基于焦点解决短期咨询的心理危机干预“三部曲”(1)
〔摘要〕焦点解决短期咨询为心理咨询提供了一条高效、快捷的途径，在实践中越来越被广泛使用，运用在校园心理危机干预中，取得了较显著的效果。本文基于焦点解决短期心理咨询的方法，以青少年心理咨询为背景，提出中学生心理危机干预三部曲。
〔关键词〕焦点解决短期咨询；心理危机干预；青少年
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2017)33-0055-03
一、焦点解决短期心理咨询
焦点解决短期心理咨询兴起于国外，于 20世纪80年代初由美国心理学家Steve deShazer和Insoo Kim Berg及他们的同事在短期家族咨询中心发展而来[1]。该咨询方法是一个正面的，以行动为主的，并强调快速、有效，以及尽可能减少不必要咨询次数的治疗方法，其最大的特点在于在心理咨询过程中始终以心理健康的观点去看待来访者的问题，来访者的咨询在于“解决”，而不在于问题。
, 百拇医药
焦点解决短期心理咨询它的基本理念包含四个基本核心要素：目标导向、自我探索、寻找例外、雪球效应[2]。它认为，任何问题都与一定机遇并存，问题的存在并非意味着病态，有时也存在正向功能；来访者才是解决其问题的专家，具备解决其自身问题的潜能；心理咨询师与来访者的关系仅是一种合作互动的关系，来访者在咨询师的引导下，不断挖掘自己的潜力，并积极努力地有效运用自身所具有的正向资源，通过自我改变，从而达到问题解决；它关注的不是问题本身，而注重探寻问题的“例外”，通过唤醒来访者因为过度关注困境而忽略掉的原有能力与资源，鼓励来访者相信自身的潜能，并在实际行动中去改变，以小改变引发大改变，最终回到生活的常态。
目前，焦点短期心理咨询在学校心理咨询中逐渐被广泛运用，它比较适用于处理一般的短期性适应问题，如青少年的学习问题、人际交往问题、职业生涯问题、亲子关系问题和情感问题等。
二、心理危机与青少年心理危机干预
, http://www.100md.com 心理危机是指当事人主观上的认识失衡，即由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使生活状况发生明显的变化，出现了用个人自愿和原有的应对能力难以克服的困难，以致使当事人情感、认知和行为等方面功能失调[3]。
心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助，使之尽快摆脱困境，重新适应生活[4]。它能帮助个体化解危机，并采取支持性治疗帮助个体度过危机，恢复正常的适应水平，防止或减轻心理创伤的影响。
我从事学校心理咨询工作，在学生心理危机干预方面，基于焦点解决短期心理咨询的原则和思路，提出心理危机干预“三部曲”：情绪疏导阶段、再评估阶段、关注未来及行动阶段，在实际操作中取得了一定成效。
三、心理危机干预“三部曲”
1.情绪疏导阶段
对来访者进行情绪疏导，主要目的是引导来访者认识到负面情绪的危害，并勇于面对自身的负面情绪，将不良情绪通过合理途径释放出来，而不是继续将其积压在内心。在咨询过程中，有些来访者顾及自尊，不敢在他人面前表露自己的负面情绪。如果在心理咨询过程中，不能识别来访者积压的负面情绪，不能帮助来访者将负面情绪宣泄出来，咨询就很难取得进展。所以心理危机干预的第一步就是对来访者进行情绪疏导，鼓励来访者直面危机事件带来的负面感受，将内心的真实感受表达出来，将负面情绪释放出来，从而减少心理压力。
, http://www.100md.com
2.再评估阶段
心理危机干预的第二个阶段，即对危机事件进行再评估。危机可能导致个体严重的病态或过激行为；同时危机中也潜伏着机会，它迫使求助者积极寻求帮助，这就有可能打破个体原有的定势或习惯，提高其适应环境的能力，带给个体成长的机遇[6]。但是能否抓住危机中潜伏的机会，在于能否对危机事件做出合理、全面的评估。如果个体能够对危机有合理的认识和评估，那么就有可能更快地摆脱危机的困扰，恢复平衡状态。
