〔关键词〕强迫症;系统脱敏疗法;来访者中心疗法;矛盾意向法

    一、案例简介

    来访者为一名中专学校三年级的女生,名叫小玉(化名)。自这几个月以来,总是在晚上睡觉前多次跑厕所,有时竟达五次之多,而最少也得三次。如果不去,晚上很难睡眠。最早产生这种情况是在几个月前,同宿舍有一名女生在晚上睡觉之前,总是要求小玉陪伴其上厕所,否则晚上难以入眠。在陪伴其三周以后,那名女生不再需要陪伴,而小玉则养成了一个习惯,睡前必须上厕所,而且至少三次。为此小玉感到很苦恼,怀疑自己是不是得了强迫症。在同宿舍好朋友的劝说下,走进了咨询室。

    二、咨询过程

    第一眼看到小玉,她的脸上闪着羞涩的红晕,但又透露出掩饰不住的焦虑和不安,凭直觉,我猜到这名女生一定有事,而且是难言之隐。我便从她此时的感受入手,开始了咨询。

    师:老师看你的脸上好像心事重重,老师能帮上什么忙吗?

    生:(顿了一下)老师,我现在非常害怕,她们都说我得了强迫症,催着让我来找你。

    师:强迫症?(我故意加重语气,以引起她的思考)能和老师说说你所知道的强迫症的表现吗?

    生:咱们书上写着强迫症的一个表现是反复重复做一个动作,但自己又控制不了。我就是这样。

    师:噢,看来你还了解一些心理学的常识。(我用赞许的目光看了看她)那你反复做什么动作自己控制不了呢?

    生:(羞涩地低下了头,不语)

    师:看来有点难以开口。(我用鼓励的目光看着她,然后开始静静地等待)

    生:(过了一分钟左右,小玉开始阐述自己的问题)老师,我现在睡觉前总是跑厕所,不跑厕所就睡不着觉。

    师:跑的次数多吗?

    生:有时候能跑五六次呢。

    师:噢。(我故意装作若无其事的样子,以缓解她紧张的情绪)那一般能跑几次呢?

    生:一般是三四次。老师,其实我上第二次厕所时就上得很少了,但如果不上就睡不着觉 ......