走出抑郁天地宽(1)
〔关键词〕小学生;抑郁情绪;心理辅导
一、一般资料
小花,女,11岁,乡中心小学五年级学生。小花在笔者为其班上了一节《我的情绪我作主》的心理健康活动课后主动找到笔者求助。
二、主述
两年多前,爸爸骑摩托车带我出门玩出了车祸受了伤,腿至今有问题。爸妈关系不好,常吵架,看样子要离婚了。自己跟爷爷奶奶住,从来没有开心过,没有笑过。要求心理辅导老师对自己的情况保密。
三、观察及他人反映
观察:小花身体健康,发育良好,穿着整洁,看起来聪慧漂亮;情绪低落,说话迟疑,语调低沉。
班主任反映:(班主任是小花爸的朋友)小花父母都是大专学历,原皆是公职人员。目前父亲在家养病,母亲远在广东。小花两年前随父母在某镇读书,过着无忧无虑的生活,其后因家庭情况巨变由原生活地转学到本乡中心小学就读,由爷爷奶奶照顾生活,学习成绩中上。两年前小花父亲出车祸受重伤,至今生活不能自理,由小花爷爷奶奶照顾,但因大脑受损,常给年迈的爷爷奶奶添麻烦。在小花父出车祸近一年仍在住院治疗时,小花母跟他人私奔去了广东。去年春季小花母回老家欲与小花父离婚并带走小花,小花因父病中不肯随母去。爷爷奶奶年岁已大,靠种田维持一家人生活,对小花极疼爱,照顾周到。小花在校显得比同龄人成熟懂事而心事重重,自尊心强,敏感,遇事好哭,上课精力不集中,课后也不太合群,沉默寡言。
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四、评估与诊断
求助者产生问题的原因是:
1.生理原因:年龄小,仅11岁。
2.社会原因:(1)存在重大负性生活事件。家庭环境巨变,爷爷奶奶年迈、生活来源艰辛,父亲出车祸生活不能自理,母亲背叛父亲远走他乡。(2)社会交往少,缺乏社会支持系统的帮助。(3)未得到父母、老师、同学的理解和帮助。
3.心理原因:(1)存在认知错误:认为父母不应该离婚;父亲出车祸是自己的责任;自己应该为父母的关系负责。(2)情绪方面:受情绪低落、焦虑等问题困扰,自己不能解决。(3)在行为模式上缺乏解决问题的策略和技巧。(4)个性追求完美,无法正视挫折。
初步诊断:一般心理问题,生活上的挫折引起的抑郁情绪。
, 百拇医药 主要诊断依据有:求助者对学习和生活兴趣降低,对前途比较悲观,情绪持续低落,焦虑、自我评价低、注意力不集中,与同伴交往少,以上表现已一年多;求助者学习生活基本正常,社会功能基本完好;有强烈求助意愿和动机。诊断为生活上的挫折引起的抑郁情绪。
五、辅导方法
当事人中心疗法、理性情绪辅导法和行为训练法。
六、辅导目标
1.最终目标:促进小花心理的健康和发展,达到人格完善。
2.阶段目标:
(1)心理辅导老师与小花建立信任关系,鼓励其倾诉心事并宣泄不良情绪。
(2)通过与小花共同分析其原有的思维模式和观念,帮助小花逐步改变其不正确的思维方式和观念,建立新的思维模式。
, 百拇医药
(3)通过行为训练和家庭支持,改变小花的同伴交往状况,消除其抑郁情绪。
七、辅导方案
1.向爷爷奶奶了解小花在家的情况,与爷爷奶奶交换意见,争取家庭的配合。
2.应用当事人中心疗法与小花建立信任的心理辅导关系。对小花的抑郁情绪表示接纳、鼓励和给予信心,应用共情技巧,鼓励其倾诉心事并宣泄不良情绪。
3.用理性情绪辅导法帮助小花改变认知,接受现实,遇事往好处想。
4.用行为训练法帮助小花建立自信,转移注意力,摆脱抑郁情绪,改变同伴交往状况。
个别咨询一周一次。
八、辅导过程
, 百拇医药
第一次辅导:
采用当事人中心疗法建立信任关系。本着真诚、尊重和理解的原则,态度和蔼地鼓励小花积极宣泄心中的不良情绪,在辅导过程中以小花个人倾诉为主,让其言尽其意,直抒己见,创造一个充满温暖的信任的气氛,使小花无忧无虑地开放自我,以便辅导老师掌握材料,了解小花的具体情况和想法。辅导老师肯定小花在此种情况下产生的情绪很正常,并表示了认同和理解。小花在这一过程中表现非常好,充分信任辅导老师,比较充分地倾诉了她感到抑郁的事件和感受。
