一、缘起

    四月的一个下午，我刚到咨询室就接到主任的电话，说让我一起到学生家里去。途中才了解原委：这是一个成绩很好的学生，一个多月前出现了较大的情绪问题，家长过于担心，曾将她送到市第二人民医院检查。之后她更是不能来学校，不能学习，已经在家待了几个星期，这次哭着要找心理老师。

    二、个案情况

    (一)第一次会谈

    由于父母工作很忙且家离学校远，谢丽(化名)一直在叔叔家休养，而我们的第一次会谈也是在那里进行的。

    自诉：一个多月前就不能很好地学习，但强迫着自己去学，于是出现了一学习就很难受，很紧张的情况，并害怕自己会得精神病，最后发展到不能待在学校了。一直在吃抗焦虑的药，但一个月了并无多大改善……

    原来由于家庭经济原因，父母一直在外打工，谢丽从小就要照顾弟弟并帮忙做家务。她没有得到足够的关怀与爱，形成了缺乏安全感、做事谨小慎微的个性。也因为如此，她十分听话，长辈、老师的要求她都会做到，从不会拂逆，所以她是别人眼中的乖孩子、好学生。

    会谈中，我发现她不断地否定自己，喜欢对自己作负性评价，特别是关于学习方面的，并强调已经决定不参加高考了。但我了解到，谢丽在重点班，成绩一直处于中上水平。是什么让她否定这些事实呢？很快，另一些情况引起了我的注意：她不断强调自己有焦虑症，所以不能学习。随后，我在向她家人解释我所了解的情况，说到“她的情况不严重，不用太担心”时，我发现谢丽一闪而过的异常神情，似是一点失望。

    在这次会谈中，我充分给予谢丽理解与关心 ......