做最好的自己
〔关键词〕现实疗法;人际交往;自信心
一、个案基本情况
小文,男,高二年级学生。学习成绩较差,考试几乎总是班上最后几名。胆小、多疑且自卑。在交往方面的主要问题有:不合群,害怕参加活动;自卑感强,回避与老师同学相处。上课从不主动举手回答问题,被老师提问会因紧张而语无伦次。
二、现实疗法简介
现实疗法(Reality Therapy)是由美国精神病学家威廉·格拉斯(William Glasser,)所开创的一个心理咨询和治疗流派。1965年,格拉斯的《现实疗法》一书问世,标志着现实疗法的正式推出。
该疗法的精髓在于“要求个体接受自己的行为,并对自己的行为负责,从而帮助他们获得成功和快乐”。格拉斯认为,正是因为不负责任才导致了问题行为或是精神疾病的发生,而“病”不过是不负责任的借口。现实治疗正是帮助当事人在现实世界中认识自己的责任,选择负责的行为,以正面积极的态度面对困难,解决困难,努力地满足自我的需求。
, 百拇医药
现实疗法重视人的内在力量,认为人是以自己的需要为背景去理解这个世界的,所做的行为经过大脑的判断和评估,然后被选择来满足自我内在的需求,而不是简单的对外在刺激的行为反应。每一个行为的决定,在当下永远是一个最佳的“选择”,用来满足自我的内在需求。
现实疗法具有以下特点:
1.挑战传统精神疾病的观点
现实疗法认为,所谓心理疾病的表现其实是人们所选择的、试图控制自己周围环境的行为。那些所谓的“应激性的事件或情境”之所以产生,是因为我们没能选择出适当的行为来控制他们。
2.强调责任
现实疗法强调个体必须对自己的行为担负起责任,去寻求更为有效的应对环境的方式,要以负责任的行为来满足自我的需求。
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3.着重“当下”,重视潜能
现实疗法把重点放在“当下”,肯定过去所选择的行为在当时都被认为是最好的抉择,但已经过去,无法改变,只有从现在的层面把握,满足自我内在的需要。现实疗法是一种存在主义——现象学的取向,它相信人成长的力量,相信人是可以主动选择行为的。
三、现实疗法在增强人际交往信心中的应用
1.建立良好的咨询关系
现实治疗的开始就是心理教师认真地努力建立友好关系,并且在整个咨询过程中继续这个努力。必须显示出自己对来访者的关心,并且显示出自己愿意和来访者谈任何值得改变的事情。关注来访者的需要:“你想要什么?”这个问题让双方对咨询目标有清楚的感觉。来访者会谈到他们对各种事物的期望。对被要求咨询的人,重点要问他本身的期望。当来访者明确后,正式开始。
, 百拇医药 小文:怎么办,我什么都不会,还不如傻子呢!
心理教师(以下简称“师”):听起来真糟糕,好像你对自己全无信心。可以的话我真想让你体验无所不能的上帝的感觉。
小文:我能么?
师:当然。我们一起想办法得到你需要的东西。
2.探索整体行为
整体行为包括做、想、感受和生理活动。现实疗法要改变一个人的生活靠的是做。在决定“来访者做了什么”时,最好问“发生了什么”“是谁”“什么时候发生的”“你说了这个后发生了什么”,这些问题可以帮助界定来访者的知觉。接着心理教师重视如何满足他的需要。
小文:我每天七点起床,十五分钟洗漱,然后自己出门,骑自行车到学校。
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师:你是一个人来学校么?
小文:是的,我家比较远,附近没有同学一起来,有高年级的,我不想理他们。
师:到学校之后发生了什么?
小文:到学校就上课,我总是走神,老师提问我就好慌张,怕被别人笑话“傻”,好烦!
师:上课给你不好的感觉,你要么乱想要么充满紧张。中午呢,做什么?
小文:自己去吃饭,等所有人走了,就出去随便买些东西,吃了马上回教室。
师:有谁一起呢?
小文:我自己,我不喜欢跟别人在一起的紧张感。
小文做的事情对他来说是不满足的行为。继续问他的生活,寻找他所做的事情。孤独地做事情这个主题重复出现了多次。
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3.评估行为
要让来访者对自己的行为作出价值判断。通过有技巧的询问,心理教师帮助来访者作自我评估。主要的问题有:(1)你的行为对你有帮助还是有害?(帮助来访者在各种情境下评估行为效果)(2)你这样得到你需要的东西了吗?(帮助他评估行为是否值得)(3)你的需要现实吗?(帮助他决定是否要坚持该行为)(4)这样看这件事有什么好处?(给出了选择其他行为的方法)
师:自己吃午饭有什么好处?
