走出虚拟世界，重建现实生活(1)
〔关键词〕高中生；网络依赖；辅导个案
一、一般资料
陈敏(化名)，男，16岁，某普通高中学生，住校。每次放假结束返校时都情绪低落、烦躁，两眼迷茫。进入高中一个月以来，身心状况也不尽人意，在校期间吃不饱(比较挑食)，睡不好，排不出。当事人感觉这种状态严重影响了自己的学习和生活，内心痛苦，期待改变，主动前来咨询。
返校的烦恼可以追溯至小学阶段。当事人从小学二年级开始就接触电脑游戏，小学六年级有自己的游戏ID号(即登录账号)。初中时玩游戏的水平越来越高，当然花的时间、精力、金钱(已花8000元购买装备)也越来越多，而学习成绩却每况愈下。现在周末一回家就打开电脑更新游戏，写作业时会用电脑或手机去搜题，查答案，总想做得快一点，这样就会有更多的时间来玩游戏。白天在家打游戏，注意集中于游戏上，心情还好，晚上想着又要上学了，心里就比较烦躁。返校时，坐在车子里40分钟老是想这个事。到了学校之后，又在想要熬一周才能回家。进入教室，大脑一片空白。
, 百拇医药
二、原因分析
1.网游因素。从小学开始就接触网游，网游是当事人极为重要的休闲、生活方式。网游本身的升级制度、装备制度、代币制度也容易让青少年沉迷其中，再加上当事人的自制力差，游戏霸占的时间越来越多，游戏在当事人心中的位置也越来越重要。为了有更多的游戏时间，就会压缩学习时间，于是就会运用电脑来搜题、查答案，而独立学习的能力也在下降。
2.家庭因素。父母忙于生意，物质方面对当事人给予较多，初中时就为其配置了手提电脑。在生活方面照顾得周到，衣食起居、上下学接送都由大人安排好了，当事人只要学习和娱乐就行了。物质、生活方面过于照顾反而不利于当事人的自我成长，不利于个性完善，从而导致当事人生活自理能力差，现实生活中的兴趣也不多，这样更加不适应学校生活。
3.个人因素。当事人个性敏感、内向，感受性高，自我调节能力弱。进入高中以来，紧张的生活、高强度的学习让当事人吃不消，身心状态很差。当事人对于自身存在的问题，有着清晰的认知，但是缺乏有效的调节能力。
, 百拇医药
心理测验结果显示，EPQ：E 45.82 N 73.51 P 42.70 L 42.08 。气质类型为抑郁质：感受性高，耐受性低；不随意的反应性低；严重内倾；情绪兴奋性高而体验深。
三、分析评估
根据Young对网络依赖的界定标准，当事人非常符合网络依赖这一个症状：将网络当作周末生活核心，玩游戏、查资料、录制游戏视频、搜题等；返校前出现不同程度的焦虑，返校过程情绪波动大，返校之后出现情绪低落、食欲下降等不良的身心反应；对现实生活失去兴趣，社会活动减少；以上网来逃避现实生活中的问题；即使意识到问题的严重性，也难以自拔，严重影响了身心健康。
四、咨询方案
咨询目标：在校期间，积极参加各类活动，体验校园生活的快乐，增强高中学习生活适应性；学习掌握有效的心理调节能力，特别是要学会调节返校时产生的负面情绪；完善个性，理性认识网游，增加生活的现实感；运用认知行为疗法与人本主义疗法，让其逐渐摆脱对网游的依赖。
, http://www.100md.com
其他事宜：根据当事人的情况，约定每周一次咨询，每次40分钟。每次咨询临近结束时，协商产生下一阶段任务目标，布置家庭作业。在本案例中，采用认知行为疗法、焦点解决短期治疗、人本主义疗法等咨询方法。
五、咨询过程
第一次面谈
当事人因返校带来情绪问题而前来咨询，在交谈的过程中，观察到当事人有较强的自省力，对自己的问题有清晰的认知，在言语表达方面非常准确到位。
咨询师：你希望在哪方面能够得到我的帮助？
陈敏：每次放假结束后返校心情就不好……
咨询师：你觉得这种感觉给自己带来哪些影响？
陈敏：给自己带来负面的影响：一是让自己的情绪低落，不开心；二是学习受到影响，动力不够，在学习上逃避困难，会去抄作业；三是影响自己的生活质量。
