透视中医药信息化(2)
首先，促进中医临床信息的标准研究。中医名词术语的不规范、辨证方法的不统一，给中医信息化来很大的困难。中医电子病历系统对中医诊疗数据的采集、传输与结构化存储都离不开信息的标准化。其次，促进中医临床科研与创新。中医信息学为中医临床实践与科学研究的有机结合提供方法论和技术支持，促进中医临床数据分析与利用。通过医疗业务平台、数据管理平台和临床研究平台，分析符合中医药及针灸复杂干预和个体化诊疗特点的临床辩证规范和临床评价方法，辅助中医的临床决策，能够发掘中医药疗效优势。此外，学科建设还能促进人才培养。中医信息学的发展需要一支多学科交叉的研究团队，大力培养中医信息化的专业人才，才能更好地促进中医信息学的发展。
中医临床信息学学科发展的目标应当是促进中医临床信息数据的有效利用，探索中医临床信息数据的知识和规律发现方法，推进中医临床经验的传承与传播，推进中医医院规范化、精细化管理。
重心放在中医临床
, http://www.100md.com 中医药信息学学科建设与研究偏重文献情报学，中医临床信息学缺位。
王映辉
中医临床信息学学科应该像肿瘤学科、糖尿病学科等一样，作为重点学科建设和发展，充分体现信息科室人员自身的价值，促进信息学领域更多权威专家的出现。
中医临床信息学不仅仅是为信息中心服务，而是为整个医院、整个中医发展服务的。国家中医药管理局在2009年启动了一批中医药信息学重点学科建设单位。由于学科建设单位在学科特长、人才条件等方面的局限，在中医药信息学学科建设与研究，尤其是实践中存在一定的缺陷，即偏重文献情报学，中医临床信息学缺位。中医学是一门以临床实践为基础的科学，中医的传承和发展离不开中医临床实践。实现学科建设要从以文献为中心向以病人为中心的转变。
中医临床信息学科是中医药信息学的分支学科，是遵循中医药理论和规律，突出中医临床特点和优势，通过创新开发信息科学方法、计算机科学方法和知识管理方法，研究中医药学临床实践活动中的信息及其运动规律，以提高中医药知识的利用，促进临床疗效提高、经验传承和中医药理论发展。学科建设应该要从学术水平、学科队伍、人才培养、科学研究、条件建设、管理水平这六大方面去考虑，这需要医院内涉及信息化的相关人员与其他相关的部门整体配合一起做工作。
, 百拇医药
热点
特点鲜明的中医电子病历
电子病历的标准化、结构化程度，直接影响了院间互联互通、信息共享的效果，也关系到临床数据对于公共卫生管理、医院决策支撑、医疗项目研究的支持作用。中医电子病历更因其区别于西医的特殊性，成为更加复杂的难题。
标准测试是信息化发展奠基石
6家中医院成为电子病历信息标准试点。
陈伟
2011年10月卫生部出台《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》。2012年5月，卫生部启动组织电子健康档案与电子病历信息标准符合性测试项目。以此为标志，预示着我国卫生信息标准符合性测评方案，测试规范及有关管理办法制定工作拉开帷幕。
, 百拇医药
中医药信息标准应用符合性怎么分析，三级医院应达到什么级别，二级医院应达到什么级别，专科和民族医院如何分析等等，都是在信息化建设到了目前的程度后，测试评估工作需要考虑的内容。
国家中医药管理局在参与卫生部组织相关方案论证时期，一方面在卫生信息标准和项目测评方案中特别明确了对中医电子病历标准模块的要求，改变以往综合医院对中医电子病历标准与应用纳入不够的局面；另一方面，为推进建立中医药信息标准应用监管工作机制，保障中医药参与医改和卫生信息化项目建设实施，近年分别设立并开展了中医电子病历信息标准应用符合性评价指南、现行卫生信息标准在中医药领域适用性研究项目、中医电子病历系统管理评价指南、中医医院信息化建设评价标准等工作。无法度量，就无法管理。通过项目评价与测评，能够清晰地界定中医药信息化建设内容与需要达到的标准。其研究成果可作为国家对中医药信息化建设和工作效果评价的客观依据，为中医药信息化建设“导航”，可有力促进中医药信息化顶层设计与战略成功实施。
信息化关系中医药发展
, 百拇医药
中医药信息化基础体系构建关乎中医药学发展。
刘保延
中医的特点在于以外揣内，利用外在表现来了解内在的变化。中医的“望、闻、问、切”，是靠人工来收集信息和总结规律。但这样的效率不高，大量的临床信息实际没有发挥应有的作用。数字化使信息利用的速度和方式发生革命。能否把中医药信息化基础体系构建起来，关乎到中医药学能否大踏步地向前发展。为充分利用临床信息，构建一套适合临床诊疗、以结构化电子病历为核心的数据采集系统至关重要。电子病历的完全结构化，从技术角度是可实现的，但从目前临床业务角度是有难度的。所以现在的中医电子病历基本是以结构化为主的数据采集系统。
中医电子病历存在独特之处
要满足信息结构化采集要求。
沈崇德
, http://www.100md.com
中医电子病历系统功能框架中充分体现中医诊疗特色的功能模块包括四诊模块、处方模块、中医评估模块、中医辨证模块、中医诊疗计划模块、中医治疗模块、针灸模块、中医病历质量控制、中医护理等模块。
中医电子病历有其特点和难点。中医病历包括中医学辨证论治的诊疗信息，因此中医电子病历信息量较同类西医电子病历信息量大。中医电子病历的结构既要满足医疗、法律、管理的要求，还要满足中医临床信息结构化采集的要求，例如，舌苔图像、脉象波形等数据存储，并做到高度结构化，以便对中医四诊信息中的定性描述进行量化记录。中医在诊断方面缺乏客观、定量的指标以及存在用语不规范的普遍现象。中医处方及中药配伍与西医处方和配药有很大不同，中医处方中中药的特殊煎法需要在药物名称的右上角标注，如“生附子先煎”、“薄荷后下”、“车前子包煎”、“阿胶烊化”等。此外，中医临床路径和系统间互联互通的难题也需攻克。
