摆脱焦虑，重建交友信心(2)
首先，详细地向小伟分析产生社交焦虑的原因，使小伟明白干预条件性情绪反应的核心因素是情绪，是自己无意中将焦虑情绪与自己的社交行为构成联结，这种联结容易建立也容易消除，让小伟建立对咨询的自信心。
其次，让求助者明白情绪和知识对于思维的重要性。大脑是靠知识来思维的，有什么样的知识就有什么样的思维，头脑中如果缺乏人际交往的知识，就不能顺利进行人际交往。如果知识具备，但情绪很紧张，不能充分将知识发挥，思维也会向消极的方面去考虑，产生别人不喜欢与自己聊天等负面想法。
另外，填补求助者脑中缺乏的知识，如教给求助者关于人际交往方面的正确知识，让小伟在和朋友交流时，可以聊天气、电影、旅游、美食等，如果是女生之间可以聊化妆、衣服，男生之间可以交流体育运动、游戏等。
最后，纠正求助者脑中不合理的认知。笔者问小伟当时的好朋友不告而别会不会是有原因的，可能家里比较急，没来得及和你道别，小伟也表示自己的想法可能有些偏激；让小伟进行换位思考，如果别的同学能够主动跟你打招呼，哪怕是问声好，你内心都会感到喜悦，所以你首先从尝试问好开始……
, 百拇医药
(二)放松训练技术
放松训练的原理是高效的暗示学习，通过循序渐进的肌肉绷紧放松并配合深呼吸，让求助者达到比较放松的状态，然后加入风景想象使来访者进入更加平静的状态。当来访者情绪非常平静放松时加入情感组织者(能引发求助者积极情绪的体验)，将来访者需要调动的情绪调动出来，将人们的积极情绪(E’)充分调动起来后，输入条件性刺激场景(S)以及事先设计好的程序，即新的积极行为习惯或状态(R’)，以此帮助人们建立新的条件性情绪反应，即E’—S—R’，从而改变其不适应的潜意识行为。
在与小伟的沟通中知道小伟特别喜欢弹吉他唱歌，而且還曾在学校演出过，受到广泛好评，于是双方商量后决定用这件事作为情感组织者，让小伟想象自己站在学校的舞台上独自演奏的场景，自己的精彩表演惊艳到了老师和同学们，那一刻的自己是光彩夺目、自信满满的。在这样的情绪带动下输入事先准备好的程序性知识：如果遇到同学(C1)，便主动微笑地打招呼(A1)，打招呼是一件容易的事；如果与同学聊天时(C2)，能轻松自在地讲出准备许久的话题，聊聊天气、学校、运动等(A2)，这时候的自己是那么自信；与同学交谈时(C3)，自己是那么的喜悦，那么的自然，期待着下一次的见面，也更向开朗、大方迈出了一大步(A3)……
, 百拇医药
(三)防复发训练
当结束咨询，返回实际的生活环境中极有可能出现新问题，为了帮助求助者能够克服困难，坚持运行正确的新程序，我们需要教会来访者一套行之有效的愈后防复发策略，即用元认知指导和监控自己的情绪和行为变化。
小伟可能受内外因素影响而出现新状况，防复发训练的作用在于做到未雨绸缪，在创设情境下教会小伟症状出现时的解决策略，让小伟做到问题来了也不怕。提升小伟的人格系统，让其成为更加优秀、自信的人，真正懂得用元认知智慧有效地调控自己的行为、情绪状态等。
(四)作业布置
为了让小伟能更好更快地解决自身的问题，每次咨询结束后都会布置以下几项作业：
1.增加体育锻炼，多跑步：通过跑动中肌肉的绷紧放松，体内释放内啡肽(一种可以促进身心愉悦的激素)，让求助者的心情感到愉悦，在跑步过程中可以适当想象自己是多么自信的一个人，一个敢于和别人打招呼的人；
, 百拇医药
2.听放松训练的录音：受咨询时间的限制，当不能接受咨询时，可以听录音，让新程序、新知识在脑中得到强化；
3.经常记录进步笔记，每当自己取得进步时就记录下来，经常翻看自己进步的点点滴滴，哪怕是很小的进步也要记录下来，当出现情绪波动时，可以翻看笔记，积极调整自己，重获自信；
4.多参加一些感兴趣的社团或兴趣小组，多与同龄人进行交流沟通，提高自己在实践中的能力。
四、干预效果
一共进行了七次咨询，第四次咨询时，小伟欣喜地将自己能够主动大胆和别人说话告诉笔者，认为自己有了明显的改变，对接下来的咨询也充满了信心；第六次咨询时，小伟自述学习时能够注意力集中，自己也变得更加自信、开朗。
咨询结束后一个月，小伟通过微信告诉笔者，在学校的月考中取得了自上高中以来最好的成绩，也没有为以前的事情苦恼，而且和同学的关系融洽了许多，笔者也对小伟的进步进行了赞扬。
, 百拇医药
五、讨论
通过对小伟的社交焦虑障碍的个案研究，我们了解到元认知干预技术能够有效干预学生的社交焦虑障碍。此外，要解决当前中学生人际交往问题、改善人际交往现状，不仅要加强对中学生的教育和引导，还需要学校、社会和家庭的共同配合。
参考文献
[1]金洪源，王云峰，魏晓旭.元认知心理干预技术[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，2013.
[2][美]汤姆(Tomb，D.A.).精神病学(第 6 版)[M].张勉译.天津：天津科技翻译出版公司，2001.
[3]中华医学会精神病分会.中国精神疾病分类与诊断标准第三版.济南：山东科学技术出版社，2001.
