焦点解决短程咨询缓解高中生学业压力的个案报告(1)
〔摘要〕焦点解决短程咨询是一项聚焦于问题解决的心理咨询技术，由来访者提出当前最受困扰的问题，咨询师通过肯定来访者本身具有的能力和资源来帮助其走出困境。本文对焦点解决短程咨询的特点及流程进行了简要论述，同时展示了一例用焦点解决短程咨询缓解高中生学业压力的个案报告，并针对咨询效果进行评价和反思。
〔关键词〕焦点解决短程咨询；学业压力；高中生
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2018)23-0043-04
一、什么是焦点解决短程咨询
焦点解决短程咨询是一项聚焦于问题解决的心理咨询技术，由来访者提出当前最受困扰的问题，咨询师通过肯定来访者本身具有的能力和资源来帮助其走出困境。因此，焦点解决短程咨询强调帮助来访者致力于寻找解决问题的方法并朝向既定目标积极行动，而不关注对问题的分析和探究[1]。同时，焦点解决短程咨询强调对来访者进行发展性关注，咨询师除了帮助来访者纾解当下的不良情绪，也要教给来访者积极面对将来发展性挑战的方法，真正实现“助人自助”。
, 百拇医药
二、如何进行焦点解决短程咨询
前期工作
正式进行咨询前，咨询师应向来访者说清楚保密原则[2]，让来访者能在咨询中无所顾忌，与咨询师建立良好的咨询关系。
咨询师要懂得“辨别”来访者，有些来访者主动前来求助，有强烈改变自身当前情境的愿望。这类来访者通常目的明确，在咨询过程中也较为配合。有些来访者是在家人的催促下前来咨询的，通常这类来访者在咨询过程中极容易出现阻抗行为。这就需要咨询师给予更多的耐心和帮助，让他们感受到咨询师的真诚、尊重，相信咨询师会帮助他们一起面对当前的困境，解决当下的难题。
二、咨询阶段
1.目标架构
焦点解决短程咨询主要针对的是当下来访者最受困扰的问题，通常不会对问题产生的历史原因做过多追究，所以咨询师通常会在第一次咨询时与来访者共同协商制定咨询目标。咨询师可以通过“你希望我提供哪些帮助呢？”“你来找我是为了……”等方式委婉地向来访者询问其来意。
, 百拇医药
具体方法有刻度化提问，就是指将当前抽象的情绪、感受进行客观的量化(如0～10)，评估当前所处的状态。然后，来访者评估自己想要在咨询结束时达到的状态，使问题更加明确，同时也帮助来访者调动自己的内在资源向目标实现的方向前进。Budman 和 Curman认为，可以用“为什么是现在”(why now)技术来帮助来访者明确目标[3]。有些问题由来已久，可是来访者选择“现在”来咨询。当前的情境与来访者不良情绪、行为之间有什么联系，通过改变对当前处境的认知能否改善来访者的问题，这些都值得咨询师探究。
2.例外架构
来访者可能深陷当前的不良情绪中难以自拔。他们对自己感到悲观、失望，认为自己难以应对当前发生的一切。咨询师要帮助来访者发现曾经的例外事件，这些事件往往蕴含了来访者身上潜在的资源和能量，这些资源和能量可以帮助来访者认识到自己是有能力来应付当前困境的，看到自己身上被忽视的积极因素，从而促成行为的改变。
, 百拇医药
3.假设架构
有些来访者身上可能确实负性情绪比较重，或者不愿对以往行为做太多解释和回忆。他们拒绝回首生活中的例外事件，咨询师可以帮助来访者进行假设架构。通过假设提问让来访者对行为、情绪改变的结果报以积极的心态，认识到改变的重要，对咨询充满信心。假设架构可以通过“奇迹提问”的方式进行，如“假如尝试主动与他人进行交流，你觉得周围人会是什么样的反应？”“假如发生改变，你觉得你的心情会是什么样的？”
4.反馈与家庭作业
每次咨询接近尾声的时候，咨询师可以通过称赞、鼓励等方式指出来访者身上的积极转变，从而促使积极行为的发生并对此加以“强化”。通过反馈，也有助于来访者看到自身被忽视的闪光点，增强其改变的动机。在反馈过程中要多给予正面的反馈，对于来访者的欠缺之处进行委婉提醒。一次适当的赞美，振奋人心的鼓励语句有助于来访者和咨询师之间建立良好的咨询关系。
