谈：家访。
因该生自杀未遂，在家中休息一个星期。
家访过程：
第一步，先表明来意，把全体师生写的话送给他，给他温暖和力量，并送给他一本《小王子》，安全主任送了水果和礼物给他。
第二步，安抚家长的情绪，给予家长一些有效的指导。如副校长说，改变心态，积极乐观地面对生活，家长乐观了，孩子自然就乐观了。
第三步，建议家长带孩子去看心理医生，明确孩子的问题，对症下药。
第三步，肯定他的进步，给予他期待和关爱。如班主任表达了会在学期末对进步最大的孩子给予奖励。
辅导感悟：对待这样的小孩，应该从家庭入手，结合学校的力量，与他建立稳定的关系，增加该生的心理能量。
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第四次会谈：保持关注，维持信任关系。
学生自述：最近感觉还可以，就是中午的时候跟同学有了点矛盾。那个同学是班长，我中午的时候跟同学讲话，她记了我名字，可是她却没有记后面同学的名字，这让我很生气，这不公平。所以，我就拿书卷成一个圈轻轻地打了她的头，还用手打了一下她的额头，后来她就哭了，哭得很厉害，我感到很内疚，很想跟她说声对不起，可是我不好意思说。
初步分析：该生的愤怒情绪很容易因为一些不公平事件触发，但是本性还是很善良的，只是因为内心自卑，所以对于批评事件很敏感，常常感觉别人是针对他。
辅导过程：第一步，认真倾听该生最近的困惑；第二步，了解问题的来龙去脉，给予该生完全的信任和无条件的积极关注，并把另一个同学带来，让他们当面解开误会；第三步，教会该生不要先入为主，凡事不要往坏处想，勇于说出自己的质疑点，不要闷在心里，自己胡乱猜测，误会别人，也伤害了自己。
, 百拇医药
辅导效果：该生及时与同学化解了误会，并获得同学的谅解，辅导效果良好。
辅导感悟：对于这种敏感多疑的小孩，应慢慢帮助其树立自信，只有从心底里自信了，才能更有勇气面对未来的生活。
第五次会谈：追踪个案情况，给予个案支持的力量。
辅导缘由：因该生自杀未遂，学校决定每个星期对该生进行一次辅导。
学生自述：最近感觉还行，就是不喜欢学英语，语文数学都还行，数学老师经常单独辅导几个后进生。跟同学关系还行，就是经常冷战，不过一下课就会和好。但是上课的时候还是会开小差，偶尔搞些小动作，觉得好玩。
初步分析：该生比之前更自信一些，但是很多不好的行为习惯还没有彻底改正。
辅导过程：第一步，询问最近的情况；第二步，帮助该生制定学习计划，增强学习的信心，鼓励其有不懂的问题及时大胆地问老师；第三步，教会该生同学之间相处有些磕磕碰碰是很正常的，无须介怀，勇敢地去跟同学沟通交流。
, 百拇医药
辅导效果：该生及时与同学化解了误会，并获得同学的谅解，辅导效果良好。
辅导感悟：对于这种自卑敏感的小孩，应对他们保持期待和信心，不能因为他们的一些不如人意的表现，就放弃，要保持希望。
第六次会谈：进行社会关系图分析，确定社会支持系统。
学生自认为有以下改变：1.不打架；2.恶作剧变多，为了引起注意，与同学玩；3.不爱吃饭，没胃口，经常胃痛，持续一年多；4.有三四个月每天九点左右睡觉，早上五点半就醒了，躺在床上等时间过去；5.情绪更加稳定，几乎没有自杀冲动，学会了调节自己的情绪，如做三次深呼吸；6.如果遇到不开心的事情，可求助的资源很少，可能会离家出走，去海边吹风，放松自己；7.老师和同学对待自己没有变化；8.爸妈对自己有求必应。
初步分析：该生的社会支持系统非常薄弱，如果遇到突发紧急事件，仍存在一定的自杀风险，仍然需要后续跟进。
, 百拇医药
辅导过程：第一步，进行抑郁自评测试，结果显示轻度抑郁；第二步，对该生进行了一个自杀风险评估，结果显示仍有轻中度的自杀风险；第三步，教会该生学会寻求帮助，扩大自己的求助资源，获得更多的支持力量，如遇到紧急情况及时寻求我的帮助，并留下我的联系方式和QQ号。
辅导效果：辅导效果良好，给予了该生求助的渠道。
辅导感悟：对于这种曾经有过自杀冲动和行为的孩子，对其进行自杀风险评估显得尤为重要，与其保持长期的信任关系对这种缺乏关注和关爱的孩子也特别重要，总之不能让他再一次感受到被抛弃。
第七次会谈：利用房树人测验和访谈进行自杀风险评估。