(作者单位：辽宁师范大学心理学院，大连，116029)
编辑/左文萍 终校/温尔虹, 百拇医药(刘佳)
其次，让求助者明白情绪和知识对于思维的重要性。大脑是靠知识来思维的，有什么样的知识就有什么样的思维，头脑中如果缺乏人际交往的知识，就不能顺利进行人际交往。如果知识具备，但情绪很紧张，不能充分将知识发挥，思维也会向消极的方面去考虑，产生别人不喜欢与自己聊天等负面想法。
另外，填补求助者脑中缺乏的知识，如教给求助者关于人际交往方面的正确知识，让小伟在和朋友交流时，可以聊天气、电影、旅游、美食等，如果是女生之间可以聊化妆、衣服，男生之间可以交流体育运动、游戏等。
最后，纠正求助者脑中不合理的认知。笔者问小伟当时的好朋友不告而别会不会是有原因的，可能家里比较急，没来得及和你道别，小伟也表示自己的想法可能有些偏激；让小伟进行换位思考，如果别的同学能够主动跟你打招呼，哪怕是问声好，你内心都会感到喜悦，所以你首先从尝试问好开始……
, 百拇医药
(二)放松训练技术
放松训练的原理是高效的暗示学习，通过循序渐进的肌肉绷紧放松并配合深呼吸，让求助者达到比较放松的状态，然后加入风景想象使来访者进入更加平静的状态。当来访者情绪非常平静放松时加入情感组织者(能引发求助者积极情绪的体验)，将来访者需要调动的情绪调动出来，将人们的积极情绪(E’)充分调动起来后，输入条件性刺激场景(S)以及事先设计好的程序，即新的积极行为习惯或状态(R’)，以此帮助人们建立新的条件性情绪反应，即E’—S—R’，从而改变其不适应的潜意识行为。
在与小伟的沟通中知道小伟特别喜欢弹吉他唱歌，而且還曾在学校演出过，受到广泛好评，于是双方商量后决定用这件事作为情感组织者，让小伟想象自己站在学校的舞台上独自演奏的场景，自己的精彩表演惊艳到了老师和同学们，那一刻的自己是光彩夺目、自信满满的。在这样的情绪带动下输入事先准备好的程序性知识：如果遇到同学(C1)，便主动微笑地打招呼(A1)，打招呼是一件容易的事；如果与同学聊天时(C2)，能轻松自在地讲出准备许久的话题，聊聊天气、学校、运动等(A2)，这时候的自己是那么自信；与同学交谈时(C3)，自己是那么的喜悦，那么的自然，期待着下一次的见面，也更向开朗、大方迈出了一大步(A3)……
, 百拇医药
(三)防复发训练
当结束咨询，返回实际的生活环境中极有可能出现新问题，为了帮助求助者能够克服困难，坚持运行正确的新程序，我们需要教会来访者一套行之有效的愈后防复发策略，即用元认知指导和监控自己的情绪和行为变化。
小伟可能受内外因素影响而出现新状况，防复发训练的作用在于做到未雨绸缪，在创设情境下教会小伟症状出现时的解决策略，让小伟做到问题来了也不怕。提升小伟的人格系统，让其成为更加优秀、自信的人，真正懂得用元认知智慧有效地调控自己的行为、情绪状态等。
(四)作业布置
为了让小伟能更好更快地解决自身的问题，每次咨询结束后都会布置以下几项作业：
1.增加体育锻炼，多跑步：通过跑动中肌肉的绷紧放松，体内释放内啡肽(一种可以促进身心愉悦的激素)，让求助者的心情感到愉悦，在跑步过程中可以适当想象自己是多么自信的一个人，一个敢于和别人打招呼的人；
, 百拇医药
2.听放松训练的录音：受咨询时间的限制，当不能接受咨询时，可以听录音，让新程序、新知识在脑中得到强化；
3.经常记录进步笔记，每当自己取得进步时就记录下来，经常翻看自己进步的点点滴滴，哪怕是很小的进步也要记录下来，当出现情绪波动时，可以翻看笔记，积极调整自己，重获自信；
4.多参加一些感兴趣的社团或兴趣小组，多与同龄人进行交流沟通，提高自己在实践中的能力。
四、干预效果
一共进行了七次咨询，第四次咨询时，小伟欣喜地将自己能够主动大胆和别人说话告诉笔者，认为自己有了明显的改变，对接下来的咨询也充满了信心；第六次咨询时，小伟自述学习时能够注意力集中，自己也变得更加自信、开朗。
咨询结束后一个月，小伟通过微信告诉笔者，在学校的月考中取得了自上高中以来最好的成绩，也没有为以前的事情苦恼，而且和同学的关系融洽了许多，笔者也对小伟的进步进行了赞扬。
, 百拇医药
五、讨论
通过对小伟的社交焦虑障碍的个案研究，我们了解到元认知干预技术能够有效干预学生的社交焦虑障碍。此外，要解决当前中学生人际交往问题、改善人际交往现状，不仅要加强对中学生的教育和引导，还需要学校、社会和家庭的共同配合。
参考文献
[1]金洪源，王云峰，魏晓旭.元认知心理干预技术[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，2013.
[2][美]汤姆(Tomb，D.A.).精神病学(第 6 版)[M].张勉译.天津：天津科技翻译出版公司，2001.
[3]中华医学会精神病分会.中国精神疾病分类与诊断标准第三版.济南：山东科学技术出版社，2001.
(作者单位：辽宁师范大学心理学院，大连，116029)
编辑/左文萍 终校/温尔虹, 百拇医药(刘佳)