咨询应中应引导来访者重新认识危机事件，周围环境、人际关系、自身等各方面资源。在评估过程中，咨询人员应该注意对来访者进行正向引导，通过帮助来访者进行再评估，鼓励来访者积极地利用自身所拥有的正向资源；或者引导来访者找出例外，从例外中找到解决问题的方法，并向来访者提供有相似经历的其他人的成功案例，增加来访者的信心，促进来访者的学习和模仿。来访者对自身危机有了合理的评估，对自身资源有了全面的认识，心理危机带来的绝望无助感就会降低。
, 百拇医药
3.关注未来及行动阶段
心理危机干预的最终目的是使来访者重新燃起对生活的信心，将关注点投放到未来，将行动立足于现实。这就需要咨询师和来访者一起制定新的咨询目标，将咨询的焦点放在个体关于未来的愿景和实际的行动中。这一阶段的心理咨询，旨在探讨个体对于未来的愿景，以及个体如何利用自身的资源，采取行动，进而做出改变。咨询过程中，可以通过引导，让个体重新思考自己的目标以及实现目标需要作出那些努力。
咨询过程中，咨询师不是直接告诉来访者怎么做，而是通过引导性提问，鼓励来访者自行思考，说出自己的感想，找出适合自己的方法，制定合理的计划，并以实际行动检验计划的进行。
四、心理危机干预个案报告
案例介绍：小盈，16岁，高二女生。来咨询前的一个多月，父亲病逝，此后不能集中精力学习。班主任曾多次找其谈话，试图安慰，未果。家庭条件一般，母亲身体不好，收入微薄；弟弟仍在读初中。
1.第一次辅导——情绪疏导
第一次辅导，小盈安静地坐在我面前，一言不发。我问她来找老师，希望得到什么帮助，她几乎面无表情地说：“我最近很晚都睡不着，夜里常常做噩梦，白天没有心思学习，成绩下滑得厉害。希望老师能够帮我解决这些问题。”
从她简单的陈述中，我知道小盈不愿提及親人去世的事。我问她：最近都梦到什么。她说不记得了。, 百拇医药(马丽铭)
〔关键词〕焦点解决短期咨询；心理危机干预；青少年
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2017)33-0055-03
一、焦点解决短期心理咨询
焦点解决短期心理咨询兴起于国外，于 20世纪80年代初由美国心理学家Steve deShazer和Insoo Kim Berg及他们的同事在短期家族咨询中心发展而来[1]。该咨询方法是一个正面的，以行动为主的，并强调快速、有效，以及尽可能减少不必要咨询次数的治疗方法，其最大的特点在于在心理咨询过程中始终以心理健康的观点去看待来访者的问题，来访者的咨询在于“解决”，而不在于问题。
, 百拇医药
焦点解决短期心理咨询它的基本理念包含四个基本核心要素：目标导向、自我探索、寻找例外、雪球效应[2]。它认为，任何问题都与一定机遇并存，问题的存在并非意味着病态，有时也存在正向功能；来访者才是解决其问题的专家，具备解决其自身问题的潜能；心理咨询师与来访者的关系仅是一种合作互动的关系，来访者在咨询师的引导下，不断挖掘自己的潜力，并积极努力地有效运用自身所具有的正向资源，通过自我改变，从而达到问题解决；它关注的不是问题本身，而注重探寻问题的“例外”，通过唤醒来访者因为过度关注困境而忽略掉的原有能力与资源，鼓励来访者相信自身的潜能，并在实际行动中去改变，以小改变引发大改变，最终回到生活的常态。
目前，焦点短期心理咨询在学校心理咨询中逐渐被广泛运用，它比较适用于处理一般的短期性适应问题，如青少年的学习问题、人际交往问题、职业生涯问题、亲子关系问题和情感问题等。
二、心理危机与青少年心理危机干预
, http://www.100md.com 心理危机是指当事人主观上的认识失衡，即由于突然遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，使生活状况发生明显的变化，出现了用个人自愿和原有的应对能力难以克服的困难，以致使当事人情感、认知和行为等方面功能失调[3]。
