韩国《保健教育及学生健康增进计划》述评(2)
4.需要保护的学生管理。基本方针是通过学期初的学生健康情况调查，掌握学生的健康问题，通过个别面谈和定期的健康咨询来保障需要保护的学生的安全又健康的学校生活。其推进方向包括学期初(3月)通过与家庭联系实施全体学生健康情况调查：第一次，由班主任通过面谈识别健康异常的学生，将名单递交保健室；第二次，由保健教师对这些学生进行咨询后形成“需要保护的学生”的名单，并将学生名单、注意事项、安全指导方法告知班主任及任课教师，在这个过程当中注意保护学生隐私问题。应急患者出现时，为了能够及时联系到家长，学期初的调查问卷中应包含监护人的同意书、联系方式、希望护送至的医院等信息。
5.健康的体重管理。健康的体重管理是对儿童、青少年肥胖导致的高血脂、高血压、糖尿、动脉硬化进行的预防教育及肥胖管理等。其推进方向包括：在形成健康行为的学龄期养成健康生活习惯，强化肥胖学生的健康管理，建设小学、初中、高中肥胖管理健康教室，学生的体重管理工作每半年提交一次报告。
6.保健教育优秀学校和人员的表彰。挖掘、褒奖有卓越推进成果的人，进而刺激学校保健政策的发展，激发有关人员的士气。其表彰种类包括有关保健教育方面、口腔保健方面、性教育方面等等。
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7.保健教育奖学资料的开发和普及。包括通过保健教育教学、学习等资源的开发，普及并深化教学改革等。
二、计划的特点与思考
保健教育对养成青少年健康的生活习惯和自我健康管理能力的培养起着很重要的作用。国内对青少年吸烟饮酒方面也有较多相关研究，都说明保健健康教育的重要性，如青少年学生吸烟饮酒及其他药物使用的情况较为普遍，学校应针对青少年学生不同年龄阶段的特点，开展有针对性的健康教育，以减少吸烟饮酒对其的危害[1]。青少年中发生吸烟、饮酒和成瘾类药物滥用情况不容忽视，故根据青少年不同特点，进行有针对性的健康教育是十分必要的[2]。李奎英[3]在韩国第九次(2013年)青少年健康形态在线调查(研究对象为16个市、道，中学共799所，72435名学生参与调查，其中选取前一年接受保健教育的62425名(86.2%)和一次都没有受保健教育的学生10010名(13.8%)进行比较)中发现，接受过保健教育的学生幸福感高、重视早餐、做更多的体育运动、更有效保持个人卫生，而且吸烟率、饮酒率明显低于没有受过保健教育的学生。韩国首尔市提出的《计划》形成了系统的思考，其如下几个特点对于我国青少年健康教育与健康促进等工作的推进有借鉴意义。
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1.重视青少年正确的性价值观的树立
我国在青少年性教育方面还存在着诸多问题，其“归根结底在于教育主体即教育者没有对教育者的性观念做好价值引领”[4]。青少年在性发育方面尚未成熟，作为独立的个体在自律、判断力等方面处于不成熟的状态，所以这个时期树立学生有关性的正确认识和价值观，实施性教育是非常必要的[5]。韩国首尔市在2015年保健教育计划中曾提到过学校性教育标准案的开发和普及，而在2016年则进一步通过国家层面的《学校性教育标准案》推进学校系统化的性教育。其中包括把部分性教育与相关的学科教学联系，形成系统化的性教育过程，每年必须进行15课时以上的性教育。此次计划中涉及请外部讲师及外部专门机构进行性教育时的注意事项。如：通过事前访问性教育机构，检查性教育项目及教育环境；外请讲师在进行性教育时，班主任要在现场；外部专门机构进行教育体验活动时，要保障安全教育及管理秩序；进行教育体验活动时，对不愿意参加的学生进行其他教育项目等。这一系列措施都旨在保证学生能够从可控的专业渠道接受高质量、符合学生身心发展特点的性教育。
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2. 加强学生精神健康的管理
