浪尖上的电子病历
规范的演进如果说2010年初生效的《卫生系统电子认证服务管理办法》只是从法理上为电子病历的有效运行排除了障碍,那么2010年陆续发布的其他几个电子病历相关规范则是为电子病历的应用和建设提供了可以遵循的操作指南。
2010年1月23日,卫生部发布新版本的《病历书写规范》中,特别提到了电子病历的使用,并且明确表示会另行发文针对电子病历提出书写规范。紧接着2010年4月1日《电子病历基本规范》出台。医院对电子病历系统的使用进入有法可依的阶段。一批敢于尝试的医院自发建立的电子病历系统和为了配合临床路径试点展开的电子病历系统建设单位,终于可以大大方方地站在公众和卫生管理部门面前分享自己的建设心得。
2010年9月28日开始的卫生部电子病历试点项目,将电子病历建设提高到“实现现代医院管理目标的重要措施”高度上。由此各级卫生行政主管机构对电子病历的态度从怀疑和默认,转变到了规范和鼓励的轨道上。
在这过程中,经过法理层面的认可,业务层面的规范和项目层面的推广,最终引发了有关电子病历系统本身的一个意义重大的规范。
2010年12月30日卫生部发布《电子病历系统功能规范》。《功能规范》为业界勾勒出了一个官方认可的电子病历系统应当具备的功能范围 ......
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