本文依据IHE的要求及SOA(数据交换技术)来探讨集团医院RIS建设的需求，以实现跨院影像检查的申请、预约、诊断和审核的目标。

    随着医疗资源的不断整合，多家不同等级的医院组成集团医院。这种规模化医疗机构正在成为医疗资源的重要组织形式。集团医院内部往往呈树形结构。一般是一、二家大型三级综合医院，其下有多家二级医院，再下有更多的社区医院或小型医疗机构。在集团医院这种组织架构下，高层医院的优质医疗资源(如：诊断医生、医疗设备)向下共享就成为集团医疗信息化整合的重点需求和应用。

    目前，很多集团医院乃至地区已经将区域PACS建设纳入了规划。一些集团医院已经初步建成了区域PACS的案例。但是这些项目还是以影像及报告共享为主要应用模式。没有实现跨院检查的信息互联，包括远程申请、预约、诊断等。没有信息系统支持的跨院影像检查会导致患者来回奔波于各个医院，科室不能合理安排检查计划，也不能进行快速诊断。只建设区域PACS是不能解决这些问题的，必须建设区域模式的RIS。下面我们就区域RIS建设进行一些探讨。

    区域PACS应用的局限性

    一般来说，建设区域PACS可以实现两个基本功能。一是实现影像共享，二是可以进行远程会诊读片。

    影像共享是指一家医院的医生能看到另一家医院的影像。虽然这一需求蕴含着很多技术难点，但影像共享并非是唯一目的。例如上级医院无法为下级医院快速远程书写报告。

    远程会诊使得一些疑难病例能够获得更多专家的意见。但是区域PACS只能达到影像文件的共享 ......