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编号:12300562
安徽:推进多元复合支付方式改革(1)
http://www.100md.com 2012年9月1日 《中国信息界.e医疗》 2012年第9期
     2012年,新农合筹资标准将再次提高,安徽省4911万参合农民财政补助标准将由200元/人提高到240元/人。因此,安徽省新农合筹资标准将由250元/人提高到290元/人,其中,财政补助标准提高为240元/人,个人缴费50元/人。与2011年相比,安徽省新农合政策发生新变化。除了财政补助力度进一度加大之外,安徽省开始推进新农合多元复合支付方式改革。

    全省开展按病种付费试点

    按照卫生部部署,2010年8月1日,安徽省在全省范围内启动了农村儿童白血病和先天性心脏病提高保障待遇并实行按病种付费的试点工作,取得了显著效果。受儿童“两病”实施效果的启发,2011年,安徽省又精心筛选了65组疾病(其中大病45组),实行按病种付费,落实临床路径,体现分级医疗。一年过去了,安徽省已全面开展按病种付费试点。

    安徽省“按病种付费”机制的核心环节是:合理确定试点病种的费用定额,新农合基金按照设定的报销比例乘以病种的定额费用,换算成基金支付定额。超出定额部分的医疗费用主要由医疗机构承担,低于定额部分的“节省费用”让医疗机构受益,激发了定点医疗机构控费的内生动力,变“要我控费”为“我要控费”。同时,患者按当次住院实际费用的固定比例自付 ......
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