心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助，使之尽快摆脱困境，重新适应生活[4]。它能帮助个体化解危机，并采取支持性治疗帮助个体度过危机，恢复正常的适应水平，防止或减轻心理创伤的影响。
我从事学校心理咨询工作，在学生心理危机干预方面，基于焦点解决短期心理咨询的原则和思路，提出心理危机干预“三部曲”：情绪疏导阶段、再评估阶段、关注未来及行动阶段，在实际操作中取得了一定成效。
三、心理危机干预“三部曲”
1.情绪疏导阶段
对来访者进行情绪疏导，主要目的是引导来访者认识到负面情绪的危害，并勇于面对自身的负面情绪，将不良情绪通过合理途径释放出来，而不是继续将其积压在内心。在咨询过程中，有些来访者顾及自尊，不敢在他人面前表露自己的负面情绪。如果在心理咨询过程中，不能识别来访者积压的负面情绪，不能帮助来访者将负面情绪宣泄出来，咨询就很难取得进展。所以心理危机干预的第一步就是对来访者进行情绪疏导，鼓励来访者直面危机事件带来的负面感受，将内心的真实感受表达出来，将负面情绪释放出来，从而减少心理压力。
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2.再评估阶段
心理危机干预的第二个阶段，即对危机事件进行再评估。危机可能导致个体严重的病态或过激行为；同时危机中也潜伏着机会，它迫使求助者积极寻求帮助，这就有可能打破个体原有的定势或习惯，提高其适应环境的能力，带给个体成长的机遇[6]。但是能否抓住危机中潜伏的机会，在于能否对危机事件做出合理、全面的评估。如果个体能够对危机有合理的认识和评估，那么就有可能更快地摆脱危机的困扰，恢复平衡状态。
咨询应中应引导来访者重新认识危机事件，周围环境、人际关系、自身等各方面资源。在评估过程中，咨询人员应该注意对来访者进行正向引导，通过帮助来访者进行再评估，鼓励来访者积极地利用自身所拥有的正向资源；或者引导来访者找出例外，从例外中找到解决问题的方法，并向来访者提供有相似经历的其他人的成功案例，增加来访者的信心，促进来访者的学习和模仿。来访者对自身危机有了合理的评估，对自身资源有了全面的认识，心理危机带来的绝望无助感就会降低。
, 百拇医药
3.关注未来及行动阶段
心理危机干预的最终目的是使来访者重新燃起对生活的信心，将关注点投放到未来，将行动立足于现实。这就需要咨询师和来访者一起制定新的咨询目标，将咨询的焦点放在个体关于未来的愿景和实际的行动中。这一阶段的心理咨询，旨在探讨个体对于未来的愿景，以及个体如何利用自身的资源，采取行动，进而做出改变。咨询过程中，可以通过引导，让个体重新思考自己的目标以及实现目标需要作出那些努力。
咨询过程中，咨询师不是直接告诉来访者怎么做，而是通过引导性提问，鼓励来访者自行思考，说出自己的感想，找出适合自己的方法，制定合理的计划，并以实际行动检验计划的进行。
四、心理危机干预个案报告
案例介绍：小盈，16岁，高二女生。来咨询前的一个多月，父亲病逝，此后不能集中精力学习。班主任曾多次找其谈话，试图安慰，未果。家庭条件一般，母亲身体不好，收入微薄；弟弟仍在读初中。
1.第一次辅导——情绪疏导
第一次辅导，小盈安静地坐在我面前，一言不发。我问她来找老师，希望得到什么帮助，她几乎面无表情地说：“我最近很晚都睡不着，夜里常常做噩梦，白天没有心思学习，成绩下滑得厉害。希望老师能够帮我解决这些问题。”
从她简单的陈述中，我知道小盈不愿提及親人去世的事。我问她：最近都梦到什么。她说不记得了。, 百拇医药(马丽铭)
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