在本文中,美国国家科学院医学研究院院长Harvey Fineberg重点探讨了医院、医生和患者应该采取的行动,以及为实现医疗改革目标需要进行的创新工作。

    美国医改方案获得国会通过标志着美国医疗改革新纪元的开始,不过如何使医疗体系真正发挥其价值仍然是一个值得深入探讨的话题。多年来,美国国家科学院医学研究院院长Harvey Fineberg一直在研究如何优化医院绩效,同时又不降低医疗质量的问题。对于美国医疗改革中存在的分歧,医疗改革所需要为医院和患者提供的激励措施以及重新计算医疗价值方程式的必要性等因素,Harvey Fineberg院长都进行了研究。医学研究院是一家独立的研究机构,在医疗方面为美国决策者和民众提供咨询建议,并为已经进入立法预备阶段的医疗法案确定研究和改革的优先事项。

    医疗改革取得成功的关键因素

    HarveyFineberg院长认为,当前美国政府必须重点关注确保提供适当的激励措施,使医疗机构、医疗专业人士、保险商、企业雇主和患者都能够采取正确的方法做促进健康的正确事情。简而言之,当前医疗活动的所有参与者都有着各自的激励措施,不过这些激励措施未必与获得健康这一要求达成一致。“这是我们的一大目标。比如患者付钱购买了很多服务,其中不仅仅是健康方面的。虽然患者会获得很多服务,但是它们未必都会对患者的健康带来促进作用。因此,我们需要重塑我们的激励制度,使人们(患者和医生)、机构(保险公司和医疗服务提供商)以及政府的行为能够相互一致,这样我们才可能更加高效地获得健康 ......