焦点解决短期心理咨询对交往障碍的个案辅导(1)
〔摘要〕本文借助焦点解决短期心理咨询对高中交往障碍的个案实施干预，探讨焦点解决短期心理咨询的干预效果，并进行总结和反思。
〔关键词〕焦点解决短期心理咨询；交往障碍；辅导个案
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2017)26-0064-04
一、焦点解决短期心理咨询简介
焦点解决短期心理咨询(Solu-tion-Focused Brief Therapy，简称SFBT)是在积极心理学背景下发展起来的一种充分尊重个体、相信个体自身资源和潜能的心理干预模式，把解决问题的关注点集中在人的正向方面，并寻求最大化地挖掘个体的力量、优势和能力[1]。具备简单实用、见效快等特点，为帮助交往障碍，改善人际关系，改善社会支持系统的工作增添了更多的可行性。
, http://www.100md.com
二、案例基本情况
(一)一般资料
梁某，男，某高中理科班学生。自小性格内向孤僻，朋友很少。近期情绪低落，时常感到压抑、想哭，人际关系差。
(二)主诉及个人陈述
主诉：心烦、焦虑、注意力下降，希望受关注但又讨厌身边的人。
梁某主动前来咨询，并陈述了自己的情况：
最近一个多月来，我越来越讨厌身边的人，看不惯他们的行为。身边的同学整天都是虚度时光，我讨厌他们，他们整天吊儿郎当，讨论这个讨论那个，烦个不停。曾告诫过他们，但他们会排斥我，无法面对这些环境，不愿面对他们继续生活和学习。有时候我觉得自己很孤单，希望他们会陪我说话，但没有人愿意这样做，他们可能觉得我是怪怪的。因为最近我每次和他们沟通，都有发脾气的冲动。我想换班，但有时会想即使换班又怎么样，我的下场可能还是这样。自习课时当别人议论时会怀疑是在议论我。尽管我很努力地学习，但脑子里都是他们，静不下心情，我在想我再怎样努力都没用的，我的成绩还是这么糟糕，看到第一第二名的同学，我也想和他们一样，但现在的我好想放弃自己。我整天都想着这些人平时的所作所为，简直停不下来，心情很差，想哭，上课容易走神，无法集中注意力学习。不知道如何改变自己的状态，找回从前的自己，更不知道如何面对将来。迫切想改变这一切!
, 百拇医药
(三)观察了解到的情况
1.心理教师的观察
梁某言语条理清楚，思维反映较敏捷，智能记憶好。情绪波动大，有时落泪，对咨询结果有良好期望。
2.同学、班主任与家长的反映
梁某敏感多疑，平时不合群，不爱说笑。对外界事物过分关心，总是怨天尤人，对他人苛求完美，常批评别人。最近脾气很怪，动不动就发脾气，和同学关系冷淡，同学一说话马上走开，避免和同学对话，也甚少与老师沟通，独自留在宿舍偷偷流泪。对自己有过高的期待，目标要考上清华北大这类重点大学，学习虽很用功，起早贪黑，但效率很低，经常走神。时常以留校自习为由，隔两周才返家一次，父母关心其情况时也很少回答。
三、案例问题分析
(一)梁某的主要问题
, http://www.100md.com
梁某的主要问题属于交往障碍的问题，人际交往能力和心理适应性较差。对周边的人和事有过高的期待和苛刻的要求，以致别人无法适从。对于他人的意见不能充分接受并改正自己的行为偏差，对于自己心态的调节能力有限，需要外界的支持和帮助。
(二)梁某的问题产生的主观原因
1.存在明显的非理性观念和错误的思维方式。非常在意别人对自己的评价，想要获得周围每一个人的认同，存在以偏概全的思维。
2.被烦恼、焦虑、自卑情绪所困扰，缺乏有效解决问题的行为模式。
3.人际关系上采用回避方式，减少与人的交往，即使是与亲密的家人和朋友也缺乏交流，变得孤独，加速消极情绪的恶性循环。
4.个性特征：争强好胜，苛求完美。敏感多疑，易受外界影响。
, 百拇医药
(三)梁某的问题产生的客观原因
1.家庭的教养方式存在一定的问题，缺乏沟通、理解，对求助者的个性形成和发展有较大影响。
