〔关键词〕情绪低落;问题概念化;近期和远期目标;认知疗法

    一、评估诊断,制定方案

    (一)一般资料:杨某,女,汉族,1993年出生于广东省中山某镇,身体健康状况良好,是某中学初三学生。父母健在,家有三姐妹,她排第三,与姐姐关系一般。自幼父母管教甚严,总认为自己不如人,希望别人了解自己却又怕别人伤害自己。

    (二)来访原因:情绪低落,做什么事都提不起兴趣,失眠,人际关系疏远,上课怕被提问。

    (三)个人主诉:上初三一个多月以来,情绪低落,高兴不起来,忧伤、 悲观。夜里难以入睡,白天头昏,精神难以集中。与同学关系越来越疏远。上课怕被老师提问,甚至为此逃离课堂。据了解,杨某初一初二学习成绩在班里居中上水平,各科均衡发展,尤喜物理。初三重新编班时,她意外地当上了班长。这是她万万没有想到的,觉得自己还不够资格,而平时比她优秀的同学却落选了,别人认为她得到了老师的偏爱。她心里压力大,更加努力。但被别人嘲笑的阴影挥之不去,特别是见到初一初二时的同学时,被嘲笑的感觉特别强烈,如影随形。曾向老师要求不做班长,不成功。晚上难以入睡,辗转反侧。白天头脑昏昏沉沉,难以集中精神听课。因担心成绩下降而经常自责,故常开夜车或早起学习来补回白天的损失,结果造成恶性循环,上课常发呆,多次被老师提问而不能顺利作答。自认为作为班长应该懂更多东西,因此情绪更加低落。到第三周时开始害怕老师提问,一听到老师要点名提问,心里总是说“死了死了”,结果什么也想不起,脑袋一片空白,接着脑海里就出现同学嘲笑的情景 ......