, 百拇医药
家庭作业在焦点解决短程咨询中尤为重要。来访者的行为、情绪改变通常发生在兩次咨询之间的空档期间，家庭作业在其中发挥承接作用。家庭作业既可鼓励来访者积极采取行动促成改变的发生，也可只对当前发生的事情进行细细观察、品味，不良情绪发生时的心理感受是怎么样的，是什么样的事件导致了不良情绪，从而有针对性地解决问题。
布置家庭作业不仅能让来访者将咨询过程中所学到的知识、技能加以复习强化，更能将这些技能扩展到生活的其他方面加以验证。
三、案例分析
(一)个案一般资料
王某，女，高中一年级在读，自幼较文静，性格内向，追求完美，不擅长主动与人交往。近期感到学业压力大，无所适从，又觉得自己所在学校一般，以后考不上理想的大学，前途渺茫。情绪低落、压抑，有时忍不住偷偷哭泣，失眠。近来无重大事件发生。
, 百拇医药
(二)主诉及个人陈述
主诉：焦虑烦闷，注意力难以集中，想认真看书做作业但感觉脑子很乱，看不进去；不看书的时候又很焦躁。
个人陈述：自开学以来，我每天都很烦躁，我当初怎么考上这么差的高中。其实我初中时候成绩很好，经常是班上前几名，爸爸妈妈还有班主任都对我寄予了很高的期望，认为我能考上重点高中。虽然嘴上没说，但我当时内心也是这么想的。可是中考的时候发挥失常，没考好，当时太难过了也不想再复读一年，就来到这儿了(指目前就读的高中)。我觉得凭我的实力能考上重点高中，真是很不甘心。刚开学的时候，我觉得我们班的同学肯定不如我，我可是考重点高中的苗子，可没想到在这样的班还是有很多学霸。他们上课的时候总是能积极发言，说得头头是道，有自己的独特见解，经常受任课老师表扬。可是，每次我发言，总觉得自己答得不够好。前几天我们学校举行了月考，我只考了班上第九名，当时我就想“完蛋了。”, 百拇医药(陈丹超)
〔关键词〕焦点解决短程咨询；学业压力；高中生
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684(2018)23-0043-04
一、什么是焦点解决短程咨询
焦点解决短程咨询是一项聚焦于问题解决的心理咨询技术，由来访者提出当前最受困扰的问题，咨询师通过肯定来访者本身具有的能力和资源来帮助其走出困境。因此，焦点解决短程咨询强调帮助来访者致力于寻找解决问题的方法并朝向既定目标积极行动，而不关注对问题的分析和探究[1]。同时，焦点解决短程咨询强调对来访者进行发展性关注，咨询师除了帮助来访者纾解当下的不良情绪，也要教给来访者积极面对将来发展性挑战的方法，真正实现“助人自助”。
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二、如何进行焦点解决短程咨询
前期工作
正式进行咨询前，咨询师应向来访者说清楚保密原则[2]，让来访者能在咨询中无所顾忌，与咨询师建立良好的咨询关系。
咨询师要懂得“辨别”来访者，有些来访者主动前来求助，有强烈改变自身当前情境的愿望。这类来访者通常目的明确，在咨询过程中也较为配合。有些来访者是在家人的催促下前来咨询的，通常这类来访者在咨询过程中极容易出现阻抗行为。这就需要咨询师给予更多的耐心和帮助，让他们感受到咨询师的真诚、尊重，相信咨询师会帮助他们一起面对当前的困境，解决当下的难题。
二、咨询阶段
1.目标架构
焦点解决短程咨询主要针对的是当下来访者最受困扰的问题，通常不会对问题产生的历史原因做过多追究，所以咨询师通常会在第一次咨询时与来访者共同协商制定咨询目标。咨询师可以通过“你希望我提供哪些帮助呢？”“你来找我是为了……”等方式委婉地向来访者询问其来意。
, 百拇医药
