接纳承诺疗法在留守儿童心理健康教育中的应用分析(3)
在咨询师的帮助下，来访者做出与自己价值观相一致的行动改变承诺，并对自己承诺的行为负责，以实现有意义的生活。
三、接纳承诺疗法在农村留守儿童心理健康教育中的应用分析
在对我国留守儿童的调查研究中，研究者们发现留守儿童的心理健康问题主要集中在生活满意度低[7]、一般自我效能感和主观幸福感较低[8-10]、部分留守儿童存在抽烟、逃学等行为问题[11]。结合ACT的哲学背景、理论假设和治疗特点，在对留守儿童进行心理健康教育中可以利用此疗法来帮助他们认识到幸福并并不是人生常态，提升心理灵活性，接纳自己与当前的生活，看清自己的价值观，改变自己的不良行为，为实现有意义的生活和人生价值而努力。
(一)留守儿童生活满意度与接纳、关注当下
Livheim，Hayes和Ghaderi[12]等对瑞士66名高中生心理健康问题进行干预，研究结果显示，参与者的生活满意度量表的分数变化与出席ACT课程次数有关，出席次数较多的参与者报告主观生活质量显著提高。一项对20名7～12岁患慢性疼痛儿童进行的随机对照实验发现，相比对照组，ACT干预组儿童的主观生活质量和生活满意度发生更为显著的改善，并且在后续的追踪调查中依然显示出作用[13]。国外大量研究发现，ACT对于提高普通或临床儿童和青少年的生活满意度具有很好的效果，生活满意度变化也通常被用来作为反映ACT干预效果的一项结果指标。ACT主张拥抱痛苦，认清“痛苦具有普遍性，幸福不是人生常态”这一事实，在对留守儿童进行心理健康教育时，可通过ACT理论学习和推开文件夹[5]等练习来让留守儿童意识到痛苦就如昼夜更替、四季转换，是生命里必须经历的事情，不能避免，无处可逃，进而鼓励农村留守儿童不要沉浸于对过去生活的感慨和对未来生活的担忧，应该活在当下，关注当下，以开朗的心态拥抱痛苦，積极主动地面对现实。
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(二)留守儿童一般自我效能感与以己为景、认知解离
由于当前社会的某些媒体为了博得关注度，未经调查便主观臆断地对留守儿童群体做出负面地评价和宣传，比如报道他们脏乱差穷等的生活状况，以及一些爱心机构和爱心人士的盲目、错误的援助方式，给部分农村留守儿童这个群体带来了一些不良的影响，无形中给了他们一些负面的暗示，比如“留守儿童群体是弱者”“留守儿童群体有心理问题”等，使得他们产生自卑情绪，降低自我评价，容易形成较高的自我污名。高自我污名会降低个体的自我效能感[14] ，运用ACT对高自我污名初中生进行去污名化团体干预，证实了ACT对于青少年去污名化的有效性，有助于青少年自我效能感的提升[15]。在应用ACT对农村留守儿童进行心理健康教育的过程中，可利用正念、冥想等技术来鼓励他们不断进行内在自我观察，观察自己在真实环境中的表现和体验，认清真实的自我。并通过“快速词语重复训练”“语言自动性练习”以及负面自我评价前加上限定语，如“我头脑里有一个想法……”等练习来帮助留守儿童对脑海中的一些消极想法进行认知解离，使他们明白这些不好的想法只是他们从外界接收到的语言和文字，并不是他们自身的现实状态，帮助他们重新对自己进行评价而不是盲目地被社会和自我的不良评价所绑架，形成积极、合理的一般自我效能感。
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(三) 留守儿童主观幸福感与明确价值
一项关于澳大利亚的高中生的价值及有价值行为与幸福感关系的研究发现，青少年整体价值指数与幸福感存在相关关系，增加有价值行为的青少年报告主观幸福感有所提升[16]。而留守儿童在生活学习过程中，并没有明确自己的人生价值观，也不知道自己到底为什么而学习、为什么而生活；学习是为了考大学，但为什么要去考大学、考上大学后学习什么专业、喜欢什么工作、怎么样实现自己的人生价值等问题，他们没有认真思考过。缺乏价值的指引、迷茫的生活状态正是他们主观幸福感较低的一个重要原因。ACT是帮助个体明确价值和投入与价值相关行为的有效心理干预方法，利用该疗法中明确价值的治疗过程来帮助留守儿童清晰自身价值观，恢复对生活的希望，怀抱对未来的梦想，选择积极健康的、充满生机的生活之路，是提高他们心理健康水平的关键。
