心理服务的内在逻辑主线(1)
〔摘要〕心理服务的内在逻辑主线，决定着心理服务过程的基本趋向，能够概括心理服务的目标和方向、体现心理服务的原则和立场。越来越多的实践者逐渐认识到“促使来访者认识自我—调节自我—控制自我—提升自我—实现自我”是心理服务的内在逻辑主线。与此同时，来访者改造自我的内在逻辑主线是“自我认识—自我调节—自我控制—自我提升—自我实现”。这两条心理服务内在逻辑主线不仅具有“主体性自觉”的哲学意蕴，而且得到并将继续得到心理学“自我意识”研究的多方证实。
〔关键词〕心理服务；内在逻辑主线；主体性自觉；自我意识
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1671-2684(2017)35-0004-05
在心理服务实践中，隐含其中的一条逻辑主线是：“认识自我—调节自我—控制自我—提升自我—实现自我”。无论是心理教育还是心理辅导，无论是发展性心理辅导还是矫正性心理辅导，无论是心理咨询还是心理治疗，都离不开这条主线。心理服务强调“助人自助”：心理服务人员的“助人”过程，就是帮助来访者“认识、调节、控制、提升、实现”自我的过程；贯穿于心理服务整个过程的这条逻辑主线，促成来访者改造自我的逻辑主线是“自我认识—自我调节—自我控制—自我提升—自我实现”，来访者的“自助”过程就是自我“认识、调节、控制、提升、实现”的过程。
, http://www.100md.com
一、心理服务逻辑主线的阐释
(一)认识自我
这条主线的出发点，首先是“认识自我”。认识自我不仅是哲学命题，也是人类学、社会学、心理学、伦理学等人文学科的重要命题。从西方启蒙时代的“认识你自己”到东方文明中我国的“吾日三省乎己”都强调了认识自我的重要性。对于任何人而言，认识自我是一生的任务，是一个人适应纷繁复杂的社会生活必需的素质。
对于来访者而言，之所以出现情绪困扰、行为障碍、生活难题等，通常是对“自己为什么是这样”没思考过，不知为何如此[1]。不同程度地迷失了自我；还有的异化了自我，形成各种人格障碍；极端化的表现，有另一个类似“代理”的自我从外部世界直插入头脑，呼风唤雨般地指使个体的心理行为，即精神分裂[2]。精神分析是“探索性”“解释性”技术取向的，很适合“或迷失自我、或异化自我、或置换自我”的精神病性心理问题的治疗。不仅弗洛伊德意识到“自我理解对于心理异常者的必要性”；马斯洛也强调自我理解和自知之明的重要意义。马斯洛曾经说：“当一个人理解了自己，他就会懂得自己最根本的需要和动机是什么，并学会以一种能使他们得到满足的方式去行动。”因此他提出了自我疗法：使人们学会了解自己缺少什么，发现自己的欲望和需要，自主地满足匮乏，这样就会实现自我治愈。尽管存在治疗方法上的多样性，但马斯洛在其心理治疗思想中始终坚持帮助患者剖析自己，达到对症状的悟彻，在认识自己的前提下进行心理治疗[3]。不仅精神分析学派、人本主义学派如此认识，还有认知心理学派，更强调认识自我的重要意义。
, 百拇医药
自我认识(self-realization)，只是自我意识(self-awareness)的表現形式之一，它主要表现为主观自我对客观自我的认识与评价。从教育学提出的“实践+反思=成长”，到心理学中提到的“内省”都强调了认识自我的一个重要方式“反思”。其实，主观自我(英语单词“I”)对客观自我(英语单词“me”)的认识与评价，就是反思。
作为心理服务人员最现实的选择是，采用一定手段或技术促使来访者反思，达到正确地认识自我。对于沟通无障碍的来访者，心理服务人员可以通过语言实现这一目标。对于沉默、回避的来访者，可以在语言互动之前进行“扰动”“激惹”，引起来访者关注自身问题是如何因自己而引起的。对于无能力表达或无法语言表达的来访者，如幼儿、部分抑郁患者、沟通有困难的残疾人、产生阻抗的来访者，可以借用象征性的表达工具沙盘游戏(较为先进、直接、可靠)、心灵图卡(较为简便)，或者借用简单的房树人绘画(最为便捷)、舞蹈、书法、音乐、心理剧等艺术手段完成。艺术的本质在于自由表达自我，作为疗法，艺术活动是真实的自我流露、自我宣泄[4]。