小文:没有好处。我感到孤独。这种孤独远远多于压抑和痛苦,我不喜欢中午。
师:你做了什么?是否想过做些让自己感觉好的事?
小文:发呆或睡觉。我很希望能缓解和别人在一起时的拘束感。
师:你没有得到你想要的东西?
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小文:没有,没有和别人交谈,但是我很盼望。
4.计划做得更好
评估完后,下一个问题是怎么做。计划中包含事情的细节,如:今天要和几个认识的人说话,说什么,用什么样的口气,如果做到的话会怎样等。要简单、具体,能满足生理和心理的需要。
在选择满足他的归属需要的计划时,小文和心理教师拟定了几个计划,一个是在周二、三、五和朋友一起吃午饭。包括和哪些朋友、在哪里会见、如果朋友不能参加怎么办等。当小文不知道怎么说的时候,他和心理教师做了角色扮演,扮演了怎么交流。
5.实施计划
在实施中,最重要的问题是计划是否可行。现实治疗使用口头和文字的合约保证实施。文字方式的好处是它可以很明确地确定要做什么。附带确定如果没有按约定完成计划怎么办。
, http://www.100md.com
小文和他的心理教师有一个文字合约,确定小文要和阿聪、阿健吃午饭。对许多人来说,一个合约看起来像一个法律文件。小文和心理教师的合约不过是几句话,是在咨询结束前写在一张纸上的。他们讨论了如果小文不完成计划应该怎么办,决定如果小文完不成,就要帮科任老师收发作业,擦黑板和值日一周。
6.不接受借口
问“为什么”就意味着接受借口,所以心理教师应该忽略借口,关注于实施其他计划。表达对来访者的信心,相信他们可以改变,这是很有益的。如果小文说“我忘了叫他”,心理教师也不问“为什么”,因为这样问就是询问借口。如果是同学没有按约定做,心理教师还是要表扬小文按计划去做了。应该做的是和他商谈一个新的与同学共进午餐的办法,并督促其准确执行。
7.无处罚和批评
如果来访者没有完成计划,心理教师就接受这个结果。心理教师不适合对有过错的来访者批评、处罚。在格拉斯的观念中,批评是对教育和治疗过程的破坏。有时需要批评,但是批评要尽量少用,而且要对事不对人。要区分错误行为的结果和对人的处罚。
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小文:我没有和他一起吃饭,我不喜欢强迫别人做这件事情。
师:那么没有和同学一起吃饭代表着什么,有什么样的后果呢?
小文:我失去了和同学继续交流的机会,而且给自己退步的机会。我觉得不相信自己对别人的吸引力,怎么办,我怕前功尽弃。
师:或者中午一起吃饭的方式过于单调乏味,实际上,课间时候的交往也是很好的机会。
小文:是的,这样的话不用规定在中午时间必须做这件事情,我会感觉很轻松,没有压力。
师:那么我们可以计划用新的方式来加强与别人的交往。
8.不放弃
改变不是一个容易的过程。让习惯做无效选择的来访者获得有效的控制不容易。探索行为、评估行为、制定计划和实施计划的过程是反复循环的。每当成功一次,心理教师要鼓励、奖励他。
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小文在心理教师帮助下给自己布置任务是合理的。他设计几个交新朋友的计划,他可以和这些新朋友一起打球、练习街舞。另外,他由同学介绍认识一些女性同学,能够在交往中更自然。当他可以满足自己需要后,就不再需要做计划了。
9.效果评估与反思
小文在开始咨询时对自己有很强的反感情绪,认为自己是个笨蛋,心理教师的信任是他接受自己的动力,开始承担自己行为的责任。随着咨询活动的深入,心理教师引导小文自己反思问题、寻找适合的解决方案、学习调节自我状态,通过不断的心理满足,最终达到顺利交往、自信心倍增的目的。在整个咨询过程中,用启发式问题激发来访者的潜能,学会对自己行为负责并寻找满足生理和心理需要,促进来访者自我成长。
在应用现实疗法对学生进行心理咨询的过程中,还会用到一些有效的技术,如契约、幽默、角色扮演、自我暴露、反其道而行之、总结和回顾等。(稿件编号:090212008)
(作者单位:广东省中山市古镇高级中学,528421,电邮:hot-0403@163.com)
编辑/何 妍 终校/于 洪, http://www.100md.com(林月玲)
一、个案基本情况