具体方法有刻度化提问，就是指将当前抽象的情绪、感受进行客观的量化(如0～10)，评估当前所处的状态。然后，来访者评估自己想要在咨询结束时达到的状态，使问题更加明确，同时也帮助来访者调动自己的内在资源向目标实现的方向前进。Budman 和 Curman认为，可以用“为什么是现在”(why now)技术来帮助来访者明确目标[3]。有些问题由来已久，可是来访者选择“现在”来咨询。当前的情境与来访者不良情绪、行为之间有什么联系，通过改变对当前处境的认知能否改善来访者的问题，这些都值得咨询师探究。
2.例外架构
来访者可能深陷当前的不良情绪中难以自拔。他们对自己感到悲观、失望，认为自己难以应对当前发生的一切。咨询师要帮助来访者发现曾经的例外事件，这些事件往往蕴含了来访者身上潜在的资源和能量，这些资源和能量可以帮助来访者认识到自己是有能力来应付当前困境的，看到自己身上被忽视的积极因素，从而促成行为的改变。
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3.假设架构
有些来访者身上可能确实负性情绪比较重，或者不愿对以往行为做太多解释和回忆。他们拒绝回首生活中的例外事件，咨询师可以帮助来访者进行假设架构。通过假设提问让来访者对行为、情绪改变的结果报以积极的心态，认识到改变的重要，对咨询充满信心。假设架构可以通过“奇迹提问”的方式进行，如“假如尝试主动与他人进行交流，你觉得周围人会是什么样的反应？”“假如发生改变，你觉得你的心情会是什么样的？”
4.反馈与家庭作业
每次咨询接近尾声的时候，咨询师可以通过称赞、鼓励等方式指出来访者身上的积极转变，从而促使积极行为的发生并对此加以“强化”。通过反馈，也有助于来访者看到自身被忽视的闪光点，增强其改变的动机。在反馈过程中要多给予正面的反馈，对于来访者的欠缺之处进行委婉提醒。一次适当的赞美，振奋人心的鼓励语句有助于来访者和咨询师之间建立良好的咨询关系。
, 百拇医药
家庭作业在焦点解决短程咨询中尤为重要。来访者的行为、情绪改变通常发生在兩次咨询之间的空档期间，家庭作业在其中发挥承接作用。家庭作业既可鼓励来访者积极采取行动促成改变的发生，也可只对当前发生的事情进行细细观察、品味，不良情绪发生时的心理感受是怎么样的，是什么样的事件导致了不良情绪，从而有针对性地解决问题。
布置家庭作业不仅能让来访者将咨询过程中所学到的知识、技能加以复习强化，更能将这些技能扩展到生活的其他方面加以验证。
三、案例分析
(一)个案一般资料
王某，女，高中一年级在读，自幼较文静，性格内向，追求完美，不擅长主动与人交往。近期感到学业压力大，无所适从，又觉得自己所在学校一般，以后考不上理想的大学，前途渺茫。情绪低落、压抑，有时忍不住偷偷哭泣，失眠。近来无重大事件发生。
, 百拇医药
(二)主诉及个人陈述
主诉：焦虑烦闷，注意力难以集中，想认真看书做作业但感觉脑子很乱，看不进去；不看书的时候又很焦躁。
个人陈述：自开学以来，我每天都很烦躁，我当初怎么考上这么差的高中。其实我初中时候成绩很好，经常是班上前几名，爸爸妈妈还有班主任都对我寄予了很高的期望，认为我能考上重点高中。虽然嘴上没说，但我当时内心也是这么想的。可是中考的时候发挥失常，没考好，当时太难过了也不想再复读一年，就来到这儿了(指目前就读的高中)。我觉得凭我的实力能考上重点高中，真是很不甘心。刚开学的时候，我觉得我们班的同学肯定不如我，我可是考重点高中的苗子，可没想到在这样的班还是有很多学霸。他们上课的时候总是能积极发言，说得头头是道，有自己的独特见解，经常受任课老师表扬。可是，每次我发言，总觉得自己答得不够好。前几天我们学校举行了月考，我只考了班上第九名，当时我就想“完蛋了。”, 百拇医药(陈丹超)
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