打破“完美”的壁垒(1)
〔关键词〕强迫思维；中学生；行为疗法
这是一个看上去比较文静的男孩子，他进入咨询室的第一句话是：“老师，我神经衰弱了。”
“让梅老师听听，你发生了什么？竟然让你神经衰弱了。”
“我从小爸妈管得就比较严，小学时数学题经常心算错，没少挨爸妈批评，后来很多事情就养成了一遍又一遍检查的习惯了，不过最近更严重了，我考试的时候会控制不住一遍又一遍翻到前面的题，反复演算是不是算错了，这大大影响了我的考试。”
“那平时上课或者写作业时是怎么样的呢？”
“现在一般其他同学一个小时可以完成的作业，我要一个半小时才能完成，多出来的半小时就是在反复纠结那样做正确吗。”
“那我们先想一想，其中的一次，你纠结了半小时后，是不是更改了题目的解法？”
, http://www.100md.com
“其实每一次最后我都没有改，那种做法都是正确的。所以我很苦恼，特别想提高学习效率。”
听到这里，加上对他情况的澄清，我心里隐约预判他有强迫思维的倾向，这是一个实验班的孩子，估计强迫显现的关键因素和学习压力导致的焦虑紧密相关，一方面我可以从这里和他展开讨论，另一方面我想结合行为疗法鼓励他尝试阻断自己的强迫思维。
“我感受到了你特别想改善目前的状态，你甚至自己找寻问题的根源是否和小时候有关，这会非常有助于你状态的改变。不过，我们也急不来，让我们一步步来分析问题，找寻解决方案好吗？”
“嗯。”
“我们先仔细聊聊考试时候的情况吧，是做题的时候经常想往前看吗？”
“对，经常从第一道题就开始这样纠结了。”
, 百拇医药
“通常会看几遍？”
“2～3遍吧，很多时候答案都是對的。”
“你只是很难自我控制。我们先要来做一件事，既然反复检查2～3遍会让你心安，那说明两遍也可以，三遍也可以，对不对？”
“也许吧，我还不十分清楚。”
“那我们从今天开始试试，如果要回去看原题做得对不对，那么约定看两遍，好吗？”我想让他尝试逐步减少的方式，“当然，可能刚开始会有不舒服，那种不检查的不安反而会有短暂的极速上升，你需要做的是忍耐，告诉自己以往90%的检查都没有更改，也都是正确的。”
“是这样吗？我可以试试，但不能保证我可以忍住。”
“在你忍住的后面还会有变化，慢慢地那种不安会减少，变得比一开始还少，我们会适应它。”我把后面的变化也告诉他，这可以给他正能量，因为不愿改变是因惧怕未知的未来，当你知道会发生什么后，就会觉得对自己的变化更有掌控度，愿意接受挑战去改变。
, http://www.100md.com
“但愿这样。”
“接下来，我还想了解，在你回过头去看第一题的时候，心里飘过什么想法？”
“不能出错，我经常粗心，漏看已知条件。”
“说到这儿，我想到一个方法：你读题的时候，可以把看到的已知条件圈出来啊，这样会不会好一点儿？”
“这我倒是没试过。”
“这样可以把注意力集中到这几处划圈的条件，加强了关注，就不容易遗漏了。”
“我可以试试。”
“回到前面，你说你想检查第一题时，脑袋里飘过的想法是不能出错，是吗？”
“嗯，因为错了总分就低了。”
, 百拇医药
“那我来说几句：现在你千万不要想猴子，不要想猴子毛茸茸的身体，不要想猴子圆圆的脑袋，不要想猴子红红的屁股，不要想猴子在树上荡来荡去的样子，千万不要想。告诉我，你脑袋里想的是什么呢？”
“全是猴子。”
“这就是你考试前在做的事情，虽然你说的是不能错，其实这句话的另一种解读是什么呢？是不是我经常要错？”
“嗯。”
“这是消极暗示。还没考试呢，或者说刚开始考试，你就在给自己‘减油’，打压自己的自信。情绪的低气压会影响什么？”
“情绪影响行为。”
“对啊，情绪低落的话，行动力就降低了，无论是考试还是学习，它的效率都会降低的。”
, 百拇医药