通过前面几次的咨询，该生的自杀风险已经大大降低了。通过一个寒假的休整，该生的精神状态良好，身体状况也良好，各方面都有了很大的进步，所以这一次会谈主要是针对个案进行自杀风险评估。
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师：今天，老师想跟你玩一个有趣的游戏，给你一张纸，你在上面画上房子、树木和人，在你画的过程中，我可能会问你一些问题，可以吗？
生：好的。……
辅导效果：已经基本可以排除自杀风险，辅导效果良好。
辅导感悟：孩子状态的改变都写在脸上，当他满面笑容地走进咨询室时，我也笑了，终于雨过天晴了，但是后续还需要定期跟进。
五、咨询效果追踪
咨询几个月后，小明的自杀风险基本可以排除。班主任反馈他的学习成绩有所上升，期末考试各科的平均分在70分以上；班上同学反馈他在班上人缘不错，有幽默感，乐于助人，讲义气；家长反馈他在家里开朗多了，与父母关系良好，情绪稳定；各科教师反馈他的学习习惯有所改善。
(作者单位：广东省深圳市大鹏新区葵涌第二小学，深圳，518100)
编辑/杜文姬 终校/于 洪, 百拇医药(彭丽?钟仕雄)
生：一个晚上都睡不着，想了很多，不明白自己当时为什么会那么冲动，做出那样的事情。
师：老师看到你现在平安无事地坐在这里，感觉很踏实。现在可以具体跟老师讲讲昨天发生了什么事情吗？我們一起来理一理思绪。
生：我那天上午就心情不好，因为在信息课上打了同学，老师打电话给家长，爸妈在电话里骂我，我感觉受不了。下午的时候，班主任要换位子，把我周围的同学全部换掉了，我不想让老师换位子，其他同学嘲笑我，说那个位子是留给大爷坐的。本来心情就不好，再经历了换座位的事情之后，我的愤怒就到了极点，就冲出教室，爬上栏杆，想要跳楼。
师：哦，听你的意思，你是积累了很多不好的情绪，然后在老师换位子的时候爆发了，是这样吗？
生：是的，我那一天心情都不好。
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师：你可以跟老师讲一讲，你站在上面的时候，心里在想什么吗？
生：站在上面的时候，头有点晕，脑袋一片空白，看到下面有点害怕。
初步分析：该生可能有冲突性爆发性情绪障碍，情绪容易失控，并伴随有严重的抑郁情绪。该生很自卑，对未来不抱希望，感觉自己死了也没什么，心理能量严重不足，遇事就想逃避，害怕责罚。
辅导过程：第一步，先询问该生现在的状态；第二步，了解问题的来龙去脉，给予该生完全的信任和无条件的积极关注，倾听并共情；第三步，教会该生正确地表达自己，学会调控情绪，像班上情绪控制好的同学学习。
辅导效果：安抚了该生的情绪，并获得信任，辅导效果良好。
辅导感悟：对待这样的小孩，应该从家庭入手，给予孩子力量，使其与父母和解，增加自身价值感和意义感。
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第三次会谈：家访。
因该生自杀未遂，在家中休息一个星期。
家访过程：
第一步，先表明来意，把全体师生写的话送给他，给他温暖和力量，并送给他一本《小王子》，安全主任送了水果和礼物给他。
第二步，安抚家长的情绪，给予家长一些有效的指导。如副校长说，改变心态，积极乐观地面对生活，家长乐观了，孩子自然就乐观了。
第三步，建议家长带孩子去看心理医生，明确孩子的问题，对症下药。
第三步，肯定他的进步，给予他期待和关爱。如班主任表达了会在学期末对进步最大的孩子给予奖励。
辅导感悟：对待这样的小孩，应该从家庭入手，结合学校的力量，与他建立稳定的关系，增加该生的心理能量。
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第四次会谈：保持关注，维持信任关系。
学生自述：最近感觉还可以，就是中午的时候跟同学有了点矛盾。那个同学是班长，我中午的时候跟同学讲话，她记了我名字，可是她却没有记后面同学的名字，这让我很生气，这不公平。所以，我就拿书卷成一个圈轻轻地打了她的头，还用手打了一下她的额头，后来她就哭了，哭得很厉害，我感到很内疚，很想跟她说声对不起，可是我不好意思说。
初步分析：该生的愤怒情绪很容易因为一些不公平事件触发，但是本性还是很善良的，只是因为内心自卑，所以对于批评事件很敏感，常常感觉别人是针对他。