(四)留守儿童不良行为与承诺行动
由于缺乏父母和有责任心的监护人的引导与约束，部分农村留守儿童被社会不良青年所影响，沾上一些不良习气并学到一些不良行为，如攻击行为、厌学逃学、网络成瘾等行为问题比较突出[17]，十分不利于留守儿童的成长发展。已有研究表明ACT对于减少青少年攻击行为[18]、提高学校出勤率[19]和治疗网络成瘾[20]具有较好疗效，利用ACT对留守儿童进行心理行为干预，也许是解决留守儿童诸多行为问题的有效方法。在帮助问题行为留守儿童明确价值后，帮助他们意识到他们必须对自己的行为、对自己的人生负责，指导他们制定与自己价值观相一致的行为改变计划，并让他们做出改变的承诺如签署承诺行为协议，监督行为改变计划的执行情况，提供支持和鼓励。
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综上所述，ACT在我国广大的留守儿童群体中有着十分广阔的应用空间，对于帮助留守儿童积极面对生活、消除不良自我评价、提升自我幸福感、明确人生价值并做出改变行动有着极强的针对性、时效性和可操作性。ACT是一种非常灵活的心理治疗手段，它不仅是治疗心理问题的技术手段，也是获得积极健康生活的一项重要技能，不但可以应用于针对留守儿童个人问题的个案咨询，还可以与团体辅导形式结合起来针对具有某一问题的群体进行治疗，或在心理健康课堂上推广相关理论和理念，从而使更多的留守儿童从中受益，过上有意义的生活，实现人生价值。
基金项目：国家自然科学基金项目(81360211)；江西省自然科学基金项目(20142BAB215025)；江西省科技厅社会发展基金项目(20151BBG70111)； 南昌大学研究生创新专项资项目(cx2016238)。
参考文献
[1] 黄明明. 接纳承诺疗法[J]. 心理技术与应用， 2015， 3(4)： 44-48., 百拇医药(陈盈 胡茂荣?何厚建 王敬)
三、接纳承诺疗法在农村留守儿童心理健康教育中的应用分析
在对我国留守儿童的调查研究中，研究者们发现留守儿童的心理健康问题主要集中在生活满意度低[7]、一般自我效能感和主观幸福感较低[8-10]、部分留守儿童存在抽烟、逃学等行为问题[11]。结合ACT的哲学背景、理论假设和治疗特点，在对留守儿童进行心理健康教育中可以利用此疗法来帮助他们认识到幸福并并不是人生常态，提升心理灵活性，接纳自己与当前的生活，看清自己的价值观，改变自己的不良行为，为实现有意义的生活和人生价值而努力。
(一)留守儿童生活满意度与接纳、关注当下
Livheim，Hayes和Ghaderi[12]等对瑞士66名高中生心理健康问题进行干预，研究结果显示，参与者的生活满意度量表的分数变化与出席ACT课程次数有关，出席次数较多的参与者报告主观生活质量显著提高。一项对20名7～12岁患慢性疼痛儿童进行的随机对照实验发现，相比对照组，ACT干预组儿童的主观生活质量和生活满意度发生更为显著的改善，并且在后续的追踪调查中依然显示出作用[13]。国外大量研究发现，ACT对于提高普通或临床儿童和青少年的生活满意度具有很好的效果，生活满意度变化也通常被用来作为反映ACT干预效果的一项结果指标。ACT主张拥抱痛苦，认清“痛苦具有普遍性，幸福不是人生常态”这一事实，在对留守儿童进行心理健康教育时，可通过ACT理论学习和推开文件夹[5]等练习来让留守儿童意识到痛苦就如昼夜更替、四季转换，是生命里必须经历的事情，不能避免，无处可逃，进而鼓励农村留守儿童不要沉浸于对过去生活的感慨和对未来生活的担忧，应该活在当下，关注当下，以开朗的心态拥抱痛苦，積极主动地面对现实。
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(二)留守儿童一般自我效能感与以己为景、认知解离