儿童、青少年期生理发展迅速，性方面也渐渐成熟，但是社会性、情绪方面还处于未成熟状态，在发展方面可以称得上是精神健康危机的时期[6]。韩国教育科学技术部(朝鲜日报，2013.2.7)曾指出，在648万2474名调查对象中，需要咨询、管理的学生占16.3%(1054447名)，在这些需要关心的群体中，需要进一步咨询等集中管理的学生占4.5%(223989名)，数据显示，韩国青少年的精神健康问题达到了高危险水平。因此，该计划制定了精神健康危機等级分类管理方案，对于不同类型、不同程度的学生精神健康问题采取了不同的处理方式，并建立了校内外一体化的精神健康管理机制，实施统合的、集中的管理。此次计划中提及学校内的检测从2017年开始使用新的测量工具(小学CPSQ-II，中学AMPQ-III)，而避免了其他标准化测量工具的重复性使用。而且此测量工具在基本的学生情绪、行为特性外，增加了反映积极性格特性的调查问卷，使之对学生的健康的成长支援和班级共同体亲密性的强化能有所帮助。检查方法主要采用在线检测，或根据学校情况进行书面检测。这些措施更加持续、全面、广泛地加强了学生精神健康管理与心理疾病的预防。
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3. 重视应急患者的急救
随着社会的发展，应急患者的院前急救越来越受到人们的重视。国内对学校急救现状也进行了一些调查。有学者指出，我国70 %以上的突发公共卫生事件发生在学校， 80 %以上的学校突发事件为传染病，这些特性事件如果没有很好的应急及预防措施，很可能会大面积地传染和流行[7]。如王菊英在针对龙岩市132名大中专学校和部分中小学医务人员实行急救理论与技能的培训现状与需求情况的调查中发现，对急救技能培训的需求达到90.9%[8]。很多研究均表明了应急治疗的重要性。韩国教育部发表的2015年学生主要传染病发生的频度显示，流行性感冒(69.2%)、水痘(15.3%)、流行性腮腺炎(10.0%)、手足口病(2.7%)等每年都有增加趋势，另外，还有结核病、新种类的流感，中东呼吸症候群MERS等新种传染病。此次《计划》中包含了应急治疗及需要医院护送的情况表，详细罗列了一些疾病的区分、应急症状、接近应急症状的反应，并分情况规定了护送程序、组织保障等。在此次计划附录的保健业务变更事项中也显示出对学校传染病预防管理的重视，通过《学生传染病预防综合对策》的推进，阻断校内传染病的传入与扩散。, 百拇医药(全婵兰)
5.健康的体重管理。健康的体重管理是对儿童、青少年肥胖导致的高血脂、高血压、糖尿、动脉硬化进行的预防教育及肥胖管理等。其推进方向包括：在形成健康行为的学龄期养成健康生活习惯，强化肥胖学生的健康管理，建设小学、初中、高中肥胖管理健康教室，学生的体重管理工作每半年提交一次报告。
6.保健教育优秀学校和人员的表彰。挖掘、褒奖有卓越推进成果的人，进而刺激学校保健政策的发展，激发有关人员的士气。其表彰种类包括有关保健教育方面、口腔保健方面、性教育方面等等。
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7.保健教育奖学资料的开发和普及。包括通过保健教育教学、学习等资源的开发，普及并深化教学改革等。
二、计划的特点与思考
保健教育对养成青少年健康的生活习惯和自我健康管理能力的培养起着很重要的作用。国内对青少年吸烟饮酒方面也有较多相关研究，都说明保健健康教育的重要性，如青少年学生吸烟饮酒及其他药物使用的情况较为普遍，学校应针对青少年学生不同年龄阶段的特点，开展有针对性的健康教育，以减少吸烟饮酒对其的危害[1]。青少年中发生吸烟、饮酒和成瘾类药物滥用情况不容忽视，故根据青少年不同特点，进行有针对性的健康教育是十分必要的[2]。李奎英[3]在韩国第九次(2013年)青少年健康形态在线调查(研究对象为16个市、道，中学共799所，72435名学生参与调查，其中选取前一年接受保健教育的62425名(86.2%)和一次都没有受保健教育的学生10010名(13.8%)进行比较)中发现，接受过保健教育的学生幸福感高、重视早餐、做更多的体育运动、更有效保持个人卫生，而且吸烟率、饮酒率明显低于没有受过保健教育的学生。韩国首尔市提出的《计划》形成了系统的思考，其如下几个特点对于我国青少年健康教育与健康促进等工作的推进有借鉴意义。