第二次辅导(一周以后):
采用理性情绪辅导法及行为训练法,帮助小花澄清认知,改变消极观念,树立恰当的观念并采取行动克服消极情绪。一是通过讲他人的故事让小花认识到虽然她目前的处境很不好,但是家家都有一本难念的经,其实平时看到的那些脸上挂满笑容的人并非没有烦恼和困难,只是他们勇于面对,肯接受现实。鼓励小花勇敢地接受现实。二是父母关系不好,是他们没有处理好夫妻关系,缘分不够,这不是小花的错,跟她没有关系,不必为父母承担什么,担忧什么。父母对待生活有他们自己选择的权利,我们应该学会尊重他们的真实情感和慎重的选择。不管怎样,他们永远是她的父母。不应为此而自暴自弃,加深烦恼。用举例子的方式让小花认识到烦恼的产生不是由于父母要离婚,而是由于自己对这件事的看法所致,应该学会排除这种刻板印象,做自己情绪的主人。三是接受现实,遇事往好处想。人的一生或早或晚都会遇到或大或小的挫折,这很正常,只是小花的挫折来得早一些。小花虽然没有父母的照顾,可是有爷爷奶奶的照顾和爱,有老师的关心和体贴,有同学的友爱,她不孤单。而自怜自艾对自己的生活和成长没有一点好处,不敢面对现实中的挑战的做法是不可取的。她的烦恼和情绪困扰来自对人或事的绝对化的期望和要求。四是励志。心理辅导老师问了小花的学习成绩,自认为学习成绩好。小花在心理健康活动课上表现很积极,主动要求做助手板书同学们说的调节情绪的方法,从板书中心理辅导老师发现她归纳概括能力较强,人也聪明灵活。心理辅导老师在辅导中对她心理课上的表现和优点给予了充分肯定和赞赏。帮她树立目标:小花这么聪明、懂事、好学,成绩好,人又长得漂亮,现在集中精力学习,将来一定能考上一流大学,改变自己的命运和处境,一定会过上幸福的好生活。五是引导小花从心理健康活动课上学习的调节情绪方法中选择适合自己的几种方法,调节自己的不良情绪,争取做个开心快乐的人。小花选择了升华、转移注意力、游戏、倾诉、自我激励等调节方法。把精力、注意力转移到更有意义的学习中去,为考一流大学做充分的准备,而不去想自己无能为力的父母的事。下课后主动和同学游戏、玩耍,感受同学友情,愉悦身心,不让自己有胡思乱想的时间。把自己不快乐的情绪向日记倾诉,用格言警句激励自己勇于面对困境。
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第三次辅导:
争取爷爷奶奶的支持。爷爷奶奶也认为小花比同龄人懂事,考虑担忧的事多,心事重。平时对这个没爹妈疼的孙女照顾得很仔细,不太敢跟小花说话,怕引起她伤心。建议爷爷奶奶找机会跟小花沟通,告诉她爷爷奶奶身体好,有哪些经济来源,生活上不用担心;小花回家也可以让她做力所能及的家务事,让她感到自己在家里是有用的,而不光是一个消费者;在小花面前不提困难,给孩子树立勇敢面对困难的榜样,鼓励小花面对现实,接受现实;像对待父母双全的孩子一样对待小花,不要太小心、太周到,不要让她感到自己与从不同,是个可怜的人,是个被人同情的人;鼓励小花树立远大理想,为考上一流的大学而努力学习。
第四次辅导:
积极关注及强化。让小花谈心理辅导以来自己在对事情的看法上、情绪上、学习上和生活上有哪些变化,有哪些进步。小花通过自我总结,对自己的进步和能力更加明晰,并进一步澄清一些观念:人的快乐来自于自己对事情有积极的观念和评价,人应该有能力接受自己不能改变的事实而乐观地生活。当小花在学习和生活中有进步或对自己表现出信心的时候,心理辅导老师给予及时反馈,肯定她的进步和成长,增强她改变自己的信心,使她相信依靠自己的力量是可以让自己成为一个开心快乐的人的。鼓励小花坚持前面的一些好的做法。, 百拇医药