“那我该想什么呢？我好像做不到什么都不想啊。”
“做不到，就试试转移注意力，理科考试前看看错题集，文科考试前看看笔记，英语考试前听听音频。考试时遇上难题了，或者不确定时，可以想想你每次纠结最后都没改的结果，不是都对吗？安慰自己。”
“嗯，老师，为什么我会这样啊？”
“我们接下来就要分析了，你有没有觉察到自己的焦虑，还有学习压力？”
“学习压力肯定有，不过我没有觉得自己那么在意成绩。”
“那些题目如果不检查，做错了，会发生什么呢？每天效率低下会发生什么呢？”
“我和其他人的差距会越来越大。”
“这里的其他人是指谁呢？”
, http://www.100md.com
“是我们班上的小A。”
“他什么比你厉害？”
“数学，他完成得特别迅速，我根本跟不上。”
“除了数学，其他学科也比你快那么多吗？”
“那倒不是。”
“比如英语呢？”
“不会啊，英语是我的强项。当然，我可以做得再好一点。”
“原来英语是你最擅长的，那么物理呢？”
“物理我可比我们班的小B差远了。”
“为什么我提到物理的时候，你不再和小A比，而是和小B比了呢？”
“因为小B 是我们班物理比较好的人呀。”
“你把自己关在了城堡里，四周都是高耸的围墙，提到一门学科，你就去寻找班里谁最强，把自己的学习状态和他(她)比较，结果可想而知，一定是发现自己落后于他(她)；提到第二门学科，你又开始寻找班里谁最强，再比较一番，结果当然还是你自己糟糕；这样下来，你面前树了一圈‘偶像’，自己永远比他们差一截，我想问问，你是全能王吗？这样选择比较对象合适吗？”, http://www.100md.com(梅晓菁)
这是一个看上去比较文静的男孩子，他进入咨询室的第一句话是：“老师，我神经衰弱了。”
“让梅老师听听，你发生了什么？竟然让你神经衰弱了。”
“我从小爸妈管得就比较严，小学时数学题经常心算错，没少挨爸妈批评，后来很多事情就养成了一遍又一遍检查的习惯了，不过最近更严重了，我考试的时候会控制不住一遍又一遍翻到前面的题，反复演算是不是算错了，这大大影响了我的考试。”
“那平时上课或者写作业时是怎么样的呢？”
“现在一般其他同学一个小时可以完成的作业，我要一个半小时才能完成，多出来的半小时就是在反复纠结那样做正确吗。”
“那我们先想一想，其中的一次，你纠结了半小时后，是不是更改了题目的解法？”
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“其实每一次最后我都没有改，那种做法都是正确的。所以我很苦恼，特别想提高学习效率。”
听到这里，加上对他情况的澄清，我心里隐约预判他有强迫思维的倾向，这是一个实验班的孩子，估计强迫显现的关键因素和学习压力导致的焦虑紧密相关，一方面我可以从这里和他展开讨论，另一方面我想结合行为疗法鼓励他尝试阻断自己的强迫思维。
“我感受到了你特别想改善目前的状态，你甚至自己找寻问题的根源是否和小时候有关，这会非常有助于你状态的改变。不过，我们也急不来，让我们一步步来分析问题，找寻解决方案好吗？”
“嗯。”
“我们先仔细聊聊考试时候的情况吧，是做题的时候经常想往前看吗？”
“对，经常从第一道题就开始这样纠结了。”
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“通常会看几遍？”
“2～3遍吧，很多时候答案都是對的。”
“你只是很难自我控制。我们先要来做一件事，既然反复检查2～3遍会让你心安，那说明两遍也可以，三遍也可以，对不对？”
“也许吧，我还不十分清楚。”
“那我们从今天开始试试，如果要回去看原题做得对不对，那么约定看两遍，好吗？”我想让他尝试逐步减少的方式，“当然，可能刚开始会有不舒服，那种不检查的不安反而会有短暂的极速上升，你需要做的是忍耐，告诉自己以往90%的检查都没有更改，也都是正确的。”