小文,男,高二年级学生。学习成绩较差,考试几乎总是班上最后几名。胆小、多疑且自卑。在交往方面的主要问题有:不合群,害怕参加活动;自卑感强,回避与老师同学相处。上课从不主动举手回答问题,被老师提问会因紧张而语无伦次。
二、现实疗法简介
现实疗法(Reality Therapy)是由美国精神病学家威廉·格拉斯(William Glasser,)所开创的一个心理咨询和治疗流派。1965年,格拉斯的《现实疗法》一书问世,标志着现实疗法的正式推出。
该疗法的精髓在于“要求个体接受自己的行为,并对自己的行为负责,从而帮助他们获得成功和快乐”。格拉斯认为,正是因为不负责任才导致了问题行为或是精神疾病的发生,而“病”不过是不负责任的借口。现实治疗正是帮助当事人在现实世界中认识自己的责任,选择负责的行为,以正面积极的态度面对困难,解决困难,努力地满足自我的需求。
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现实疗法重视人的内在力量,认为人是以自己的需要为背景去理解这个世界的,所做的行为经过大脑的判断和评估,然后被选择来满足自我内在的需求,而不是简单的对外在刺激的行为反应。每一个行为的决定,在当下永远是一个最佳的“选择”,用来满足自我的内在需求。
现实疗法具有以下特点:
1.挑战传统精神疾病的观点
现实疗法认为,所谓心理疾病的表现其实是人们所选择的、试图控制自己周围环境的行为。那些所谓的“应激性的事件或情境”之所以产生,是因为我们没能选择出适当的行为来控制他们。
2.强调责任
现实疗法强调个体必须对自己的行为担负起责任,去寻求更为有效的应对环境的方式,要以负责任的行为来满足自我的需求。
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3.着重“当下”,重视潜能
现实疗法把重点放在“当下”,肯定过去所选择的行为在当时都被认为是最好的抉择,但已经过去,无法改变,只有从现在的层面把握,满足自我内在的需要。现实疗法是一种存在主义——现象学的取向,它相信人成长的力量,相信人是可以主动选择行为的。
三、现实疗法在增强人际交往信心中的应用
1.建立良好的咨询关系
现实治疗的开始就是心理教师认真地努力建立友好关系,并且在整个咨询过程中继续这个努力。必须显示出自己对来访者的关心,并且显示出自己愿意和来访者谈任何值得改变的事情。关注来访者的需要:“你想要什么?”这个问题让双方对咨询目标有清楚的感觉。来访者会谈到他们对各种事物的期望。对被要求咨询的人,重点要问他本身的期望。当来访者明确后,正式开始。
, 百拇医药 小文:怎么办,我什么都不会,还不如傻子呢!
心理教师(以下简称“师”):听起来真糟糕,好像你对自己全无信心。可以的话我真想让你体验无所不能的上帝的感觉。
小文:我能么?
师:当然。我们一起想办法得到你需要的东西。
2.探索整体行为
整体行为包括做、想、感受和生理活动。现实疗法要改变一个人的生活靠的是做。在决定“来访者做了什么”时,最好问“发生了什么”“是谁”“什么时候发生的”“你说了这个后发生了什么”,这些问题可以帮助界定来访者的知觉。接着心理教师重视如何满足他的需要。
小文:我每天七点起床,十五分钟洗漱,然后自己出门,骑自行车到学校。
, 百拇医药
师:你是一个人来学校么?
小文:是的,我家比较远,附近没有同学一起来,有高年级的,我不想理他们。
师:到学校之后发生了什么?
小文:到学校就上课,我总是走神,老师提问我就好慌张,怕被别人笑话“傻”,好烦!
师:上课给你不好的感觉,你要么乱想要么充满紧张。中午呢,做什么?
小文:自己去吃饭,等所有人走了,就出去随便买些东西,吃了马上回教室。
师:有谁一起呢?
小文:我自己,我不喜欢跟别人在一起的紧张感。
小文做的事情对他来说是不满足的行为。继续问他的生活,寻找他所做的事情。孤独地做事情这个主题重复出现了多次。
, 百拇医药
3.评估行为
要让来访者对自己的行为作出价值判断。通过有技巧的询问,心理教师帮助来访者作自我评估。主要的问题有:(1)你的行为对你有帮助还是有害?(帮助来访者在各种情境下评估行为效果)(2)你这样得到你需要的东西了吗?(帮助他评估行为是否值得)(3)你的需要现实吗?(帮助他决定是否要坚持该行为)(4)这样看这件事有什么好处?(给出了选择其他行为的方法)
师:自己吃午饭有什么好处?