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1.重视青少年正确的性价值观的树立
我国在青少年性教育方面还存在着诸多问题，其“归根结底在于教育主体即教育者没有对教育者的性观念做好价值引领”[4]。青少年在性发育方面尚未成熟，作为独立的个体在自律、判断力等方面处于不成熟的状态，所以这个时期树立学生有关性的正确认识和价值观，实施性教育是非常必要的[5]。韩国首尔市在2015年保健教育计划中曾提到过学校性教育标准案的开发和普及，而在2016年则进一步通过国家层面的《学校性教育标准案》推进学校系统化的性教育。其中包括把部分性教育与相关的学科教学联系，形成系统化的性教育过程，每年必须进行15课时以上的性教育。此次计划中涉及请外部讲师及外部专门机构进行性教育时的注意事项。如：通过事前访问性教育机构，检查性教育项目及教育环境；外请讲师在进行性教育时，班主任要在现场；外部专门机构进行教育体验活动时，要保障安全教育及管理秩序；进行教育体验活动时，对不愿意参加的学生进行其他教育项目等。这一系列措施都旨在保证学生能够从可控的专业渠道接受高质量、符合学生身心发展特点的性教育。
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2. 加强学生精神健康的管理
儿童、青少年期生理发展迅速，性方面也渐渐成熟，但是社会性、情绪方面还处于未成熟状态，在发展方面可以称得上是精神健康危机的时期[6]。韩国教育科学技术部(朝鲜日报，2013.2.7)曾指出，在648万2474名调查对象中，需要咨询、管理的学生占16.3%(1054447名)，在这些需要关心的群体中，需要进一步咨询等集中管理的学生占4.5%(223989名)，数据显示，韩国青少年的精神健康问题达到了高危险水平。因此，该计划制定了精神健康危機等级分类管理方案，对于不同类型、不同程度的学生精神健康问题采取了不同的处理方式，并建立了校内外一体化的精神健康管理机制，实施统合的、集中的管理。此次计划中提及学校内的检测从2017年开始使用新的测量工具(小学CPSQ-II，中学AMPQ-III)，而避免了其他标准化测量工具的重复性使用。而且此测量工具在基本的学生情绪、行为特性外，增加了反映积极性格特性的调查问卷，使之对学生的健康的成长支援和班级共同体亲密性的强化能有所帮助。检查方法主要采用在线检测，或根据学校情况进行书面检测。这些措施更加持续、全面、广泛地加强了学生精神健康管理与心理疾病的预防。
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3. 重视应急患者的急救
随着社会的发展，应急患者的院前急救越来越受到人们的重视。国内对学校急救现状也进行了一些调查。有学者指出，我国70 %以上的突发公共卫生事件发生在学校， 80 %以上的学校突发事件为传染病，这些特性事件如果没有很好的应急及预防措施，很可能会大面积地传染和流行[7]。如王菊英在针对龙岩市132名大中专学校和部分中小学医务人员实行急救理论与技能的培训现状与需求情况的调查中发现，对急救技能培训的需求达到90.9%[8]。很多研究均表明了应急治疗的重要性。韩国教育部发表的2015年学生主要传染病发生的频度显示，流行性感冒(69.2%)、水痘(15.3%)、流行性腮腺炎(10.0%)、手足口病(2.7%)等每年都有增加趋势，另外，还有结核病、新种类的流感，中东呼吸症候群MERS等新种传染病。此次《计划》中包含了应急治疗及需要医院护送的情况表，详细罗列了一些疾病的区分、应急症状、接近应急症状的反应，并分情况规定了护送程序、组织保障等。在此次计划附录的保健业务变更事项中也显示出对学校传染病预防管理的重视，通过《学生传染病预防综合对策》的推进，阻断校内传染病的传入与扩散。, 百拇医药(全婵兰)