一、一般资料
小花,女,11岁,乡中心小学五年级学生。小花在笔者为其班上了一节《我的情绪我作主》的心理健康活动课后主动找到笔者求助。
二、主述
两年多前,爸爸骑摩托车带我出门玩出了车祸受了伤,腿至今有问题。爸妈关系不好,常吵架,看样子要离婚了。自己跟爷爷奶奶住,从来没有开心过,没有笑过。要求心理辅导老师对自己的情况保密。
三、观察及他人反映
观察:小花身体健康,发育良好,穿着整洁,看起来聪慧漂亮;情绪低落,说话迟疑,语调低沉。
班主任反映:(班主任是小花爸的朋友)小花父母都是大专学历,原皆是公职人员。目前父亲在家养病,母亲远在广东。小花两年前随父母在某镇读书,过着无忧无虑的生活,其后因家庭情况巨变由原生活地转学到本乡中心小学就读,由爷爷奶奶照顾生活,学习成绩中上。两年前小花父亲出车祸受重伤,至今生活不能自理,由小花爷爷奶奶照顾,但因大脑受损,常给年迈的爷爷奶奶添麻烦。在小花父出车祸近一年仍在住院治疗时,小花母跟他人私奔去了广东。去年春季小花母回老家欲与小花父离婚并带走小花,小花因父病中不肯随母去。爷爷奶奶年岁已大,靠种田维持一家人生活,对小花极疼爱,照顾周到。小花在校显得比同龄人成熟懂事而心事重重,自尊心强,敏感,遇事好哭,上课精力不集中,课后也不太合群,沉默寡言。
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四、评估与诊断
求助者产生问题的原因是:
1.生理原因:年龄小,仅11岁。
2.社会原因:(1)存在重大负性生活事件。家庭环境巨变,爷爷奶奶年迈、生活来源艰辛,父亲出车祸生活不能自理,母亲背叛父亲远走他乡。(2)社会交往少,缺乏社会支持系统的帮助。(3)未得到父母、老师、同学的理解和帮助。
3.心理原因:(1)存在认知错误:认为父母不应该离婚;父亲出车祸是自己的责任;自己应该为父母的关系负责。(2)情绪方面:受情绪低落、焦虑等问题困扰,自己不能解决。(3)在行为模式上缺乏解决问题的策略和技巧。(4)个性追求完美,无法正视挫折。
初步诊断:一般心理问题,生活上的挫折引起的抑郁情绪。
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五、辅导方法
当事人中心疗法、理性情绪辅导法和行为训练法。
六、辅导目标
1.最终目标:促进小花心理的健康和发展,达到人格完善。
2.阶段目标:
(1)心理辅导老师与小花建立信任关系,鼓励其倾诉心事并宣泄不良情绪。
(2)通过与小花共同分析其原有的思维模式和观念,帮助小花逐步改变其不正确的思维方式和观念,建立新的思维模式。
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(3)通过行为训练和家庭支持,改变小花的同伴交往状况,消除其抑郁情绪。
七、辅导方案
1.向爷爷奶奶了解小花在家的情况,与爷爷奶奶交换意见,争取家庭的配合。
2.应用当事人中心疗法与小花建立信任的心理辅导关系。对小花的抑郁情绪表示接纳、鼓励和给予信心,应用共情技巧,鼓励其倾诉心事并宣泄不良情绪。
3.用理性情绪辅导法帮助小花改变认知,接受现实,遇事往好处想。
4.用行为训练法帮助小花建立自信,转移注意力,摆脱抑郁情绪,改变同伴交往状况。
个别咨询一周一次。
八、辅导过程
, 百拇医药
第一次辅导:
采用当事人中心疗法建立信任关系。本着真诚、尊重和理解的原则,态度和蔼地鼓励小花积极宣泄心中的不良情绪,在辅导过程中以小花个人倾诉为主,让其言尽其意,直抒己见,创造一个充满温暖的信任的气氛,使小花无忧无虑地开放自我,以便辅导老师掌握材料,了解小花的具体情况和想法。辅导老师肯定小花在此种情况下产生的情绪很正常,并表示了认同和理解。小花在这一过程中表现非常好,充分信任辅导老师,比较充分地倾诉了她感到抑郁的事件和感受。
