第四次：咨询内容。失眠的其中一个原因为：过于关注睡眠问题导致精神紧张，继而对精神紧张情绪产生恐惧与焦虑心理，加重失眠[2]。另外，强迫自己改变无法主观控制的意念，造成挫败感和无助感，如强迫自己不要胡思乱想。

    焦点问题解决策略的介绍与渗透，就是指采用目标导向方法寻求问题解决，这种方法周期短、易操作，效果好[3]。之所以采用这个方法是因为想充分调动她的自我潜能，强调自己可以解救自己，一方面避免被动接受咨询师的帮助，出现依赖心理;另一方面，这种方式可以让自我的关注重心由“能不能解决问题”转化为“如何解决问题”，给来访者潜在的暗示“所有的问题都可以解决”，将注意力由“质疑能力，消耗能力”的“被动状态”转移到“相信自我潜能，积极寻找策略上来”。

    布置作业：无论什么时候，不强制自己不胡思乱想，不因此而产生焦虑、负罪或者责备自我的情绪。当自己没有入睡的时候，任由思绪随处飘荡，可以想象快乐的、难忘的、温馨的能让自己产生愉悦感觉的事情，让失眠与美好的事物建立条件性反射。

    第五次：这次咨询时发现心心有着良好的信任能力，咨访关系非常稳固，“自责”想法减轻，且在解决“自己失眠”的问题上有充足的主动性，坚持记录且能继续主动寻求咨询。通过记录单发现她的睡眠质量获得了很大的进展，连续五天睡眠良好。

    心心自述可能因为眼睛近视导致自己学习能力下降。美国克里斯多夫·柯特曼等人把焦虑概括为关切+威胁，认为对于任何一方面的改变都有助于缓解焦虑[4]。在心心的叙述中 ......