〔关键词〕来访者；适应不良；初中生

    一、来访者基本情况和个人自述

    来访者方某，男，14岁，八年级，体态匀称，偏瘦，无重大疾病史。独生子，父母均性格内向，其母亲情绪不够稳定，父母夫妻关系良好，家族中无人有精神病、自杀、弱智等问题。

    该生为家中独子，从小由祖辈带大，教养方式为溺爱型。体弱多病，上幼儿园时有分离性焦虑症状。进入初中后，学业在班级中为前十名。母亲及祖辈们对他特别溺爱，几乎百依百顺。看到教师感到害怕。与同学无主动性交往。

    主要症状：紧张，害怕，注意力不集中，胸闷，手冰凉，全身颤抖，吃不下饭，历时 5个月。

    个人自述：进入J校学习的第一天，英语课上，老师让同学们大声朗读课文，他当时没读，受到老师的批评。从那以后，他看到英语老师就很怕，总担心老师会批评他。他感到过去学校的老师很好，现在学校的老师都很凶，最害怕的是老师当着同学的面批评他；他觉得现在学校的学生都很优秀，而自己比不过他们，不敢与其他同学玩；他感到胸闷、憋得慌，要求回原来学校读书。

    班主任反映：该生常请病假，第二学期开学第一天一切正常，但第二天早上，犟在校门口不肯进去，勉强被“请”进教室后哭了一天，中饭吃不下，手冰凉。第三天依然如故。请求帮助解决。

    家长反映：初中第一学期，早晨上学前，孩子常说胃痛，经医院证实无器质性问题，孩子想回原来学校读书。

    二、评估与诊断

    (一)评估

    综合上述收集的资料，可以看出，来访者精神活动与智力正常，无幻觉、妄想和思维紊乱，无重大躯体疾病表现，心理冲突是由现实生活事件激发，导致害怕去学校，心理活动内在协调一致，人格相对稳定，是属于心理咨询的工作范围。

    心理辅导时的行为印象：来访者初次走进心理辅导室时，手冰凉，脸苍白，紧闭着口，不敢正视任何老师，一谈到J校老师就感到紧张 ......