, 百拇医药
总之，认识自我是心理服务前期必由之路，主要是对来访者“认知层面”的开掘与探索，启发与引导。关键要看心理服务人员能带领来访者回头走多远的心路历程。
(二)调节自我
自我调节(self-adjustment)，也是自我意识的表现形式之一。自我调节包括心理层面和行为层面的活动，其中最重要的是认知调节。
每个人的认知系统、认知结构都是不一样的，涵盖着诸多的信念，就是建构主义者所说的“图式”。来访者的认知结构里可能涵盖多条错误信念，要改变的错误认知结构，通常要有“解构—建构—加固”的过程。来访者错误的认知结构犹如一座倾斜的大厦，心理服务人员找到突破口要“爆破”掉，援助来访者重建一座新的大厦。
情绪调节方面，越来越多的研究证实了情绪调节对注意、记忆、认知、动机等过程的影响。同时，大量研究发现情绪调节的失败会导致情绪与社会心理方面的机能障碍。例如，许多临床障碍如物质滥用、广泛性焦虑障碍、复杂的创伤后应激障碍、蓄意自我伤害以及攻击行为等都是由于情绪调节功能减弱导致的[5]。
, 百拇医药
自我调节，不仅有其基本的心理机制，也有其潜在的神经基础。其中前额叶是其最重要的神经结构，不同部位有不同的分工，并以自上而下的方式对皮层下组织进行调节。前额叶的功能在各调节过程中具有普遍性，而皮层下组织则随着调节对象的差异而不同，如行为调节主要与伏隔核有关，认知和情绪调节主要与杏仁核有关[6]。这些发现可以清晰地揭示和解释不同时期的人在“知、情、意”调节能力发展方面不均衡性和人际差异性。
同时，自我调节会消耗有限的心理能量或心理资源，重复使用会导致资源的减少。就像肌肉在短时间内多次使用会产生疲劳一样，先前的自我调节操作消耗一定的资源，会导致随后再次进行自我调节操作时表现较差，这就是自我损耗效应。并且，有研究者得出血糖就是自我调节所消耗的生理资源[7]。多次的负性事件刺激或打击可能会降低调节功能，甚至可能摧毁调节能力，从而导致心理功能失调。, 百拇医药(高洁)
〔关键词〕心理服务；内在逻辑主线；主体性自觉；自我意识
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1671-2684(2017)35-0004-05
在心理服务实践中，隐含其中的一条逻辑主线是：“认识自我—调节自我—控制自我—提升自我—实现自我”。无论是心理教育还是心理辅导，无论是发展性心理辅导还是矫正性心理辅导，无论是心理咨询还是心理治疗，都离不开这条主线。心理服务强调“助人自助”：心理服务人员的“助人”过程，就是帮助来访者“认识、调节、控制、提升、实现”自我的过程；贯穿于心理服务整个过程的这条逻辑主线，促成来访者改造自我的逻辑主线是“自我认识—自我调节—自我控制—自我提升—自我实现”，来访者的“自助”过程就是自我“认识、调节、控制、提升、实现”的过程。
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一、心理服务逻辑主线的阐释
(一)认识自我
这条主线的出发点，首先是“认识自我”。认识自我不仅是哲学命题，也是人类学、社会学、心理学、伦理学等人文学科的重要命题。从西方启蒙时代的“认识你自己”到东方文明中我国的“吾日三省乎己”都强调了认识自我的重要性。对于任何人而言，认识自我是一生的任务，是一个人适应纷繁复杂的社会生活必需的素质。
对于来访者而言，之所以出现情绪困扰、行为障碍、生活难题等，通常是对“自己为什么是这样”没思考过，不知为何如此[1]。不同程度地迷失了自我；还有的异化了自我，形成各种人格障碍；极端化的表现，有另一个类似“代理”的自我从外部世界直插入头脑，呼风唤雨般地指使个体的心理行为，即精神分裂[2]。精神分析是“探索性”“解释性”技术取向的，很适合“或迷失自我、或异化自我、或置换自我”的精神病性心理问题的治疗。不仅弗洛伊德意识到“自我理解对于心理异常者的必要性”；马斯洛也强调自我理解和自知之明的重要意义。马斯洛曾经说：“当一个人理解了自己，他就会懂得自己最根本的需要和动机是什么，并学会以一种能使他们得到满足的方式去行动。”因此他提出了自我疗法：使人们学会了解自己缺少什么，发现自己的欲望和需要，自主地满足匮乏，这样就会实现自我治愈。尽管存在治疗方法上的多样性，但马斯洛在其心理治疗思想中始终坚持帮助患者剖析自己，达到对症状的悟彻，在认识自己的前提下进行心理治疗[3]。不仅精神分析学派、人本主义学派如此认识，还有认知心理学派，更强调认识自我的重要意义。