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咨询师：你有什么期待？
陈敏：希望自己一是不要太悲观，减少负面情绪；二是可以将对网游的痴迷转移到其他的事情上来。
咨询师：那么你曾经做过哪些努力呢？
陈敏：那些负面情绪一直伴随着我，让我感觉很不好，但又不知道如何去调节，也曾卸掉游戏，不过很快又装了回去。
咨询师：你说你每次返校时都不开心，有没有一次特别的情况，好好想想有没有一次返校时没有出现平常那些糟糕的情绪。
陈敏：嗯，(停顿)好像真的没有。
咨询师：在校期间，你除学习之外，你有没有什么感兴趣的活动？
陈敏：没有什么其他爱好，在校期间，就是学习，毕竟学习任务也重。
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当事人在校期间生活很单调，不利于排遣不良情绪。最后，经共同协商，布置家庭作业：每周两篇涂鸦式的心情日记，每周至少散步两次，每次不少于三圈。
第二次面谈
1.反馈作业情况
早上起来晨跑，感觉蛮好的，有时会主动打篮球。当事人的执行力还是很不错的。在学校期间进行体育运动，既有利于身心的调节，丰富课余生活，又增强了校园生活的乐趣和现实感。
每周两篇心情日记已完成，通过心情日记将情绪外化，提高了对负面情緒的自我调节能力。在认知层面，当事人能够有效进行自我调整，返校路途中不再去抱怨，不再去担心，而能够用享受的心态代替原有的想法。
2.了解周末的学习生活情况
当事人描述，本次返校回到教室里，在上晚自修之前，感觉很无聊，思绪在飘。周末一回家就更新游戏，上午写作业，会用电脑或手机来搜题查答案，心里总想做得快一点，有更多的时间来玩游戏。由此可见，网络依赖对当事人的学习和生活产生了严重的负面影响。周末生活以网游为中心，返校后，离开了网游，就无所事事了。, 百拇医药(李汉桥)
一、一般资料
陈敏(化名)，男，16岁，某普通高中学生，住校。每次放假结束返校时都情绪低落、烦躁，两眼迷茫。进入高中一个月以来，身心状况也不尽人意，在校期间吃不饱(比较挑食)，睡不好，排不出。当事人感觉这种状态严重影响了自己的学习和生活，内心痛苦，期待改变，主动前来咨询。
返校的烦恼可以追溯至小学阶段。当事人从小学二年级开始就接触电脑游戏，小学六年级有自己的游戏ID号(即登录账号)。初中时玩游戏的水平越来越高，当然花的时间、精力、金钱(已花8000元购买装备)也越来越多，而学习成绩却每况愈下。现在周末一回家就打开电脑更新游戏，写作业时会用电脑或手机去搜题，查答案，总想做得快一点，这样就会有更多的时间来玩游戏。白天在家打游戏，注意集中于游戏上，心情还好，晚上想着又要上学了，心里就比较烦躁。返校时，坐在车子里40分钟老是想这个事。到了学校之后，又在想要熬一周才能回家。进入教室，大脑一片空白。
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二、原因分析
1.网游因素。从小学开始就接触网游，网游是当事人极为重要的休闲、生活方式。网游本身的升级制度、装备制度、代币制度也容易让青少年沉迷其中，再加上当事人的自制力差，游戏霸占的时间越来越多，游戏在当事人心中的位置也越来越重要。为了有更多的游戏时间，就会压缩学习时间，于是就会运用电脑来搜题、查答案，而独立学习的能力也在下降。
2.家庭因素。父母忙于生意，物质方面对当事人给予较多，初中时就为其配置了手提电脑。在生活方面照顾得周到，衣食起居、上下学接送都由大人安排好了，当事人只要学习和娱乐就行了。物质、生活方面过于照顾反而不利于当事人的自我成长，不利于个性完善，从而导致当事人生活自理能力差，现实生活中的兴趣也不多，这样更加不适应学校生活。
3.个人因素。当事人个性敏感、内向，感受性高，自我调节能力弱。进入高中以来，紧张的生活、高强度的学习让当事人吃不消，身心状态很差。当事人对于自身存在的问题，有着清晰的认知，但是缺乏有效的调节能力。