由于当前社会的某些媒体为了博得关注度，未经调查便主观臆断地对留守儿童群体做出负面地评价和宣传，比如报道他们脏乱差穷等的生活状况，以及一些爱心机构和爱心人士的盲目、错误的援助方式，给部分农村留守儿童这个群体带来了一些不良的影响，无形中给了他们一些负面的暗示，比如“留守儿童群体是弱者”“留守儿童群体有心理问题”等，使得他们产生自卑情绪，降低自我评价，容易形成较高的自我污名。高自我污名会降低个体的自我效能感[14] ，运用ACT对高自我污名初中生进行去污名化团体干预，证实了ACT对于青少年去污名化的有效性，有助于青少年自我效能感的提升[15]。在应用ACT对农村留守儿童进行心理健康教育的过程中，可利用正念、冥想等技术来鼓励他们不断进行内在自我观察，观察自己在真实环境中的表现和体验，认清真实的自我。并通过“快速词语重复训练”“语言自动性练习”以及负面自我评价前加上限定语，如“我头脑里有一个想法……”等练习来帮助留守儿童对脑海中的一些消极想法进行认知解离，使他们明白这些不好的想法只是他们从外界接收到的语言和文字，并不是他们自身的现实状态，帮助他们重新对自己进行评价而不是盲目地被社会和自我的不良评价所绑架，形成积极、合理的一般自我效能感。
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(三) 留守儿童主观幸福感与明确价值
一项关于澳大利亚的高中生的价值及有价值行为与幸福感关系的研究发现，青少年整体价值指数与幸福感存在相关关系，增加有价值行为的青少年报告主观幸福感有所提升[16]。而留守儿童在生活学习过程中，并没有明确自己的人生价值观，也不知道自己到底为什么而学习、为什么而生活；学习是为了考大学，但为什么要去考大学、考上大学后学习什么专业、喜欢什么工作、怎么样实现自己的人生价值等问题，他们没有认真思考过。缺乏价值的指引、迷茫的生活状态正是他们主观幸福感较低的一个重要原因。ACT是帮助个体明确价值和投入与价值相关行为的有效心理干预方法，利用该疗法中明确价值的治疗过程来帮助留守儿童清晰自身价值观，恢复对生活的希望，怀抱对未来的梦想，选择积极健康的、充满生机的生活之路，是提高他们心理健康水平的关键。
(四)留守儿童不良行为与承诺行动
由于缺乏父母和有责任心的监护人的引导与约束，部分农村留守儿童被社会不良青年所影响，沾上一些不良习气并学到一些不良行为，如攻击行为、厌学逃学、网络成瘾等行为问题比较突出[17]，十分不利于留守儿童的成长发展。已有研究表明ACT对于减少青少年攻击行为[18]、提高学校出勤率[19]和治疗网络成瘾[20]具有较好疗效，利用ACT对留守儿童进行心理行为干预，也许是解决留守儿童诸多行为问题的有效方法。在帮助问题行为留守儿童明确价值后，帮助他们意识到他们必须对自己的行为、对自己的人生负责，指导他们制定与自己价值观相一致的行为改变计划，并让他们做出改变的承诺如签署承诺行为协议，监督行为改变计划的执行情况，提供支持和鼓励。
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综上所述，ACT在我国广大的留守儿童群体中有着十分广阔的应用空间，对于帮助留守儿童积极面对生活、消除不良自我评价、提升自我幸福感、明确人生价值并做出改变行动有着极强的针对性、时效性和可操作性。ACT是一种非常灵活的心理治疗手段，它不仅是治疗心理问题的技术手段，也是获得积极健康生活的一项重要技能，不但可以应用于针对留守儿童个人问题的个案咨询，还可以与团体辅导形式结合起来针对具有某一问题的群体进行治疗，或在心理健康课堂上推广相关理论和理念，从而使更多的留守儿童从中受益，过上有意义的生活，实现人生价值。
基金项目：国家自然科学基金项目(81360211)；江西省自然科学基金项目(20142BAB215025)；江西省科技厅社会发展基金项目(20151BBG70111)； 南昌大学研究生创新专项资项目(cx2016238)。
参考文献
[1] 黄明明. 接纳承诺疗法[J]. 心理技术与应用， 2015， 3(4)： 44-48., 百拇医药(陈盈 胡茂荣?何厚建 王敬)
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