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编号:12174168
中国医疗健康产业迎来发展新机遇(2)
http://www.100md.com 2012年3月1日 《中国信息界.e医疗》 2012年第3期
     “‘京18条’发布后,一些民营医疗机构院长看了非常激动,因为这么多年大家都在说‘玻璃门’的问题,如果真正打破了这些‘玻璃门’,民营医院春天就来了。” 韩晓芳说。

    一视同仁公平竞争。在“京18条”中,政府意见明确提出本市需要新建医疗机构时,优先安排社会资本进入,凡是社会资本能办的,政府不再举办;当出现多个社会主体同时申请时,可以通过公平竞争方式确定举办主体。这项政策打破了过去公立医疗机构投资的政府单一性,因为公立医院都是政府进行投资,民办医疗机构很难进一步发展。此条政策可以说为民营医疗机构提供了更广阔的发展空间,然后政府再根据其质量,数量进行采购,换一种方式为百姓提供基本医疗服务。

    五个支持方向。这五个支持重点分别是:营利性医疗机构;社会资本在本市功能拓展区、发展新区和远郊区县等医疗资源薄弱区举办医疗机构;举办康复,护理,中西结合民族医院;举办拥有高新技术和专科优势的医疗机构,将原用于高新技术产业发展的税收、土地、投资、人才、职称、户口等优惠促进政策打包移植到社会办医政策当中去;鼓励社会资本捐资举办医疗机构,或者对非营利性医疗机构进行捐赠。
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    提供建设资金支持。过去民办医疗机构从来不可能在政府投资里面分到一杯羹,这次北京市新政也提出政府可以对社会资本举办康复、护理等非营利性医疗机构,或者在医疗资源薄弱地区举办等方面给予一定的投资支持。在融资方面也做出一些规定,包括抵押政策等。

    “这只是‘京18条’的一些重点内容,还有很重要的一点是我们针对北京市的特点,明确提出来把社会办医用地纳入土地计划,非营利性机构可以纳入协议,放入大盘子里进行安排。” 韩晓芳说,“政府对民办医疗机构的态度还是在于一视同仁,标准应该一致,而且要向社会公开,这样才有利于鼓励和引入更多的社会资本进入医疗领域。”

    2. 全方面鼓励民营资本进入

    在近日召开的“2012中国医疗产业投融资高端峰会”上,清华大学剑桥国际投资管理中心主任王国昌先生曾明确指出医疗产业投融资的三大方向,包括医疗服务,医药生物和医疗设备三大板块。
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    近年来,中国医疗器械产业平均增速在25%左右,远高于同期国民经济平均增长水平,而同期全球医疗器械产业平均增速约7%。国家科技部发布的医疗器械科技产业“十二五”专项规划指出,2011~2015年将拉动新增医疗器械产值2000亿元人民币,出口额占国际市场总额比例提高到5%以上;产业目标方面,将形成8~10家产值超过50亿元的大型医疗器械产业集团,重点支持10~15家大型医疗器械企业集团,扶持40~50家创新型高技术企业;产品目标方面,创制50~80项临床急需的医疗器械产品,重点开发需求量大、应用面广以及主要依赖进口的基础装备和医用材料,积极发展慢性病筛查、微创诊疗等新型医疗器械产品。规划还表示将重点发展基层卫生体系建设急需的普及型先进实用产品,以及临床诊疗必须、严重依赖进口的中高端医疗器械。

    目前,国家级《医药工业十二五规划》、《生物医药十二五规划》和《全国药品流通行业发展规划刚要》已经发布,各个省市已经相继制定了医药产业的“十二五”规划,发展目标为工业总产值年均增长20%,工业增加值年均增长16%。到2015年,销售收入超过500亿元的企业达到5个以上,超过100亿元的企业达到100个以上,前100位企业的销售收入占全行业的50%以上。在未来的医药市场上,医疗领域的整合和并购加速,电子商务和物联网的迅猛发展,将进一步推进医疗流通领域的发展,医药生物研发领域应将以仿制药作为投资发展的主体。
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    2011年,中共中央政治局常委、国务院副总理李克强曾经在深化医药卫生体制改革领导小组全体会议上强调,要推动医疗卫生体系建设由重硬件转向重服务,公立医院的改制改组,也希望民营资本进入。而且,在北京市2012年公布的《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的若干意见(征求意见稿)》中,也明确提出未来北京医疗服务市场将向包括外资在内的社会资本全面开放,这体现出医疗服务市场的巨大需求和潜力。可以预见,在未来发展的5~10年里,医疗服务市场一定是向着国际化,资本化、品牌连锁化的进程而发展。

