国家卫生信息化的顶层设计与实施办法(1)
无论是国家战略上筹划的“十二五”规划,还是卫生部为规范卫生信息化所颁布制定的一系列标准、规范和法规制度,都可以看到区域卫生信息化正逐步作为政府为民做实事的重大“民生工程”之一。可以预见,未来的五年将进入全国范围内区域卫生信息化突飞猛进的新阶段。随着区域卫生信息化的深入开展,国家卫生信息化的概念、内涵、架构、目标等应运而生。简单说,国家卫生信息化就是全国居民在全国任何一地就医能都“一卡通行”。就是“跨医院、跨系统、跨地区”都能够持卡就医、持卡取药、持卡付费、持卡报销。“一卡通行,终身使用”。做到了这一点,国家卫生信息化就实现了。尤其在胡总书记关于“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全有效方便价廉的医疗卫生服务”的指示下,由各省、市、县政府主导的卫生数字省、卫生数字市、卫生数字县建设逐步展开。
国家卫生信息化的基本架构
当前全国卫生信息化的热情很高,但秩序很乱。根本原因是缺乏顶层设计,这需要统一思想、统一方法、统一标准。我们设计了下图,认为它可以作为国家卫生信息化顶层设计的一种系统框架,供有关方面参考和讨论。
从系统结构上讲,国家卫生信息化应当有如下部分组成:1.以电子病历为核心的各级各类数字化医院;2.以电子健康档案为核心的数字化社区和数字化乡镇卫生院;3.以信息共享为目标的统一的卫生数据中心(国家、省、市县三级)、统一的集成平台、统一的医疗专网和统一的协同医疗卡(社保卡);4.以人为本的面向公众服务的公共医疗卫生服务平台,包括协同医疗服务平台和健康管理服务平台;5.以保障国家卫生数字系统顺利运行为目标的配套技术标准、规范、法规政策和运行机制 ......
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