在今年的HIMSS亚太大会上,很多专家对国内医疗卫生信息化建设发表了一些看法,并提出了一些问题。那么中国医疗卫生信息化从起步到现在的近30年,到底是否成功?未来的发展将会是怎样?本刊记者特采访了卫生部统计信息中心副主任王才有,本文根据对王才有副主任的采访整理而成。

    卫生信息化三十年发展,整体上很成功

    中国的医疗卫生信息化建设经过三十多年的发展,在很多方面确实取得了巨大的进步。现在我们已经看到,信息技术应用在医疗服务、公共卫生、药品供应、医疗保障等各个领域都已成为重要的技术支撑。如果没有计算机,医院系统就难以运转;如果没有网络,疾病控制系统就无法监测和获取信息;如果没有招标采购信息平台支撑,药品供应链条就无法运行;如果没有网络信息系统,医疗保险实时结算就根本无法工作。目前的卫生信息化发展已经形成到不可逆的趋势。

    尽管有很多人在抱怨信息化建设的问题,很多人认为信息系统的功能不尽人意,信息化建设缺乏标准,信息资源没能共享,信息系统建设的孤岛和烟囱普遍存在。但这并不说明我国前期卫生信息化建设一无是处,而是我们应该如何对卫生信息化建设工作做一个科学的、全面的和客观的评价。

    卫生信息化发展确实存在问题,但是整体上看,很多问题是发展过程中的问题,是发展阶段中的问题。卫生信息化发展与人类社会和科学进步一样,不可能一步到位,不可能一蹴而就。回顾一下人们对Windows发展过程的认识,也有类似的思维评价模式。当Windows 1.x在1985年面市时,速度很慢而且常会死机,但是它的图形界面操作系统,颠覆了传统DOS命令行模式,开创了个人电脑操作平台的先河。很快各种媒体都对其大为赞赏,都在讲其好的一面,不过当时的使用者还不多。1990年以后Windows 3.x功能比较完善了,应用开始流行了,用户也越来越多了,可这个时候从媒体和舆论看到的并非是赞扬和颂歌,相反却是大量的意见和评判。这是由于Windows只有在普遍使用后,才暴露出这样或那样的问题,之后微软公司对其不断升级和完善,才有了Windows 95、98、XP等系统。

    卫生信息化发展同样具有这样的场景,以前大家认为卫生信息化和自己没什么关系,计算机能做好收费、物资管理已经不错了 ......