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自我认识(self-realization)，只是自我意识(self-awareness)的表現形式之一，它主要表现为主观自我对客观自我的认识与评价。从教育学提出的“实践+反思=成长”，到心理学中提到的“内省”都强调了认识自我的一个重要方式“反思”。其实，主观自我(英语单词“I”)对客观自我(英语单词“me”)的认识与评价，就是反思。
作为心理服务人员最现实的选择是，采用一定手段或技术促使来访者反思，达到正确地认识自我。对于沟通无障碍的来访者，心理服务人员可以通过语言实现这一目标。对于沉默、回避的来访者，可以在语言互动之前进行“扰动”“激惹”，引起来访者关注自身问题是如何因自己而引起的。对于无能力表达或无法语言表达的来访者，如幼儿、部分抑郁患者、沟通有困难的残疾人、产生阻抗的来访者，可以借用象征性的表达工具沙盘游戏(较为先进、直接、可靠)、心灵图卡(较为简便)，或者借用简单的房树人绘画(最为便捷)、舞蹈、书法、音乐、心理剧等艺术手段完成。艺术的本质在于自由表达自我，作为疗法，艺术活动是真实的自我流露、自我宣泄[4]。
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总之，认识自我是心理服务前期必由之路，主要是对来访者“认知层面”的开掘与探索，启发与引导。关键要看心理服务人员能带领来访者回头走多远的心路历程。
(二)调节自我
自我调节(self-adjustment)，也是自我意识的表现形式之一。自我调节包括心理层面和行为层面的活动，其中最重要的是认知调节。
每个人的认知系统、认知结构都是不一样的，涵盖着诸多的信念，就是建构主义者所说的“图式”。来访者的认知结构里可能涵盖多条错误信念，要改变的错误认知结构，通常要有“解构—建构—加固”的过程。来访者错误的认知结构犹如一座倾斜的大厦，心理服务人员找到突破口要“爆破”掉，援助来访者重建一座新的大厦。
情绪调节方面，越来越多的研究证实了情绪调节对注意、记忆、认知、动机等过程的影响。同时，大量研究发现情绪调节的失败会导致情绪与社会心理方面的机能障碍。例如，许多临床障碍如物质滥用、广泛性焦虑障碍、复杂的创伤后应激障碍、蓄意自我伤害以及攻击行为等都是由于情绪调节功能减弱导致的[5]。
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自我调节，不仅有其基本的心理机制，也有其潜在的神经基础。其中前额叶是其最重要的神经结构，不同部位有不同的分工，并以自上而下的方式对皮层下组织进行调节。前额叶的功能在各调节过程中具有普遍性，而皮层下组织则随着调节对象的差异而不同，如行为调节主要与伏隔核有关，认知和情绪调节主要与杏仁核有关[6]。这些发现可以清晰地揭示和解释不同时期的人在“知、情、意”调节能力发展方面不均衡性和人际差异性。
同时，自我调节会消耗有限的心理能量或心理资源，重复使用会导致资源的减少。就像肌肉在短时间内多次使用会产生疲劳一样，先前的自我调节操作消耗一定的资源，会导致随后再次进行自我调节操作时表现较差，这就是自我损耗效应。并且，有研究者得出血糖就是自我调节所消耗的生理资源[7]。多次的负性事件刺激或打击可能会降低调节功能，甚至可能摧毁调节能力，从而导致心理功能失调。, 百拇医药(高洁)
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