接纳承诺疗法在留守儿童心理健康教育中的应用分析(2)
1.经验性回避(experiential avoidance)
经验性回避指人们常试图去控制或者改变自身的不愉快体验在脑海中出现的形式和频率。然而根据ACT痛苦普遍性的假设[5]，幸福并不是人生常态，一个有生命力的、健康的人生本来就应该包括悲伤、失望、愤怒等不愉快的情绪体验，因此经验性回避能减轻短期的困扰和痛苦，但对于人们长期体验生活和实现价值并无真正的益处。其次，由于思维压抑的“悖论效应”(paradoxical effects)的存在[6]，人们越是压抑内心的情绪和想法，这些被压抑的体验便越会提高其出现的频率，因此经验性回避是一种十分不明智的行为。
2.认知融合(cognitive fusion)
认知融合是指由于关系框架的建立，人类将脑海中的思维内容和现实生活中的事物和事件混淆在了一起。ACT认为，认知和语言内容并不会直接造成心理问题的产生，我们与认知内容的关系才是问题的关键[6]。认知融合使人们把头脑中不合理的想法当成是真实存在的现状，这会导致人类的行为被思维内容所限制，无视当前正在发生的有意义事件，无法用此时此刻的经历和直接的经验来指导行为。
, http://www.100md.com
3.概念化的既往和恐惧化的将来(dominance of the conceptualized past feared future)
概念化的既往和恐惧化的将来是指对过去消极的情绪体验和未来的恐惧想法在头脑里的不断重复，从而导致人们失去对此时此刻的体验和对真实的直接经验的感受。当我们沉浸于过去的非愉快体验和对未来的担忧害怕中时，新的想法和可能性就被排除在我们的生活之外。
4.对概念化自我的依恋(attachment to the conceptualized self)
人们在生活中，通过语言来建构和描述关于自我过去的历史、来预测和评价关于自我未来的发展，在这个自我描述和预测的过程中就形成了概念化的自我。概念化自我本身没有问题，但当人们对不再适应的概念化自我产生依恋的时候，就会被概念化自我限制行为和思维，从而导致心理僵化。
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5. 缺乏明确的价值观(lack of values clarity)
ACT中的价值观并不只局限于和英雄主义、利他、救世主有关的行为和目标，而是指来访者内心所真正向往和追求的生活方向，任何能使来访者的的内心和生活充满生机活力的行为和目标都是有价值的，ACT中的价值观最终是为来访者个人获得健康积极的生命力和生活方式所服务。消极的过去经历和不良的外部环境导致来访者对自我价值观的忽视和模糊，因而无法明确有意义生活的方向，无法在行为上与自己的价值观保持一致性。
6.不行动、冲动或逃避(inaction， impulsivity， or avoidant persistence)
与指向有意义生活的灵活行动相反，不行动、冲动或逃避是指个体表现为缺乏有效投入各个生活领域的活力、动力以及行为。从短期来看，这些行为会减低来访者的负性情绪和消极体验，让来访者获得一定的满足，但从长期来看，这类行为会减少来访者与真实生活的接触和行动的范围，降低来访者的生活质量。
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(二)接纳承诺疗法的治疗模型
基于ACT的心理病理模型，ACT的最终治疗目标是提高来访者心理的灵活性，即鼓励来访者作为一个有意识的人更充分地接触此时此刻，关注当下，帮助来访者控制和改变其语言、思维和环境的错误联结，从而使其能够在行为上做出改变，为达到既定的目标和实现价值做出持久的努力。提高心理灵活性的方法即ACT的六大核心过程，这六大核心过程是相互依赖、相互促进的关系，不能将某一过程单独隔离开来，在ACT干预过程中治疗师可以从任一核心过程入手，并且按任意合适步骤推动ACT干预过程的进行。
1.接纳(acceptance)
接纳即鼓励来访者为痛苦的感受和消极的体验腾出一些心理空间，不去抗拒、压抑和回避，帮助来访者建立积极开放的、无防御的态度去接受各种对当下的体验，是相对于经验性回避的一种积极健康的选择。在ACT干预过程中可用正念冥想的技术对来访者进行训练。
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2. 认知解离(cognitive defusion)
认知解离是将自我从思想、意象和记忆中分离，客观地注视思想活动，将思想看做是语言和文字本身，而不是它所代表的意义，不再受其控制。在干预过程中可以让来访者大声重复某个词，直到这个词只剩下声音，来使来访者明白头脑中的某些想法只是想法而已，并不是现实状况，以使来访者达到认知解离的目的。
3 .关注当下(being present)
关注当下是指在ACT治疗过程中，来访者被鼓励积极地、有意识地、不做评价地注意此时此刻所处的环境、正在发生的事情以及当下的心理活动和情绪反应，而不是沉迷于对过去的悔恨和对未来的担忧。通过帮助来访者直接地接触生活，感受周围环境，来提高来访者的心理和行为的灵活性，为实现有价值的生活做出行动。
4. 以己为景(self as context)
, 百拇医药
以己为景即观察的自我，以自我作为背景来对当下进行觉察，观察自身在当下环境中的真实体验，以区分概念化自我和真实情境中的自我，促使来访者从一种被评价的概念化自我转变成一种作为各种心理事件的载体的自我，脱离对不适应的概念化自我的依恋，提高心理灵活性。
5 .明确价值(value)
人们的行为与价值观是不可分割的，每一个有目的的行为都是价值观的体现，基于价值观的行动是有建设性的，是向着有意義生活的方向前进的，而不是为了逃避痛苦的感受。ACT中经常使用联想的方式来使来访者明确自己所追求的人生价值，价值观是一个需要不断努力的方向，而不仅仅是一个短期的目标。
6.承诺行动(committed action), http://www.100md.com(陈盈 胡茂荣?何厚建 王敬)
