一例人际关系紧张引起情绪问题的咨询报告(1)
〔摘要〕求助者在原班级由于班级管理问题与同班同学产生矛盾冲突，导致人际关系紧张，求助者从此陷入窘境，导致在新班级的人际关系中也出现问题，引起了一些不良情绪体验。咨询师在充分理解和接纳求助者的基础上，与求助者共同面对其内心的冲突与压力，帮助其分析和认识自己所存在的不合理信念，利用合理情绪疗法解决求助者的非理性信念，更好地调整自我状态，改变其情绪上的问题，并运用支持疗法让求助者面对现实，增强其自信心，经过为期六次的咨询，求助者心理困扰得到了显著缓解。
〔关键词〕不良情绪；人际关系；非理性信念；理性信念
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2018)22-0040-06
一、个案背景
(一)人口学资料
杜某，女，16岁，高中一年级学生，籍贯广东中山，无神论者，无宗教信仰。家庭经济状况良好，父母双方共同经营生意，事业有成，文化程度较高，都很疼爱女儿，求助者自幼认真学习，学习成绩一直名列前茅。
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(二)个人成长史
独生女，家庭和睦，生活富裕。足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。1岁半左右会说话，1岁会走路，3岁上幼儿园。7岁上小学。自幼求助者性格敏感、内向、争强好胜，但在熟悉的同学面前言语较多。父母双方共同经营生意，事业有成，文化程度较高，都很疼爱女儿，求助者自幼认真学习，学习成绩一直名列前茅。无早恋史，无不良品行表现，深得长辈老师喜欢。
(三)精神状态
意识清醒，思维正常，但精神不振，情绪焦虑与低落，过分内疚与担心，自制力较好，言行一致，人格较稳定。情感表达尚可，表情未见僵木。
(四)身体状态
近半年睡眠较差，伴有易疲劳，胃口差，身体消瘦，面容憔悴。既往无重大疾病，又无精神病家族史。近期体检报告显示无明显异常。
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(五)社会功能
能坚持上学，但无法静下心来学习，注意力无法集中，与同学和老师们交流减少，与父母交流也少。生活基本正常。
(六)心理测验结果
运用抑郁自评量表(SDS)测量标准分为56分，有轻度的抑郁症倾向。运用焦虑自评量表(SAS)测量，标准分为58分，有轻度的焦虑症倾向。
二、主诉问题
(一)主诉
近半年来睡不好，胃口差，情绪低落，兴趣感下降，烦躁不安。
(二)个人陈述
我是一名留级生，复读了两个高一年级。留级原因是：在原高一就读时不能够快速适应新的人际环境，加上原班级班风不正，歪风邪气盛行，班级状况十分糟糕。去年我在担任班干部(班长)期间，因为工作原因与班级同学产生了矛盾冲突，导致和同学的人际关系恶化。许多不正派的同学与我作对，不仅不服从管理，还在背后传播我的流言蜚语，损坏我的班干部形象。我性格非常要强，很想改变班级当前状况却又束手无策，心生焦虑，时常情绪低落，渐渐产生学习无法集中注意力、悲观、失落、消极、兴趣感降低等现象，学习成绩也呈现一路下滑的态势。本学年留级一年到现在的高一2班读书。开学初期我一切还好，但一个月以后，由于跟同学又产生了一些摩擦和矛盾，我开始不能和别人友好相处。我十分容易情绪化，总是因为一点点小事和别人吵架置气，慢慢地，我越来越不愿意主动跟别人说话，也不愿意搭理主动和我交往的任何人。上课放学集体活动时我总是独来独往，平时总是无心向学、提不起兴趣、厌恶学校生活，经常想回家。
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新高一刚开学一个月至今不到半年以来，我和班级同学的关系一直不好，在班上几乎没有朋友。我的睡眠也总是很差，易疲劳，胃口差，内心感到内疚、烦躁、抑郁和担心。并且这种状态令我很烦恼、矛盾，自己又难以解决，于是决定前来咨询。
