焦点解决短程咨询缓解高中生学业压力的个案报告(2)
班主任经常说：“高一是高中阶段最重要的时期。这可是打基础的时候，现在不好好学，以后就更听不懂了。”可我觉得我已经落下了，现在物理课我都有点听得稀里糊涂的，怎么办？我尝试上课认真听，好好做笔记，可是没一会儿就走神了，等我缓过来，课过去一大半了，上课效率太低了。每次做作业也是，总觉得现在脑子跟糨糊似的，转也转不动。我告诉自己，既然书看不进去，那就放松一下，轻轻松松再看，可是不行，一休息我就更焦虑了，觉得别人都在奋斗，我落下这么多怎么能休息？我都快被自己给逼疯了，为此还偷偷哭了好几回。最近睡也睡不好，一闭上眼睛，这些想法就在脑海中出现。我想找人倾诉又不知道说给谁听，我觉得没有人能体会我现在的心情，我真不知道该怎么办了。我很想改变现状，我希望您能帮帮我。
(三)咨询师的观察
王某五官端正、眉清目秀，服装干净整洁；刚进咨询室时显得有些紧张，坐下喝了口茶后稍显镇定，目光躲闪不敢正视咨询师，不主动说话。在咨询师询问后开始叙述，言语条理清晰，口齿清楚，回答语调适中、切题、定向准确；整个叙述过程注意力集中，思维反应较敏捷。情绪波动大，对咨询结果有良好期望。
, http://www.100md.com
(四)案例主要问题
王某的问题属于学业压力导致的一般心理问题。主要表现为对中考没考上理想学校这件事耿耿于怀，对近期月考中的失误及上课注意力不集中等事件难以释怀，导致情绪低落、失眠等生理症状，难以对自己的心态进行有效调节，缺乏良好的社会支持系统。
(五)王某的问题成因及分析
1.王某对自己要求严格，个性追求完美，喜欢将自己与他人进行比较，好胜心强。
2.王某没有形成应对压力、焦虑情绪的有效行为模式。
3.存在非理性观念，具体表现为以偏概全，糟糕至极。王某将自己一次的考试失误视为自己很差的表现；认为自己的学校是普通高中，自己必定考不上理想的大学，前途渺茫，未来没有希望。
4.家庭教养方式存在一定问题，王某的父母一直望女成凤，对她寄予了很大的希望，从小对她要求比较严格，中考过后，家长也没有给予很好的陪伴及安慰。
, 百拇医药
5.亲密朋友不多，很少能找人倾诉心事。在目前所在的班级，王某自己也没有很好地融入班级中，与同学关系一般；较少主动与班主任及其他任课老师交流。
(六)咨询过程
第一阶段：与咨询者建立良好的咨询关系，确定咨询目标
咨询师：我知道你是带着一些问题来这儿的，我很想帮助你，你能告诉我具体是什么问题吗？(目标架构)
王某：我最近老是失眠，每天晚上睡不好，一闭上眼睛脑子里就会胡思乱想很多事情，感到很焦虑。
咨询师：你能告诉我你都会想些什么吗？
王某：什么想法都有，(沉默了一会儿)但更多是中考失利这件事。我以前成绩也还算挺好的吧!可是中考的时候没有发挥好，来到现在的学校，最近的月考也没有考好。最近，每天上课都是混混沌沌的，稀里糊涂一节课就过去了，上课听不懂，作业做不好，感觉自己真的很差劲，下次月考肯定还会考得更差。有时候想想就放弃，当个差生好了，可是不甘心。现在，我每天都很烦躁，很焦虑，真不知道该怎么办才好。
, http://www.100md.com
咨询师：你是因为中考失利，加上最近考试没考好，上课注意力无法集中，所以内心很痛苦，是吗？
王某：是啊!中考后现在我每天都生活在焦虑、烦躁之中，最近我更是觉得自己快崩溃了。我想回到以前的样子，自信从容，在班级里名列前茅。我很不喜欢现在的自己。
