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编号:12091698
鼓励医疗机构合理有序的竞争
http://www.100md.com 2011年6月1日 《中国信息界·e医疗》 2011年第6期
     通常意义下,医疗机构间有效的竞争可以提高医疗质量,降低医疗成本和患者的就医成本。要想实现医疗机构间合理有序的竞争,医疗机构及政府主管部门应该采取恰当的措施,如减少患者更换医疗机构的障碍、减少市场准入和退出壁垒等。

    当前,世界各国的医疗卫生系统面临着一个同样的挑战:如何为民众提供覆盖范围广泛的医疗保健服务,同时提高医疗质量并控制医疗成本。在某种意义上,医疗机构之间更激烈的竞争通常被认为能解决这一挑战所包含的所有问题。

    不过,现在大多数国家的医疗机构对何种水平的竞争是恰当的还未达成共识。此外,各个国家医疗卫生主管机构为自己的医疗卫生系统设定的目标都大相径庭。不过从经济理论的角度仍能制定出一种框架,可以使各国的医疗卫生系统决定在何种时候采用何种竞争方式是最恰当的,从而为患者提供高质量、高效率的医疗服务。

    医疗机构之间的竞争最常见的是争夺患者,而医疗机构最适当的竞争水平会根据其提供的临床服务而有所不同。对于专业化程度非常高的医疗服务,医疗机构间的竞争是有限度的。与此相反,对于专业化程度较低的医疗服务,尤其是在医院以外提供的医疗服务,更激烈的竞争可能是提高医疗质量和效率的一个非常有效的机制。

    有关医疗机构竞争的两种不同声音

    现在,有关医疗机构竞争这一话题已经呈现出支持和反对两个声音。医疗机构开展竞争的支持者认为可以通过设计和运用竞争手段,形成有效的激励机制,鼓励医疗机构进行创新,从而使它们能以较低的成本提供更高质量的医疗服务。

    反对医疗机构开展竞争的人士则认为竞争不利于以合理的成本向患者提供优质的医疗服务。他们认为,某些医疗服务的市场本身就具有垄断性,如果引入竞争,就会降低医疗质量。此外,他们还认为在某些医疗卫生系统中 ......

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