小文:没有好处。我感到孤独。这种孤独远远多于压抑和痛苦,我不喜欢中午。
师:你做了什么?是否想过做些让自己感觉好的事?
小文:发呆或睡觉。我很希望能缓解和别人在一起时的拘束感。
师:你没有得到你想要的东西?
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小文:没有,没有和别人交谈,但是我很盼望。
4.计划做得更好
评估完后,下一个问题是怎么做。计划中包含事情的细节,如:今天要和几个认识的人说话,说什么,用什么样的口气,如果做到的话会怎样等。要简单、具体,能满足生理和心理的需要。
在选择满足他的归属需要的计划时,小文和心理教师拟定了几个计划,一个是在周二、三、五和朋友一起吃午饭。包括和哪些朋友、在哪里会见、如果朋友不能参加怎么办等。当小文不知道怎么说的时候,他和心理教师做了角色扮演,扮演了怎么交流。
5.实施计划
在实施中,最重要的问题是计划是否可行。现实治疗使用口头和文字的合约保证实施。文字方式的好处是它可以很明确地确定要做什么。附带确定如果没有按约定完成计划怎么办。
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小文和他的心理教师有一个文字合约,确定小文要和阿聪、阿健吃午饭。对许多人来说,一个合约看起来像一个法律文件。小文和心理教师的合约不过是几句话,是在咨询结束前写在一张纸上的。他们讨论了如果小文不完成计划应该怎么办,决定如果小文完不成,就要帮科任老师收发作业,擦黑板和值日一周。
6.不接受借口
问“为什么”就意味着接受借口,所以心理教师应该忽略借口,关注于实施其他计划。表达对来访者的信心,相信他们可以改变,这是很有益的。如果小文说“我忘了叫他”,心理教师也不问“为什么”,因为这样问就是询问借口。如果是同学没有按约定做,心理教师还是要表扬小文按计划去做了。应该做的是和他商谈一个新的与同学共进午餐的办法,并督促其准确执行。
7.无处罚和批评
如果来访者没有完成计划,心理教师就接受这个结果。心理教师不适合对有过错的来访者批评、处罚。在格拉斯的观念中,批评是对教育和治疗过程的破坏。有时需要批评,但是批评要尽量少用,而且要对事不对人。要区分错误行为的结果和对人的处罚。
, 百拇医药
小文:我没有和他一起吃饭,我不喜欢强迫别人做这件事情。
师:那么没有和同学一起吃饭代表着什么,有什么样的后果呢?
小文:我失去了和同学继续交流的机会,而且给自己退步的机会。我觉得不相信自己对别人的吸引力,怎么办,我怕前功尽弃。
师:或者中午一起吃饭的方式过于单调乏味,实际上,课间时候的交往也是很好的机会。
小文:是的,这样的话不用规定在中午时间必须做这件事情,我会感觉很轻松,没有压力。
师:那么我们可以计划用新的方式来加强与别人的交往。
8.不放弃
改变不是一个容易的过程。让习惯做无效选择的来访者获得有效的控制不容易。探索行为、评估行为、制定计划和实施计划的过程是反复循环的。每当成功一次,心理教师要鼓励、奖励他。
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小文在心理教师帮助下给自己布置任务是合理的。他设计几个交新朋友的计划,他可以和这些新朋友一起打球、练习街舞。另外,他由同学介绍认识一些女性同学,能够在交往中更自然。当他可以满足自己需要后,就不再需要做计划了。
9.效果评估与反思
小文在开始咨询时对自己有很强的反感情绪,认为自己是个笨蛋,心理教师的信任是他接受自己的动力,开始承担自己行为的责任。随着咨询活动的深入,心理教师引导小文自己反思问题、寻找适合的解决方案、学习调节自我状态,通过不断的心理满足,最终达到顺利交往、自信心倍增的目的。在整个咨询过程中,用启发式问题激发来访者的潜能,学会对自己行为负责并寻找满足生理和心理需要,促进来访者自我成长。
在应用现实疗法对学生进行心理咨询的过程中,还会用到一些有效的技术,如契约、幽默、角色扮演、自我暴露、反其道而行之、总结和回顾等。(稿件编号:090212008)
(作者单位:广东省中山市古镇高级中学,528421,电邮:hot-0403@163.com)
编辑/何 妍 终校/于 洪, http://www.100md.com(林月玲)