第二次辅导(一周以后):
采用理性情绪辅导法及行为训练法,帮助小花澄清认知,改变消极观念,树立恰当的观念并采取行动克服消极情绪。一是通过讲他人的故事让小花认识到虽然她目前的处境很不好,但是家家都有一本难念的经,其实平时看到的那些脸上挂满笑容的人并非没有烦恼和困难,只是他们勇于面对,肯接受现实。鼓励小花勇敢地接受现实。二是父母关系不好,是他们没有处理好夫妻关系,缘分不够,这不是小花的错,跟她没有关系,不必为父母承担什么,担忧什么。父母对待生活有他们自己选择的权利,我们应该学会尊重他们的真实情感和慎重的选择。不管怎样,他们永远是她的父母。不应为此而自暴自弃,加深烦恼。用举例子的方式让小花认识到烦恼的产生不是由于父母要离婚,而是由于自己对这件事的看法所致,应该学会排除这种刻板印象,做自己情绪的主人。三是接受现实,遇事往好处想。人的一生或早或晚都会遇到或大或小的挫折,这很正常,只是小花的挫折来得早一些。小花虽然没有父母的照顾,可是有爷爷奶奶的照顾和爱,有老师的关心和体贴,有同学的友爱,她不孤单。而自怜自艾对自己的生活和成长没有一点好处,不敢面对现实中的挑战的做法是不可取的。她的烦恼和情绪困扰来自对人或事的绝对化的期望和要求。四是励志。心理辅导老师问了小花的学习成绩,自认为学习成绩好。小花在心理健康活动课上表现很积极,主动要求做助手板书同学们说的调节情绪的方法,从板书中心理辅导老师发现她归纳概括能力较强,人也聪明灵活。心理辅导老师在辅导中对她心理课上的表现和优点给予了充分肯定和赞赏。帮她树立目标:小花这么聪明、懂事、好学,成绩好,人又长得漂亮,现在集中精力学习,将来一定能考上一流大学,改变自己的命运和处境,一定会过上幸福的好生活。五是引导小花从心理健康活动课上学习的调节情绪方法中选择适合自己的几种方法,调节自己的不良情绪,争取做个开心快乐的人。小花选择了升华、转移注意力、游戏、倾诉、自我激励等调节方法。把精力、注意力转移到更有意义的学习中去,为考一流大学做充分的准备,而不去想自己无能为力的父母的事。下课后主动和同学游戏、玩耍,感受同学友情,愉悦身心,不让自己有胡思乱想的时间。把自己不快乐的情绪向日记倾诉,用格言警句激励自己勇于面对困境。
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第三次辅导:
争取爷爷奶奶的支持。爷爷奶奶也认为小花比同龄人懂事,考虑担忧的事多,心事重。平时对这个没爹妈疼的孙女照顾得很仔细,不太敢跟小花说话,怕引起她伤心。建议爷爷奶奶找机会跟小花沟通,告诉她爷爷奶奶身体好,有哪些经济来源,生活上不用担心;小花回家也可以让她做力所能及的家务事,让她感到自己在家里是有用的,而不光是一个消费者;在小花面前不提困难,给孩子树立勇敢面对困难的榜样,鼓励小花面对现实,接受现实;像对待父母双全的孩子一样对待小花,不要太小心、太周到,不要让她感到自己与从不同,是个可怜的人,是个被人同情的人;鼓励小花树立远大理想,为考上一流的大学而努力学习。
第四次辅导:
积极关注及强化。让小花谈心理辅导以来自己在对事情的看法上、情绪上、学习上和生活上有哪些变化,有哪些进步。小花通过自我总结,对自己的进步和能力更加明晰,并进一步澄清一些观念:人的快乐来自于自己对事情有积极的观念和评价,人应该有能力接受自己不能改变的事实而乐观地生活。当小花在学习和生活中有进步或对自己表现出信心的时候,心理辅导老师给予及时反馈,肯定她的进步和成长,增强她改变自己的信心,使她相信依靠自己的力量是可以让自己成为一个开心快乐的人的。鼓励小花坚持前面的一些好的做法。, 百拇医药