, http://www.100md.com(杨诗昊)
中医临床信息学学科发展的目标应当是促进中医临床信息数据的有效利用，探索中医临床信息数据的知识和规律发现方法，推进中医临床经验的传承与传播，推进中医医院规范化、精细化管理。
重心放在中医临床
, http://www.100md.com 中医药信息学学科建设与研究偏重文献情报学，中医临床信息学缺位。
王映辉
中医临床信息学学科应该像肿瘤学科、糖尿病学科等一样，作为重点学科建设和发展，充分体现信息科室人员自身的价值，促进信息学领域更多权威专家的出现。
中医临床信息学不仅仅是为信息中心服务，而是为整个医院、整个中医发展服务的。国家中医药管理局在2009年启动了一批中医药信息学重点学科建设单位。由于学科建设单位在学科特长、人才条件等方面的局限，在中医药信息学学科建设与研究，尤其是实践中存在一定的缺陷，即偏重文献情报学，中医临床信息学缺位。中医学是一门以临床实践为基础的科学，中医的传承和发展离不开中医临床实践。实现学科建设要从以文献为中心向以病人为中心的转变。
中医临床信息学科是中医药信息学的分支学科，是遵循中医药理论和规律，突出中医临床特点和优势，通过创新开发信息科学方法、计算机科学方法和知识管理方法，研究中医药学临床实践活动中的信息及其运动规律，以提高中医药知识的利用，促进临床疗效提高、经验传承和中医药理论发展。学科建设应该要从学术水平、学科队伍、人才培养、科学研究、条件建设、管理水平这六大方面去考虑，这需要医院内涉及信息化的相关人员与其他相关的部门整体配合一起做工作。
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特点鲜明的中医电子病历
电子病历的标准化、结构化程度，直接影响了院间互联互通、信息共享的效果，也关系到临床数据对于公共卫生管理、医院决策支撑、医疗项目研究的支持作用。中医电子病历更因其区别于西医的特殊性，成为更加复杂的难题。
标准测试是信息化发展奠基石
6家中医院成为电子病历信息标准试点。
陈伟
2011年10月卫生部出台《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》。2012年5月，卫生部启动组织电子健康档案与电子病历信息标准符合性测试项目。以此为标志，预示着我国卫生信息标准符合性测评方案，测试规范及有关管理办法制定工作拉开帷幕。
, 百拇医药
中医药信息标准应用符合性怎么分析，三级医院应达到什么级别，二级医院应达到什么级别，专科和民族医院如何分析等等，都是在信息化建设到了目前的程度后，测试评估工作需要考虑的内容。
国家中医药管理局在参与卫生部组织相关方案论证时期，一方面在卫生信息标准和项目测评方案中特别明确了对中医电子病历标准模块的要求，改变以往综合医院对中医电子病历标准与应用纳入不够的局面；另一方面，为推进建立中医药信息标准应用监管工作机制，保障中医药参与医改和卫生信息化项目建设实施，近年分别设立并开展了中医电子病历信息标准应用符合性评价指南、现行卫生信息标准在中医药领域适用性研究项目、中医电子病历系统管理评价指南、中医医院信息化建设评价标准等工作。无法度量，就无法管理。通过项目评价与测评，能够清晰地界定中医药信息化建设内容与需要达到的标准。其研究成果可作为国家对中医药信息化建设和工作效果评价的客观依据，为中医药信息化建设“导航”，可有力促进中医药信息化顶层设计与战略成功实施。
信息化关系中医药发展
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中医药信息化基础体系构建关乎中医药学发展。
刘保延
中医的特点在于以外揣内，利用外在表现来了解内在的变化。中医的“望、闻、问、切”，是靠人工来收集信息和总结规律。但这样的效率不高，大量的临床信息实际没有发挥应有的作用。数字化使信息利用的速度和方式发生革命。能否把中医药信息化基础体系构建起来，关乎到中医药学能否大踏步地向前发展。为充分利用临床信息，构建一套适合临床诊疗、以结构化电子病历为核心的数据采集系统至关重要。电子病历的完全结构化，从技术角度是可实现的，但从目前临床业务角度是有难度的。所以现在的中医电子病历基本是以结构化为主的数据采集系统。
中医电子病历存在独特之处
要满足信息结构化采集要求。
沈崇德
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中医电子病历系统功能框架中充分体现中医诊疗特色的功能模块包括四诊模块、处方模块、中医评估模块、中医辨证模块、中医诊疗计划模块、中医治疗模块、针灸模块、中医病历质量控制、中医护理等模块。
中医电子病历有其特点和难点。中医病历包括中医学辨证论治的诊疗信息，因此中医电子病历信息量较同类西医电子病历信息量大。中医电子病历的结构既要满足医疗、法律、管理的要求，还要满足中医临床信息结构化采集的要求，例如，舌苔图像、脉象波形等数据存储，并做到高度结构化，以便对中医四诊信息中的定性描述进行量化记录。中医在诊断方面缺乏客观、定量的指标以及存在用语不规范的普遍现象。中医处方及中药配伍与西医处方和配药有很大不同，中医处方中中药的特殊煎法需要在药物名称的右上角标注，如“生附子先煎”、“薄荷后下”、“车前子包煎”、“阿胶烊化”等。此外，中医临床路径和系统间互联互通的难题也需攻克。
, http://www.100md.com(杨诗昊)