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心理测验结果显示，EPQ：E 45.82 N 73.51 P 42.70 L 42.08 。气质类型为抑郁质：感受性高，耐受性低；不随意的反应性低；严重内倾；情绪兴奋性高而体验深。
三、分析评估
根据Young对网络依赖的界定标准，当事人非常符合网络依赖这一个症状：将网络当作周末生活核心，玩游戏、查资料、录制游戏视频、搜题等；返校前出现不同程度的焦虑，返校过程情绪波动大，返校之后出现情绪低落、食欲下降等不良的身心反应；对现实生活失去兴趣，社会活动减少；以上网来逃避现实生活中的问题；即使意识到问题的严重性，也难以自拔，严重影响了身心健康。
四、咨询方案
咨询目标：在校期间，积极参加各类活动，体验校园生活的快乐，增强高中学习生活适应性；学习掌握有效的心理调节能力，特别是要学会调节返校时产生的负面情绪；完善个性，理性认识网游，增加生活的现实感；运用认知行为疗法与人本主义疗法，让其逐渐摆脱对网游的依赖。
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其他事宜：根据当事人的情况，约定每周一次咨询，每次40分钟。每次咨询临近结束时，协商产生下一阶段任务目标，布置家庭作业。在本案例中，采用认知行为疗法、焦点解决短期治疗、人本主义疗法等咨询方法。
五、咨询过程
第一次面谈
当事人因返校带来情绪问题而前来咨询，在交谈的过程中，观察到当事人有较强的自省力，对自己的问题有清晰的认知，在言语表达方面非常准确到位。
咨询师：你希望在哪方面能够得到我的帮助？
陈敏：每次放假结束后返校心情就不好……
咨询师：你觉得这种感觉给自己带来哪些影响？
陈敏：给自己带来负面的影响：一是让自己的情绪低落，不开心；二是学习受到影响，动力不够，在学习上逃避困难，会去抄作业；三是影响自己的生活质量。
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咨询师：你有什么期待？
陈敏：希望自己一是不要太悲观，减少负面情绪；二是可以将对网游的痴迷转移到其他的事情上来。
咨询师：那么你曾经做过哪些努力呢？
陈敏：那些负面情绪一直伴随着我，让我感觉很不好，但又不知道如何去调节，也曾卸掉游戏，不过很快又装了回去。
咨询师：你说你每次返校时都不开心，有没有一次特别的情况，好好想想有没有一次返校时没有出现平常那些糟糕的情绪。
陈敏：嗯，(停顿)好像真的没有。
咨询师：在校期间，你除学习之外，你有没有什么感兴趣的活动？
陈敏：没有什么其他爱好，在校期间，就是学习，毕竟学习任务也重。
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当事人在校期间生活很单调，不利于排遣不良情绪。最后，经共同协商，布置家庭作业：每周两篇涂鸦式的心情日记，每周至少散步两次，每次不少于三圈。
第二次面谈
1.反馈作业情况
早上起来晨跑，感觉蛮好的，有时会主动打篮球。当事人的执行力还是很不错的。在学校期间进行体育运动，既有利于身心的调节，丰富课余生活，又增强了校园生活的乐趣和现实感。
每周两篇心情日记已完成，通过心情日记将情绪外化，提高了对负面情緒的自我调节能力。在认知层面，当事人能够有效进行自我调整，返校路途中不再去抱怨，不再去担心，而能够用享受的心态代替原有的想法。
2.了解周末的学习生活情况
当事人描述，本次返校回到教室里，在上晚自修之前，感觉很无聊，思绪在飘。周末一回家就更新游戏，上午写作业，会用电脑或手机来搜题查答案，心里总想做得快一点，有更多的时间来玩游戏。由此可见，网络依赖对当事人的学习和生活产生了严重的负面影响。周末生活以网游为中心，返校后，离开了网游，就无所事事了。, 百拇医药(李汉桥)