2.缺乏社会支持系统的帮助，如被同学背后议论，很少和老师沟通。
四、辅导方案与实施
运用焦点解决短期心理咨询(SFBT)改善梁某的人际关系，下面是在建立咨询关系后的讨论。
(一)澄清问题，描述阶段
心理教师尝试了解求助者对问题的主观阐释，问题对求助者的影响，求助者如何处理问题，当下发生了什么事是求助者觉得困扰的。
A(梁某)：老师，请你帮助我。(神情黯淡、紧张不安地坐在咨询室椅子上。)
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B(心理教师)：你来找我，肯定是发生了什么事。可以告诉我最近是什么最困扰你吗？
A：……
B：我相信你在一段时间里曾对这个问题有过一定的思考，能和我说说你有哪些思考吗？
(二)协商目标，描绘愿望阶段
心理教师协助求助者描绘对解决问题的美好愿望，即“我最希望、最理想的结果”。从对求助者所偏好的未来细节进行探讨，引发求助者改变的动力并发展行动计划[2]。
A：和班上的同学在一起时，我会很讨厌他们，事实上他们也排斥我……
B：那你今天希望改变的是什么？(架构目标)
A：我也不知道是怎么啦，自己最近老是想着他们，简直停不下来，我总是想哭，心里不好受。
B：人在不同时期总会遇到不同的心理烦恼和困惑，情绪也总有起伏，每个人都会遭遇情绪低谷期，在高中阶段遇到人际烦恼是很正常的经历。(正常化技术)
B：在这之前你有没有尝试哪些方法来改变自己？
【架构目标】听取抱怨，通过循环式提问将求助者的抱怨转化为目标。
【正常化技术】让求助者意识到自己的遭遇具有普遍性，降低恐惧感，认同只是暂时性困境，并接纳自己的当前问题。, http://www.100md.com(麦贝吉)
〔关键词〕焦点解决短期心理咨询；交往障碍；辅导个案
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2017)26-0064-04
一、焦点解决短期心理咨询简介
焦点解决短期心理咨询(Solu-tion-Focused Brief Therapy，简称SFBT)是在积极心理学背景下发展起来的一种充分尊重个体、相信个体自身资源和潜能的心理干预模式，把解决问题的关注点集中在人的正向方面，并寻求最大化地挖掘个体的力量、优势和能力[1]。具备简单实用、见效快等特点，为帮助交往障碍，改善人际关系，改善社会支持系统的工作增添了更多的可行性。
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二、案例基本情况
(一)一般资料
梁某，男，某高中理科班学生。自小性格内向孤僻，朋友很少。近期情绪低落，时常感到压抑、想哭，人际关系差。
(二)主诉及个人陈述
主诉：心烦、焦虑、注意力下降，希望受关注但又讨厌身边的人。
梁某主动前来咨询，并陈述了自己的情况：
最近一个多月来，我越来越讨厌身边的人，看不惯他们的行为。身边的同学整天都是虚度时光，我讨厌他们，他们整天吊儿郎当，讨论这个讨论那个，烦个不停。曾告诫过他们，但他们会排斥我，无法面对这些环境，不愿面对他们继续生活和学习。有时候我觉得自己很孤单，希望他们会陪我说话，但没有人愿意这样做，他们可能觉得我是怪怪的。因为最近我每次和他们沟通，都有发脾气的冲动。我想换班，但有时会想即使换班又怎么样，我的下场可能还是这样。自习课时当别人议论时会怀疑是在议论我。尽管我很努力地学习，但脑子里都是他们，静不下心情，我在想我再怎样努力都没用的，我的成绩还是这么糟糕，看到第一第二名的同学，我也想和他们一样，但现在的我好想放弃自己。我整天都想着这些人平时的所作所为，简直停不下来，心情很差，想哭，上课容易走神，无法集中注意力学习。不知道如何改变自己的状态，找回从前的自己，更不知道如何面对将来。迫切想改变这一切!
