一例人际关系紧张引起情绪问题的咨询报告(2)
四、辅导过程(共3阶段，6次)
(一)第一阶段：评估
任务：
1.建立良好的咨询关系；
2.了解基本情况，收集一般临床资料；
3.抑郁情绪的评估，运用心理测量工具；
4.确定主要问题，进行初步评估。
过程：
1.填写基本情况登记表，介绍咨询中的有关注意事项与规则；
2.通过摄入性会谈搜集求助者大量的临床资料，进一步了解求助者的背景情况，例如家庭环境、成长历程尤其是重大事件，等等，以寻找形成目前性格的客观原因，并形成评估。探寻求助者的心理矛盾及改变意愿。
, 百拇医药
3.求助者独立完成抑郁自评量表。
4.将测验结果反馈给求助者，并做出初步问题分析，让其理解为什么会产生这些不良情绪。
5.咨询师告知其为严重心理问题，进一步说明其心理问题得不到解决，就会以躯体症状表现出来，如目前其睡眠障碍、胃口差、容易疲倦乏力就是躯体化表现之一。
小结：咨询师运用心理测量的方法，对求助者的心理问题进行了初步的评估和评估，为下一步咨询方案的确定奠定了基础。
家庭作业：情绪不好的时候主动和父母、老师、同学或朋友倾诉。
(二)第二阶段：领悟
任务：利用言语和非言语行为对求助者充分表现了尊重、积极关注，对求助者由于不幸遭遇而产生的情绪困扰表示一定的同感，并以肯定和支持的态度对待，与求助者建立良好的咨询关系。引导求助者正确认识自我，积极领悟自己在人际方面存在的问题。
, 百拇医药
过程：耐心倾听求助者的诉说，鼓励其宣泄不良情绪，调整心态，主要运用支持疗法，对求助者表示理解和同情，获取了求助者的信任。
以下是咨询谈话摘录：
求助者：老师，自从我来到新初一的这个班级后，我感到现在的同学都对我很不友好，大家都隐隐约约知道我是留级下来的学姐，都戴有色眼镜在看我，不能和我真心交往，贴心交流，我总觉得和他们所有的人都有距离感，心灵之间有一道永远也推不倒的墙。
咨询师：很感谢你对我的信任，也感谢你主动过来找我倾诉。你愿意把最痛苦的事情和我一起分享，我也能感受到你此时的悲伤与难过，请不要压抑，想哭就哭吧，或许这样能让你舒服些。
求助者实在忍不住，眼睛、鼻子顿时红了，接着泪水喷洒而出。我什么也不说，只是轻轻抚摸她的后背，必要时给她递上纸巾。
, http://www.100md.com 大约过了十分钟，她还有些哽咽。
咨询师：现在心里舒服点了吗？不想说话不要紧，老师一直在这里陪着你。不仅是今天、明天还是后天，只要你需要，老师都会在这里陪着你。
求助者：真的吗？您会一直陪着我？(她擦了擦泪水，睁大眼睛望着我。)
咨询师：真的，老师每天下午的第九节课都会在心理辅导室，如果你想找我倾诉，或者需要我的陪伴和交流，这个时候都可以来这里找我，心理辅导室的大门永远向你敞开着!(我微笑着说，并张开我的双臂。)
求助者：嗯，非常谢谢您。有您的陪伴，我感觉舒服多了!