“是这样吗？我可以试试，但不能保证我可以忍住。”
“在你忍住的后面还会有变化，慢慢地那种不安会减少，变得比一开始还少，我们会适应它。”我把后面的变化也告诉他，这可以给他正能量，因为不愿改变是因惧怕未知的未来，当你知道会发生什么后，就会觉得对自己的变化更有掌控度，愿意接受挑战去改变。
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“但愿这样。”
“接下来，我还想了解，在你回过头去看第一题的时候，心里飘过什么想法？”
“不能出错，我经常粗心，漏看已知条件。”
“说到这儿，我想到一个方法：你读题的时候，可以把看到的已知条件圈出来啊，这样会不会好一点儿？”
“这我倒是没试过。”
“这样可以把注意力集中到这几处划圈的条件，加强了关注，就不容易遗漏了。”
“我可以试试。”
“回到前面，你说你想检查第一题时，脑袋里飘过的想法是不能出错，是吗？”
“嗯，因为错了总分就低了。”
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“那我来说几句：现在你千万不要想猴子，不要想猴子毛茸茸的身体，不要想猴子圆圆的脑袋，不要想猴子红红的屁股，不要想猴子在树上荡来荡去的样子，千万不要想。告诉我，你脑袋里想的是什么呢？”
“全是猴子。”
“这就是你考试前在做的事情，虽然你说的是不能错，其实这句话的另一种解读是什么呢？是不是我经常要错？”
“嗯。”
“这是消极暗示。还没考试呢，或者说刚开始考试，你就在给自己‘减油’，打压自己的自信。情绪的低气压会影响什么？”
“情绪影响行为。”
“对啊，情绪低落的话，行动力就降低了，无论是考试还是学习，它的效率都会降低的。”
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“那我该想什么呢？我好像做不到什么都不想啊。”
“做不到，就试试转移注意力，理科考试前看看错题集，文科考试前看看笔记，英语考试前听听音频。考试时遇上难题了，或者不确定时，可以想想你每次纠结最后都没改的结果，不是都对吗？安慰自己。”
“嗯，老师，为什么我会这样啊？”
“我们接下来就要分析了，你有没有觉察到自己的焦虑，还有学习压力？”
“学习压力肯定有，不过我没有觉得自己那么在意成绩。”
“那些题目如果不检查，做错了，会发生什么呢？每天效率低下会发生什么呢？”
“我和其他人的差距会越来越大。”
“这里的其他人是指谁呢？”
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“是我们班上的小A。”
“他什么比你厉害？”
“数学，他完成得特别迅速，我根本跟不上。”
“除了数学，其他学科也比你快那么多吗？”
“那倒不是。”
“比如英语呢？”
“不会啊，英语是我的强项。当然，我可以做得再好一点。”
“原来英语是你最擅长的，那么物理呢？”
“物理我可比我们班的小B差远了。”
“为什么我提到物理的时候，你不再和小A比，而是和小B比了呢？”
“因为小B 是我们班物理比较好的人呀。”
“你把自己关在了城堡里，四周都是高耸的围墙，提到一门学科，你就去寻找班里谁最强，把自己的学习状态和他(她)比较，结果可想而知，一定是发现自己落后于他(她)；提到第二门学科，你又开始寻找班里谁最强，再比较一番，结果当然还是你自己糟糕；这样下来，你面前树了一圈‘偶像’，自己永远比他们差一截，我想问问，你是全能王吗？这样选择比较对象合适吗？”, http://www.100md.com(梅晓菁)