辅导过程：第一步，认真倾听该生最近的困惑；第二步，了解问题的来龙去脉，给予该生完全的信任和无条件的积极关注，并把另一个同学带来，让他们当面解开误会；第三步，教会该生不要先入为主，凡事不要往坏处想，勇于说出自己的质疑点，不要闷在心里，自己胡乱猜测，误会别人，也伤害了自己。
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辅导感悟：对于这种敏感多疑的小孩，应慢慢帮助其树立自信，只有从心底里自信了，才能更有勇气面对未来的生活。
第五次会谈：追踪个案情况，给予个案支持的力量。
辅导缘由：因该生自杀未遂，学校决定每个星期对该生进行一次辅导。
学生自述：最近感觉还行，就是不喜欢学英语，语文数学都还行，数学老师经常单独辅导几个后进生。跟同学关系还行，就是经常冷战，不过一下课就会和好。但是上课的时候还是会开小差，偶尔搞些小动作，觉得好玩。
初步分析：该生比之前更自信一些，但是很多不好的行为习惯还没有彻底改正。
辅导过程：第一步，询问最近的情况；第二步，帮助该生制定学习计划，增强学习的信心，鼓励其有不懂的问题及时大胆地问老师；第三步，教会该生同学之间相处有些磕磕碰碰是很正常的，无须介怀，勇敢地去跟同学沟通交流。
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辅导效果：该生及时与同学化解了误会，并获得同学的谅解，辅导效果良好。
辅导感悟：对于这种自卑敏感的小孩，应对他们保持期待和信心，不能因为他们的一些不如人意的表现，就放弃，要保持希望。
第六次会谈：进行社会关系图分析，确定社会支持系统。
学生自认为有以下改变：1.不打架；2.恶作剧变多，为了引起注意，与同学玩；3.不爱吃饭，没胃口，经常胃痛，持续一年多；4.有三四个月每天九点左右睡觉，早上五点半就醒了，躺在床上等时间过去；5.情绪更加稳定，几乎没有自杀冲动，学会了调节自己的情绪，如做三次深呼吸；6.如果遇到不开心的事情，可求助的资源很少，可能会离家出走，去海边吹风，放松自己；7.老师和同学对待自己没有变化；8.爸妈对自己有求必应。
初步分析：该生的社会支持系统非常薄弱，如果遇到突发紧急事件，仍存在一定的自杀风险，仍然需要后续跟进。
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辅导过程：第一步，进行抑郁自评测试，结果显示轻度抑郁；第二步，对该生进行了一个自杀风险评估，结果显示仍有轻中度的自杀风险；第三步，教会该生学会寻求帮助，扩大自己的求助资源，获得更多的支持力量，如遇到紧急情况及时寻求我的帮助，并留下我的联系方式和QQ号。
辅导效果：辅导效果良好，给予了该生求助的渠道。
辅导感悟：对于这种曾经有过自杀冲动和行为的孩子，对其进行自杀风险评估显得尤为重要，与其保持长期的信任关系对这种缺乏关注和关爱的孩子也特别重要，总之不能让他再一次感受到被抛弃。
第七次会谈：利用房树人测验和访谈进行自杀风险评估。
通过前面几次的咨询，该生的自杀风险已经大大降低了。通过一个寒假的休整，该生的精神状态良好，身体状况也良好，各方面都有了很大的进步，所以这一次会谈主要是针对个案进行自杀风险评估。
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师：今天，老师想跟你玩一个有趣的游戏，给你一张纸，你在上面画上房子、树木和人，在你画的过程中，我可能会问你一些问题，可以吗？
生：好的。……
辅导效果：已经基本可以排除自杀风险，辅导效果良好。
辅导感悟：孩子状态的改变都写在脸上，当他满面笑容地走进咨询室时，我也笑了，终于雨过天晴了，但是后续还需要定期跟进。
五、咨询效果追踪
咨询几个月后，小明的自杀风险基本可以排除。班主任反馈他的学习成绩有所上升，期末考试各科的平均分在70分以上；班上同学反馈他在班上人缘不错，有幽默感，乐于助人，讲义气；家长反馈他在家里开朗多了，与父母关系良好，情绪稳定；各科教师反馈他的学习习惯有所改善。
(作者单位：广东省深圳市大鹏新区葵涌第二小学，深圳，518100)
编辑/杜文姬 终校/于 洪, 百拇医药(彭丽?钟仕雄)