三、分析评估
根据对临床资料的收集，我评估来访者整体心理健康状态较差。问题主要表现为人际关系处理不当，没有正确地面对挫折和压力，导致出現焦虑、抑郁、担心、心情压抑等情绪困扰。心理问题引发的躯体症状表现为睡眠不良，易疲劳，胃口差。病程不到半年，并且能认识到自己的问题，主动来咨询。
原因分析：
(一)生物学因素
求助者为女性，16岁，近期体检报告显示没有躯体疾病。该求助者的问题中没有明显的生物学因素。
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(二)社会性因素
1.家庭教育原因：求助者童年时期家庭环境较好，父母对她比较溺爱，什么都顺着她。
2.负面生活事件的影响：求助者上一学年在原高一担任班干部(班长)期间，因为工作与班级同学产生了矛盾冲突，导致和同学的人际关系恶化。许多同学不仅不服从管理，还在背后传播流言蜚语，损坏她的班干部形象。本学年她留级一年到新的高一2班读书。开学一个月后至今不足半年，又跟同班同学因为一些生活琐事产生了一些摩擦和矛盾，她仍然不能和别人友好相处，变得越来越易激惹、孤僻、心胸狭隘，情绪十分消沉低落。
3.缺乏社会支持系统的帮助：面对负性生活事件，同学和老师们缺乏对其关心和支持。
(三)心理因素
1.个性偏内向、孤僻、较难适应外部环境；胆小、固执，依赖性强，敏感，易受暗示，情绪不稳定。
2.存在错误认知，以一种以绝对化、以偏概全和糟糕至极的态度对待身边的人和事。
对该求助者评估为由于人际关系紧张引起的严重心理问题。属于心理咨询范畴。
咨询过程分四阶段进行，第一阶段心理分析与评估，咨询1次；第二阶段为领悟阶段，加深咨询关系，了解支持疗法、合理情绪疗法等心理咨询与辅导方法，帮助求助者正确分析自我，领悟自身问题，咨询1次；第三阶段为修通阶段，进行心理帮助，改变其非理性信念，咨询3次；第四阶段为再教育阶段，对咨询效果进行巩固和总结，咨询1次。, 百拇医药(强薇)
〔关键词〕不良情绪；人际关系；非理性信念；理性信念
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2018)22-0040-06
一、个案背景
(一)人口学资料
杜某，女，16岁，高中一年级学生，籍贯广东中山，无神论者，无宗教信仰。家庭经济状况良好，父母双方共同经营生意，事业有成，文化程度较高，都很疼爱女儿，求助者自幼认真学习，学习成绩一直名列前茅。
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(二)个人成长史
独生女，家庭和睦，生活富裕。足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。1岁半左右会说话，1岁会走路，3岁上幼儿园。7岁上小学。自幼求助者性格敏感、内向、争强好胜，但在熟悉的同学面前言语较多。父母双方共同经营生意，事业有成，文化程度较高，都很疼爱女儿，求助者自幼认真学习，学习成绩一直名列前茅。无早恋史，无不良品行表现，深得长辈老师喜欢。
(三)精神状态
意识清醒，思维正常，但精神不振，情绪焦虑与低落，过分内疚与担心，自制力较好，言行一致，人格较稳定。情感表达尚可，表情未见僵木。
(四)身体状态
近半年睡眠较差，伴有易疲劳，胃口差，身体消瘦，面容憔悴。既往无重大疾病，又无精神病家族史。近期体检报告显示无明显异常。
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(五)社会功能
能坚持上学，但无法静下心来学习，注意力无法集中，与同学和老师们交流减少，与父母交流也少。生活基本正常。