咨询师：通过这次咨询，你能谈谈有什么领会和感悟吗？
求助者：我感受到了自己的困惑、苦恼绝大部分是源于人际关系方面，为什么别人能够交到知心朋友而我总是孤身一人，我需要从中去认真寻找原因，也希望老师您能继续帮助我。
, 百拇医药
咨询师：很高兴你能领悟到这些，我也很愿意下一次能够继续陪伴你来探索你自己。
小结：咨询师运用支持疗法，引导求助者将情绪困扰和不合理信念表现出来，并给予充分尊重，鼓励求助者探索自我、认识自我、接受自我。求助者的抑郁情绪得到宣泄，情绪得到了一定的舒缓。
家庭作业：寻找同学们平时对自己的赞赏和夸奖。建议求助者回忆并记录下来。
(三)第三阶段：修通
第1次
任务：加深咨询关系，寻找和确认求助者的不合理信念，帮助求助者理解并尝试运用合理情绪疗法的ABC理论，认识和改变不合理信念。
过程：咨询师检查家庭作业，并向求助者解说合理情绪疗法，运用ABC理论进行分析，使求助者能夠接受这种理论及其对自己问题的解释。通过与求助者交谈，找出她情绪困扰和行为不适的具体表现(C)(即睡眠不好、胃口差、疲倦、抑郁)，与这些反映相对应的诱发事件(A)：求助者与现初一班级同学发生矛盾导致人际关系紧张，不合理信念(B)：认为现在的同学都对她很不友好、大家都刻意疏远她、不理她等等，进行初步分析。
, 百拇医药
以下是咨询谈话摘录：
咨询师：你能和我谈谈你现在的心情或感受吗？(开放式询问)
求助者：老师，自从我来到新初一的这个班级后，我感觉现在这个班级的同学对我很不友好，大家都隐隐约约知道我是留级下来的学姐，都戴有色眼镜看我，不能和我真心交往，贴心交流，我总觉得和他们所有的人都有距离感，心灵之间有一道永远也推不倒的墙。
咨询师：你有没有想过这种距离感是真的存在还是带有个人主观色彩的呢？(运用封闭式询问)
求助者：好像是的，主要是我自己认为如此，总认为大家用异样的眼光来看我。
咨询师：我很理解你现在的心情，你刚才说了是自认为，那有没有可能真的是你想多了？
求助者：嗯，可能是吧，我需要冷静下来客观地找找原因。
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咨询师：请再仔细想想，大部分同学真的有对你另眼相看吗？客观地想想大家平时的表现，他们真的对你和其他人都不一样吗？
求助者：(思考了片刻，豁然开朗)是啊，可能是我太敏感了，想太多了吧!
小结：在谈话中，咨询师紧紧抓住求助者目前最想解决的心理困扰的问题和求助者的焦虑、抑郁情绪，先采用开放性询问、封闭式询问将谈话引向不合理信念，将话题引向合理情绪疗法的ABC理论，并顺势分析了求助者的不合理信念(B)。然后，运用解释影响性技术进一步解说，让求助者认识自己的情绪是某些不合理信念造成的。经过这次咨询，求助者通过对困扰自我的心理问题进行剖析，逐步发现自己在认识方面的不足，对ABC理论有了一定的认识。, 百拇医药(强薇)
(一)第一阶段：评估
任务：
1.建立良好的咨询关系；
2.了解基本情况，收集一般临床资料；
3.抑郁情绪的评估，运用心理测量工具；
4.确定主要问题，进行初步评估。
过程：
1.填写基本情况登记表，介绍咨询中的有关注意事项与规则；
2.通过摄入性会谈搜集求助者大量的临床资料，进一步了解求助者的背景情况，例如家庭环境、成长历程尤其是重大事件，等等，以寻找形成目前性格的客观原因，并形成评估。探寻求助者的心理矛盾及改变意愿。
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3.求助者独立完成抑郁自评量表。
4.将测验结果反馈给求助者，并做出初步问题分析，让其理解为什么会产生这些不良情绪。
5.咨询师告知其为严重心理问题，进一步说明其心理问题得不到解决，就会以躯体症状表现出来，如目前其睡眠障碍、胃口差、容易疲倦乏力就是躯体化表现之一。
小结：咨询师运用心理测量的方法，对求助者的心理问题进行了初步的评估和评估，为下一步咨询方案的确定奠定了基础。
家庭作业：情绪不好的时候主动和父母、老师、同学或朋友倾诉。
(二)第二阶段：领悟
任务：利用言语和非言语行为对求助者充分表现了尊重、积极关注，对求助者由于不幸遭遇而产生的情绪困扰表示一定的同感，并以肯定和支持的态度对待，与求助者建立良好的咨询关系。引导求助者正确认识自我，积极领悟自己在人际方面存在的问题。
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过程：耐心倾听求助者的诉说，鼓励其宣泄不良情绪，调整心态，主要运用支持疗法，对求助者表示理解和同情，获取了求助者的信任。
以下是咨询谈话摘录：
求助者：老师，自从我来到新初一的这个班级后，我感到现在的同学都对我很不友好，大家都隐隐约约知道我是留级下来的学姐，都戴有色眼镜在看我，不能和我真心交往，贴心交流，我总觉得和他们所有的人都有距离感，心灵之间有一道永远也推不倒的墙。
咨询师：很感谢你对我的信任，也感谢你主动过来找我倾诉。你愿意把最痛苦的事情和我一起分享，我也能感受到你此时的悲伤与难过，请不要压抑，想哭就哭吧，或许这样能让你舒服些。
求助者实在忍不住，眼睛、鼻子顿时红了，接着泪水喷洒而出。我什么也不说，只是轻轻抚摸她的后背，必要时给她递上纸巾。
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咨询师：现在心里舒服点了吗？不想说话不要紧，老师一直在这里陪着你。不仅是今天、明天还是后天，只要你需要，老师都会在这里陪着你。
求助者：真的吗？您会一直陪着我？(她擦了擦泪水，睁大眼睛望着我。)
咨询师：真的，老师每天下午的第九节课都会在心理辅导室，如果你想找我倾诉，或者需要我的陪伴和交流，这个时候都可以来这里找我，心理辅导室的大门永远向你敞开着!(我微笑着说，并张开我的双臂。)
求助者：嗯，非常谢谢您。有您的陪伴，我感觉舒服多了!