【目标架构】让王某自己陈述面临的问题，找到其不良情绪产生的根本原因，以此来确定咨询目标。
第二阶段：细化目标，发现来访者身上的闪光点
咨询师：你能说得具体一点吗？
王某：我就是讨厌焦虑，希望自己能过得更快乐些。(这时候来访者曲解了咨询师的意思，仍旧对提问回答得非常抽象，还表现得有些不耐烦。)
咨询师：那你觉得怎么样才能让自己不那么焦虑呢？(咨询师改变提问形式再次发问，问题围绕来访者目前情绪状态展开。)
, 百拇医药
王某：当然是提高学习成绩，在学校名列前茅啦!(来访者的回答被帶回到与现实有关的情境中。)
咨询师：你能具体说说名列前茅在你心目中是一个什么样的标准吗？
王某：(沉默，思考了一会儿)至少得考到班级前三名。
咨询师：如果你考到了班级第三名，你觉得自己会是一个什么样的状态呢？(预设性提问)
王某：我会很开心，很有成就感，以这样的水平才能考上理想的大学。
咨询师：为了达到期望的状态，现实生活中的具体改变有哪些呢？
王某：上课认真听讲，弄清楚每一个知识重点难点，作业上少出错。
咨询师：如果0代表在学业上的表现很差，10代表表现很好，你给自己的评分是多少呢？(刻度化提问)
, http://www.100md.com
王某：(沉默了一会儿)4分吧。
咨询师：那你希望达到几分？
王某：当然是10分啦!
咨询师：如果作为这学期的目标，你觉得10分能够达到吗？会不会太高？(来访者通常希望一下子就达到目标，作为咨询师有必要帮助其检验目标的可行性)
王某：确实，这学期达到10分有点难，还是8分吧!我觉得可以达到。
咨询师：我看到你有很强烈的改变自己的愿望，这是非常好的，表明你有向自己目标前进的动力。听你刚才的叙述，你初中时成绩很好，学业表现很不错，你当时是用了什么方法呢？(例外提问)
王某：当时，我上课注意力很集中，遇到不懂的问题也会主动向老师请教。当时，我很喜欢和我们班的学霸一起讨论数学题，而且上课前我都会把学习内容预习一遍，课后有针对性地进行复习。
咨询师：(微笑)其实你的学习能力还是很强的，是不是？那你以前有没有上课走神呢？你又是如何解决的？, http://www.100md.com(陈丹超)
(三)咨询师的观察
王某五官端正、眉清目秀，服装干净整洁；刚进咨询室时显得有些紧张，坐下喝了口茶后稍显镇定，目光躲闪不敢正视咨询师，不主动说话。在咨询师询问后开始叙述，言语条理清晰，口齿清楚，回答语调适中、切题、定向准确；整个叙述过程注意力集中，思维反应较敏捷。情绪波动大，对咨询结果有良好期望。
, http://www.100md.com
(四)案例主要问题
王某的问题属于学业压力导致的一般心理问题。主要表现为对中考没考上理想学校这件事耿耿于怀，对近期月考中的失误及上课注意力不集中等事件难以释怀，导致情绪低落、失眠等生理症状，难以对自己的心态进行有效调节，缺乏良好的社会支持系统。
(五)王某的问题成因及分析
1.王某对自己要求严格，个性追求完美，喜欢将自己与他人进行比较，好胜心强。
2.王某没有形成应对压力、焦虑情绪的有效行为模式。
3.存在非理性观念，具体表现为以偏概全，糟糕至极。王某将自己一次的考试失误视为自己很差的表现；认为自己的学校是普通高中，自己必定考不上理想的大学，前途渺茫，未来没有希望。
4.家庭教养方式存在一定问题，王某的父母一直望女成凤，对她寄予了很大的希望，从小对她要求比较严格，中考过后，家长也没有给予很好的陪伴及安慰。
, 百拇医药