    3. 与政府合作,创共赢前景

    专家认为,鼓励和引导民间资本投资医疗,就需要有明确的与政府合作的方式、内容以及可预见性的共赢前景,包括与政府合作办医、参与公立医院改革等模式,如收购、兼并、重组,改制方式;社会资本与公立医院共建新医院方式;委托经营,即托管方式以及公私合作伙伴关系方式。在此之外,民营资本进入医疗产业仍然还有很多领域可以尝试。
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    卫生部医院管理所副所长洪宓指出,医疗和健康可以说是医疗产业的两个核心,随着人民生活水平提高,健康和保健的意识增强了,所以做区域做规划时,推动健康产业发展是一个着力点。“按照58号文件的精神,政府可以购买基本的卫生服务服务,北京大概有1860多家社区的卫生机构,民营占到6%多一点,对于这些民营的社区卫生机构,政府可以购买服务进行补偿,这个方向应该是投资商关注的。” 洪宓说。

    在近年医改比较重视的“区域化医疗”中,中国医院协会副秘书长王玲玲也从区域性医疗产业合作方面为民营资本提出了进入的可能性:“投资方可以关注‘一老一小’两个人群,目前老年人占到全国人口的13.2%,到2050年就可能达到全国人口的1/3数量,老年人对健康有刚性需求,未来中国特色专科连锁医疗机构、养老、养生服务机构投资机会巨大,可以说是白发人群催生的朝阳产业;另一方面,社会资本可以更多地关注儿童健康保健领域,目前我国的专业儿童医院仅有60家,只占医院总数的0.52%。针对儿童的健康医疗机构仍有很大发展空间。”
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    人才问题一直是民营资本进驻医疗产业后寻求发展的瓶颈,目前我国的优质医疗资源绝大部分集中在公立医疗机构,导致民营医院在引进高端人才时面临重重困难。

    卫生部人才研究中心处长王树峰风说,“十二五”期间国家明确了对卫生行业的特有职业的培养规划。卫生行业现在有14个特有职业,包括健康管理师、护理员、消毒员和心理治疗师等,国家从去年开始主推健康管理师和护理员,这两个职业将来可以作为护工和护士对接。以健康管理师为例,现在很多医院推出了适合在社区用的产品,但这些产品并没有很好地发挥作用,主要是因为没有专业的人去管理、分析和记录,而如果社区推出健康管理师这种职务,就可以扩展医疗服务,将医疗服务延伸到家庭。从政策方向来看,民营资本可以参与到政府培养人才的计划中来,不但壮大整个医疗领域的人才力量,也有助降低民营医院人力成本。

    社会资本办医之惑

    1. 社会资本办医环境亟待改善

    南京同仁医院是国内著名的民营大型综合医院,作为一院之长,朱正宏说不想抱怨,因为医院毕竟得到很多的支持,也一直在健康发展,但还是有些建议要说:“政府要为民营资本的办医创造一个公平的竞争环境,特别是在医保的定点、人才引进和专业的职称方面,能够给民营医疗机构同等的待遇。比如说,医保政策对公立医院和民营医院差别非常之大,首先是与三级公立医院相比,医保核定总额差距很大;与一二级医院相比,住宿标准差距也很大,所以导致民营医院只能减少使用医保。患者到附近的公立医院就诊能报销医药费的60%,到民营医院就只能报30%~40%,所以患者更加倾向于到公立一、二级医院就诊。当然这只是民营与公立医院经营模式中的一点不同,还包括税收方面的各种门槛,都体现出政策的不合理性。”, 百拇医药
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