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(三)观察了解到的情况
1.心理教师的观察
梁某言语条理清楚，思维反映较敏捷，智能记憶好。情绪波动大，有时落泪，对咨询结果有良好期望。
2.同学、班主任与家长的反映
梁某敏感多疑，平时不合群，不爱说笑。对外界事物过分关心，总是怨天尤人，对他人苛求完美，常批评别人。最近脾气很怪，动不动就发脾气，和同学关系冷淡，同学一说话马上走开，避免和同学对话，也甚少与老师沟通，独自留在宿舍偷偷流泪。对自己有过高的期待，目标要考上清华北大这类重点大学，学习虽很用功，起早贪黑，但效率很低，经常走神。时常以留校自习为由，隔两周才返家一次，父母关心其情况时也很少回答。
三、案例问题分析
(一)梁某的主要问题
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梁某的主要问题属于交往障碍的问题，人际交往能力和心理适应性较差。对周边的人和事有过高的期待和苛刻的要求，以致别人无法适从。对于他人的意见不能充分接受并改正自己的行为偏差，对于自己心态的调节能力有限，需要外界的支持和帮助。
(二)梁某的问题产生的主观原因
1.存在明显的非理性观念和错误的思维方式。非常在意别人对自己的评价，想要获得周围每一个人的认同，存在以偏概全的思维。
2.被烦恼、焦虑、自卑情绪所困扰，缺乏有效解决问题的行为模式。
3.人际关系上采用回避方式，减少与人的交往，即使是与亲密的家人和朋友也缺乏交流，变得孤独，加速消极情绪的恶性循环。
4.个性特征：争强好胜，苛求完美。敏感多疑，易受外界影响。
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(三)梁某的问题产生的客观原因
1.家庭的教养方式存在一定的问题，缺乏沟通、理解，对求助者的个性形成和发展有较大影响。
2.缺乏社会支持系统的帮助，如被同学背后议论，很少和老师沟通。
四、辅导方案与实施
运用焦点解决短期心理咨询(SFBT)改善梁某的人际关系，下面是在建立咨询关系后的讨论。
(一)澄清问题，描述阶段
心理教师尝试了解求助者对问题的主观阐释，问题对求助者的影响，求助者如何处理问题，当下发生了什么事是求助者觉得困扰的。
A(梁某)：老师，请你帮助我。(神情黯淡、紧张不安地坐在咨询室椅子上。)
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B(心理教师)：你来找我，肯定是发生了什么事。可以告诉我最近是什么最困扰你吗？
A：……
B：我相信你在一段时间里曾对这个问题有过一定的思考，能和我说说你有哪些思考吗？
(二)协商目标，描绘愿望阶段
心理教师协助求助者描绘对解决问题的美好愿望，即“我最希望、最理想的结果”。从对求助者所偏好的未来细节进行探讨，引发求助者改变的动力并发展行动计划[2]。
A：和班上的同学在一起时，我会很讨厌他们，事实上他们也排斥我……
B：那你今天希望改变的是什么？(架构目标)
A：我也不知道是怎么啦，自己最近老是想着他们，简直停不下来，我总是想哭，心里不好受。
B：人在不同时期总会遇到不同的心理烦恼和困惑，情绪也总有起伏，每个人都会遭遇情绪低谷期，在高中阶段遇到人际烦恼是很正常的经历。(正常化技术)
B：在这之前你有没有尝试哪些方法来改变自己？
【架构目标】听取抱怨，通过循环式提问将求助者的抱怨转化为目标。
【正常化技术】让求助者意识到自己的遭遇具有普遍性，降低恐惧感，认同只是暂时性困境，并接纳自己的当前问题。, http://www.100md.com(麦贝吉)
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