咨询师：通过这次咨询，你能谈谈有什么领会和感悟吗？
求助者：我感受到了自己的困惑、苦恼绝大部分是源于人际关系方面，为什么别人能够交到知心朋友而我总是孤身一人，我需要从中去认真寻找原因，也希望老师您能继续帮助我。
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咨询师：很高兴你能领悟到这些，我也很愿意下一次能够继续陪伴你来探索你自己。
小结：咨询师运用支持疗法，引导求助者将情绪困扰和不合理信念表现出来，并给予充分尊重，鼓励求助者探索自我、认识自我、接受自我。求助者的抑郁情绪得到宣泄，情绪得到了一定的舒缓。
家庭作业：寻找同学们平时对自己的赞赏和夸奖。建议求助者回忆并记录下来。
(三)第三阶段：修通
第1次
任务：加深咨询关系，寻找和确认求助者的不合理信念，帮助求助者理解并尝试运用合理情绪疗法的ABC理论，认识和改变不合理信念。
过程：咨询师检查家庭作业，并向求助者解说合理情绪疗法，运用ABC理论进行分析，使求助者能夠接受这种理论及其对自己问题的解释。通过与求助者交谈，找出她情绪困扰和行为不适的具体表现(C)(即睡眠不好、胃口差、疲倦、抑郁)，与这些反映相对应的诱发事件(A)：求助者与现初一班级同学发生矛盾导致人际关系紧张，不合理信念(B)：认为现在的同学都对她很不友好、大家都刻意疏远她、不理她等等，进行初步分析。
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以下是咨询谈话摘录：
咨询师：你能和我谈谈你现在的心情或感受吗？(开放式询问)
求助者：老师，自从我来到新初一的这个班级后，我感觉现在这个班级的同学对我很不友好，大家都隐隐约约知道我是留级下来的学姐，都戴有色眼镜看我，不能和我真心交往，贴心交流，我总觉得和他们所有的人都有距离感，心灵之间有一道永远也推不倒的墙。
咨询师：你有没有想过这种距离感是真的存在还是带有个人主观色彩的呢？(运用封闭式询问)
求助者：好像是的，主要是我自己认为如此，总认为大家用异样的眼光来看我。
咨询师：我很理解你现在的心情，你刚才说了是自认为，那有没有可能真的是你想多了？
求助者：嗯，可能是吧，我需要冷静下来客观地找找原因。
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咨询师：请再仔细想想，大部分同学真的有对你另眼相看吗？客观地想想大家平时的表现，他们真的对你和其他人都不一样吗？
求助者：(思考了片刻，豁然开朗)是啊，可能是我太敏感了，想太多了吧!
小结：在谈话中，咨询师紧紧抓住求助者目前最想解决的心理困扰的问题和求助者的焦虑、抑郁情绪，先采用开放性询问、封闭式询问将谈话引向不合理信念，将话题引向合理情绪疗法的ABC理论，并顺势分析了求助者的不合理信念(B)。然后，运用解释影响性技术进一步解说，让求助者认识自己的情绪是某些不合理信念造成的。经过这次咨询，求助者通过对困扰自我的心理问题进行剖析，逐步发现自己在认识方面的不足，对ABC理论有了一定的认识。, 百拇医药(强薇)
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