5.亲密朋友不多，很少能找人倾诉心事。在目前所在的班级，王某自己也没有很好地融入班级中，与同学关系一般；较少主动与班主任及其他任课老师交流。
(六)咨询过程
第一阶段：与咨询者建立良好的咨询关系，确定咨询目标
咨询师：我知道你是带着一些问题来这儿的，我很想帮助你，你能告诉我具体是什么问题吗？(目标架构)
王某：我最近老是失眠，每天晚上睡不好，一闭上眼睛脑子里就会胡思乱想很多事情，感到很焦虑。
咨询师：你能告诉我你都会想些什么吗？
王某：什么想法都有，(沉默了一会儿)但更多是中考失利这件事。我以前成绩也还算挺好的吧!可是中考的时候没有发挥好，来到现在的学校，最近的月考也没有考好。最近，每天上课都是混混沌沌的，稀里糊涂一节课就过去了，上课听不懂，作业做不好，感觉自己真的很差劲，下次月考肯定还会考得更差。有时候想想就放弃，当个差生好了，可是不甘心。现在，我每天都很烦躁，很焦虑，真不知道该怎么办才好。
, http://www.100md.com
咨询师：你是因为中考失利，加上最近考试没考好，上课注意力无法集中，所以内心很痛苦，是吗？
王某：是啊!中考后现在我每天都生活在焦虑、烦躁之中，最近我更是觉得自己快崩溃了。我想回到以前的样子，自信从容，在班级里名列前茅。我很不喜欢现在的自己。
【目标架构】让王某自己陈述面临的问题，找到其不良情绪产生的根本原因，以此来确定咨询目标。
第二阶段：细化目标，发现来访者身上的闪光点
咨询师：你能说得具体一点吗？
王某：我就是讨厌焦虑，希望自己能过得更快乐些。(这时候来访者曲解了咨询师的意思，仍旧对提问回答得非常抽象，还表现得有些不耐烦。)
咨询师：那你觉得怎么样才能让自己不那么焦虑呢？(咨询师改变提问形式再次发问，问题围绕来访者目前情绪状态展开。)
, 百拇医药
王某：当然是提高学习成绩，在学校名列前茅啦!(来访者的回答被帶回到与现实有关的情境中。)
咨询师：你能具体说说名列前茅在你心目中是一个什么样的标准吗？
王某：(沉默，思考了一会儿)至少得考到班级前三名。
咨询师：如果你考到了班级第三名，你觉得自己会是一个什么样的状态呢？(预设性提问)
王某：我会很开心，很有成就感，以这样的水平才能考上理想的大学。
咨询师：为了达到期望的状态，现实生活中的具体改变有哪些呢？
王某：上课认真听讲，弄清楚每一个知识重点难点，作业上少出错。
咨询师：如果0代表在学业上的表现很差，10代表表现很好，你给自己的评分是多少呢？(刻度化提问)
, http://www.100md.com
王某：(沉默了一会儿)4分吧。
咨询师：那你希望达到几分？
王某：当然是10分啦!
咨询师：如果作为这学期的目标，你觉得10分能够达到吗？会不会太高？(来访者通常希望一下子就达到目标，作为咨询师有必要帮助其检验目标的可行性)
王某：确实，这学期达到10分有点难，还是8分吧!我觉得可以达到。
咨询师：我看到你有很强烈的改变自己的愿望，这是非常好的，表明你有向自己目标前进的动力。听你刚才的叙述，你初中时成绩很好，学业表现很不错，你当时是用了什么方法呢？(例外提问)
王某：当时，我上课注意力很集中，遇到不懂的问题也会主动向老师请教。当时，我很喜欢和我们班的学霸一起讨论数学题，而且上课前我都会把学习内容预习一遍，课后有针对性地进行复习。
咨询师：(微笑)其实你的学习能力还是很强的，是不是？那你以前有没有上课走神呢？你又是如何解决的？, http://www.100md.com(陈丹超)
参见：首页 > 保健版 > 心灵空间 > 压力