(六)心理测验结果
运用抑郁自评量表(SDS)测量标准分为56分，有轻度的抑郁症倾向。运用焦虑自评量表(SAS)测量，标准分为58分，有轻度的焦虑症倾向。
二、主诉问题
(一)主诉
近半年来睡不好，胃口差，情绪低落，兴趣感下降，烦躁不安。
(二)个人陈述
我是一名留级生，复读了两个高一年级。留级原因是：在原高一就读时不能够快速适应新的人际环境，加上原班级班风不正，歪风邪气盛行，班级状况十分糟糕。去年我在担任班干部(班长)期间，因为工作原因与班级同学产生了矛盾冲突，导致和同学的人际关系恶化。许多不正派的同学与我作对，不仅不服从管理，还在背后传播我的流言蜚语，损坏我的班干部形象。我性格非常要强，很想改变班级当前状况却又束手无策，心生焦虑，时常情绪低落，渐渐产生学习无法集中注意力、悲观、失落、消极、兴趣感降低等现象，学习成绩也呈现一路下滑的态势。本学年留级一年到现在的高一2班读书。开学初期我一切还好，但一个月以后，由于跟同学又产生了一些摩擦和矛盾，我开始不能和别人友好相处。我十分容易情绪化，总是因为一点点小事和别人吵架置气，慢慢地，我越来越不愿意主动跟别人说话，也不愿意搭理主动和我交往的任何人。上课放学集体活动时我总是独来独往，平时总是无心向学、提不起兴趣、厌恶学校生活，经常想回家。
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新高一刚开学一个月至今不到半年以来，我和班级同学的关系一直不好，在班上几乎没有朋友。我的睡眠也总是很差，易疲劳，胃口差，内心感到内疚、烦躁、抑郁和担心。并且这种状态令我很烦恼、矛盾，自己又难以解决，于是决定前来咨询。
三、分析评估
根据对临床资料的收集，我评估来访者整体心理健康状态较差。问题主要表现为人际关系处理不当，没有正确地面对挫折和压力，导致出現焦虑、抑郁、担心、心情压抑等情绪困扰。心理问题引发的躯体症状表现为睡眠不良，易疲劳，胃口差。病程不到半年，并且能认识到自己的问题，主动来咨询。
原因分析：
(一)生物学因素
求助者为女性，16岁，近期体检报告显示没有躯体疾病。该求助者的问题中没有明显的生物学因素。
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(二)社会性因素
1.家庭教育原因：求助者童年时期家庭环境较好，父母对她比较溺爱，什么都顺着她。
2.负面生活事件的影响：求助者上一学年在原高一担任班干部(班长)期间，因为工作与班级同学产生了矛盾冲突，导致和同学的人际关系恶化。许多同学不仅不服从管理，还在背后传播流言蜚语，损坏她的班干部形象。本学年她留级一年到新的高一2班读书。开学一个月后至今不足半年，又跟同班同学因为一些生活琐事产生了一些摩擦和矛盾，她仍然不能和别人友好相处，变得越来越易激惹、孤僻、心胸狭隘，情绪十分消沉低落。
3.缺乏社会支持系统的帮助：面对负性生活事件，同学和老师们缺乏对其关心和支持。
(三)心理因素
1.个性偏内向、孤僻、较难适应外部环境；胆小、固执，依赖性强，敏感，易受暗示，情绪不稳定。
2.存在错误认知，以一种以绝对化、以偏概全和糟糕至极的态度对待身边的人和事。
对该求助者评估为由于人际关系紧张引起的严重心理问题。属于心理咨询范畴。
咨询过程分四阶段进行，第一阶段心理分析与评估，咨询1次；第二阶段为领悟阶段，加深咨询关系，了解支持疗法、合理情绪疗法等心理咨询与辅导方法，帮助求助者正确分析自我，领悟自身问题，咨询1次；第三阶段为修通阶段，进行心理帮助，改变其非理性信念，咨询3次；第四阶段为再教育阶段，对咨询效果进行巩固和总结，咨询1次。, 百拇医药(强薇)
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