PECS对提升无口语自闭症儿童课堂听从指令能力的个案研究(2)

http://www.100md.com 2017年7月15日 《中小学心理健康教育》 2017年第14期

     阶段一的训练进行了两个多月，黄某能够独立拿起图片，将图片放在沟通者手中，并且做出相应的示范动作，而且能够在没有强化物激励的情况下正确率依然达到80%以上。

    (二)PECS阶段二之扩展主动性训练

    第二阶段：增加自发性沟通能力的训练。

    训练目标：此阶段的目标为增加黄某沟通的自发性。当教师发出课堂指令时，黄某要自行走向沟通本，拿起图卡，走向我，將图卡放在我手中。 同时在教师的提示下做出相应的动作。

    例如，当发出指令如起立时，黄某能够拿起沟通板上“起立”的指令图片递给我，此时，需要我向后退两步，使得黄某站起来，向前倾身递给我。然后，我拿起图片，说：“你真棒”，并及时给他强化物，如喝一小口橙汁。他喝的时候把他慢慢拉到原来的位置，并把图片放在桌子上。当黄某喝完，立即拿指令图片要求其与我再训练，此时，我需要退后大概五步，黄某发现递不到我手里，激发他绕过桌子，走到我跟前。我接过图片，表扬他，并要求他再做一次示范动作，如果他做对了就再给喝一口橙汁。以此逐渐拉大黄某和我的距离，当我发出指令时，训练黄某能够自行走向沟通本拿起相应的图片，在我的语言提示下做出相应的动作，以此来换取强化物。这一阶段，我发现，黄某进步很快，一个月就完成了第二个阶段的训练。这与其父母在家一直巩固第一阶段的训练密不可分。此阶段，要注意常常更换强化物。
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    在逐渐增加黄某与我、黄某与沟通本的距离的训练中，他基本上都可以完成目标，通过率达70%，而黄某能够在不同的房间找到我并完成，该任务的正确率达68%。

    六、研究的初步成效

    利用PECS能够让自闭症儿童建立实用的沟通技巧。通过以物换物和扩展主动性两方面来构架无口语自闭症儿童的沟通桥梁，建立其图片沟通能力，支持其沟通与学习，以此促进其课堂听从指令能力的发展，从而达到研究目的。我对黄某课堂听从指令情况进行了再度对比研究，结果表明，研究后明显优于研究前。如图1、图2所示。

    七、小结与讨论

    PECS应用于无口语自闭症儿童课堂听从指令能力提升的个案研究，经过一年多认真、务实的摸索，已经收到了初步的成效。这一研究是富有意义的，我有以下四方面的体会。

    1.PECS不是一种纯理性的构架，而是对在实践基础上提炼出来的经验的理性认识。当前，越来越多的学校开始关注无口语自闭症儿童课堂听从指令的能力，寻求一种普遍适合的模式，这对指导广大德育工作实践，无疑具有十分重要的意义。
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    2.我根据黄某的实际情况改良形成的PECS模式是比较科学的。PECS符合无口语自闭症儿童的沟通特点，注重在面向全体自闭症学生的基础上，注意个别和特殊发展，偶尔采取抽离式的训练，通过积极的发展目标去引导。

    3.我的实践还是初步的、肤浅的，只局限于本学校，如何进一步地拓宽无口语自闭症儿童课堂听从指令能力培养的有效途径，从学校延伸到家庭、社会，如何更科学、更完善地建立无口语自闭症儿童课堂听从指令能力的策略体系，还有待今后继续研究探索。

    (作者单位：浙江省宁波市鄞州区特殊教育中心，宁波，315191)

    编辑/张 帆 终校/于 洪, http://www.100md.com(王小珍)

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