当今时代，医疗服务的价值该如何在价格中得到体现？决策者应该根据怎样的形势作出价格的调整？信息技术可在其中为决策者提供哪些依据？本期，我们采访了多年来致力于医疗机构成本核算研究的北京望海康信科技有限公司(以下简称“望海”)创始人段成卉，请她讲一讲医改中的重点难点及医疗机构如何进行成本核算等问题。

    补偿、效率两手抓

    无论是基层医疗机构，还是大型公立医院的改革，其核心都绕不开补偿机制和效率机制的改革。其中补偿机制体现在医疗服务价格和财政拨款两方面。

    补偿机制应使价格与价值统一

    “现行的医疗服务价格采用的还是上世纪90年代的价格，而这十几年间，医学技术在发展，医院服务条件在增强，社会成本在提高。由此导致公立医院的价格体系和目前的医疗服务的水平及社会成本背离得特别严重。因此，医疗服务价格是当今医改中无法也不能回避的根本问题。如果这个价格体系是紊乱的，那么，所有的行医行为都是紊乱的。因为不管是学科发展还是临床质量所强调，任何一所医院都要面临经济运行收支的问题。我们在全国做了很多医院的统计，在所有的医疗服务中，最有价值的挂号费、诊疗费、护理费、手术费都是最不值钱的，而却是最有价值的服务。这样的现状致使医生多开药，一遍遍的做检查。这已经不是简单的行业纠风问题。所以，我认为医疗服务收入补偿中应该解决价格与价值问题。”段成卉开诚布公的说到。这些问题不解决，也就是不按照经济规律办事，医改就成了“猫戏老鼠”的游戏。而最终受损失的一是患者，由于医生价值无法得以体现，导致他们只能一遍遍的开药做检查，而患者不但得不到很好的治疗 ......