经验性回避指人们常试图去控制或者改变自身的不愉快体验在脑海中出现的形式和频率。然而根据ACT痛苦普遍性的假设[5]，幸福并不是人生常态，一个有生命力的、健康的人生本来就应该包括悲伤、失望、愤怒等不愉快的情绪体验，因此经验性回避能减轻短期的困扰和痛苦，但对于人们长期体验生活和实现价值并无真正的益处。其次，由于思维压抑的“悖论效应”(paradoxical effects)的存在[6]，人们越是压抑内心的情绪和想法，这些被压抑的体验便越会提高其出现的频率，因此经验性回避是一种十分不明智的行为。
2.认知融合(cognitive fusion)
认知融合是指由于关系框架的建立，人类将脑海中的思维内容和现实生活中的事物和事件混淆在了一起。ACT认为，认知和语言内容并不会直接造成心理问题的产生，我们与认知内容的关系才是问题的关键[6]。认知融合使人们把头脑中不合理的想法当成是真实存在的现状，这会导致人类的行为被思维内容所限制，无视当前正在发生的有意义事件，无法用此时此刻的经历和直接的经验来指导行为。
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3.概念化的既往和恐惧化的将来(dominance of the conceptualized past feared future)
概念化的既往和恐惧化的将来是指对过去消极的情绪体验和未来的恐惧想法在头脑里的不断重复，从而导致人们失去对此时此刻的体验和对真实的直接经验的感受。当我们沉浸于过去的非愉快体验和对未来的担忧害怕中时，新的想法和可能性就被排除在我们的生活之外。
4.对概念化自我的依恋(attachment to the conceptualized self)
人们在生活中，通过语言来建构和描述关于自我过去的历史、来预测和评价关于自我未来的发展，在这个自我描述和预测的过程中就形成了概念化的自我。概念化自我本身没有问题，但当人们对不再适应的概念化自我产生依恋的时候，就会被概念化自我限制行为和思维，从而导致心理僵化。
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5. 缺乏明确的价值观(lack of values clarity)
ACT中的价值观并不只局限于和英雄主义、利他、救世主有关的行为和目标，而是指来访者内心所真正向往和追求的生活方向，任何能使来访者的的内心和生活充满生机活力的行为和目标都是有价值的，ACT中的价值观最终是为来访者个人获得健康积极的生命力和生活方式所服务。消极的过去经历和不良的外部环境导致来访者对自我价值观的忽视和模糊，因而无法明确有意义生活的方向，无法在行为上与自己的价值观保持一致性。
6.不行动、冲动或逃避(inaction， impulsivity， or avoidant persistence)
与指向有意义生活的灵活行动相反，不行动、冲动或逃避是指个体表现为缺乏有效投入各个生活领域的活力、动力以及行为。从短期来看，这些行为会减低来访者的负性情绪和消极体验，让来访者获得一定的满足，但从长期来看，这类行为会减少来访者与真实生活的接触和行动的范围，降低来访者的生活质量。
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(二)接纳承诺疗法的治疗模型
基于ACT的心理病理模型，ACT的最终治疗目标是提高来访者心理的灵活性，即鼓励来访者作为一个有意识的人更充分地接触此时此刻，关注当下，帮助来访者控制和改变其语言、思维和环境的错误联结，从而使其能够在行为上做出改变，为达到既定的目标和实现价值做出持久的努力。提高心理灵活性的方法即ACT的六大核心过程，这六大核心过程是相互依赖、相互促进的关系，不能将某一过程单独隔离开来，在ACT干预过程中治疗师可以从任一核心过程入手，并且按任意合适步骤推动ACT干预过程的进行。
1.接纳(acceptance)
接纳即鼓励来访者为痛苦的感受和消极的体验腾出一些心理空间，不去抗拒、压抑和回避，帮助来访者建立积极开放的、无防御的态度去接受各种对当下的体验，是相对于经验性回避的一种积极健康的选择。在ACT干预过程中可用正念冥想的技术对来访者进行训练。
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2. 认知解离(cognitive defusion)
认知解离是将自我从思想、意象和记忆中分离，客观地注视思想活动，将思想看做是语言和文字本身，而不是它所代表的意义，不再受其控制。在干预过程中可以让来访者大声重复某个词，直到这个词只剩下声音，来使来访者明白头脑中的某些想法只是想法而已，并不是现实状况，以使来访者达到认知解离的目的。
3 .关注当下(being present)
关注当下是指在ACT治疗过程中，来访者被鼓励积极地、有意识地、不做评价地注意此时此刻所处的环境、正在发生的事情以及当下的心理活动和情绪反应，而不是沉迷于对过去的悔恨和对未来的担忧。通过帮助来访者直接地接触生活，感受周围环境，来提高来访者的心理和行为的灵活性，为实现有价值的生活做出行动。
4. 以己为景(self as context)
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以己为景即观察的自我，以自我作为背景来对当下进行觉察，观察自身在当下环境中的真实体验，以区分概念化自我和真实情境中的自我，促使来访者从一种被评价的概念化自我转变成一种作为各种心理事件的载体的自我，脱离对不适应的概念化自我的依恋，提高心理灵活性。
5 .明确价值(value)
人们的行为与价值观是不可分割的，每一个有目的的行为都是价值观的体现，基于价值观的行动是有建设性的，是向着有意義生活的方向前进的，而不是为了逃避痛苦的感受。ACT中经常使用联想的方式来使来访者明确自己所追求的人生价值，价值观是一个需要不断努力的方向，而不仅仅是一个短期的目标。
6.承诺行动(committed action), http://www.100md.com(陈盈 胡茂荣?何厚建 王敬)
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