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编号:13170249
两会看医疗
http://www.100md.com 2013年3月1日 《中国信息界·e医疗》 2013年第3期
     医药卫生将继续获财政支出倾斜

    3月5日,第十二届全国人民代表大会第一次会议在人民大会堂开幕。温家宝在政府工作报告中说,我国社会保障制度取得了历史性的巨大成就,国民健康水平进一步提高。今年将着力优化财政支出结构,继续向教育、医药卫生、社会保障等民生领域和薄弱环节倾斜。

    对于过去五年的工作,温家宝说,我国全民基本医保体系初步形成,各项医疗保险参保超过13亿人,建立基本药物制度并在基层医疗机构实施,公立医院改革试点稳步推进。国民健康水平进一步提高,人均预期寿命达到75岁。要深化医药卫生体制改革,巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制,加快公立医院改革,鼓励社会办医。扶持中医药和民族医药事业发展。健全全民医保体系,建立重特大疾病保障和救助机制,全面开展儿童白血病等20种重大疾病保障试点工作。今年,新农合和城镇居民基本医疗保险财政补助标准由每人每年240元提高到280元,人均基本公共卫生服务经费标准由25元提高到30元。

    就政府工作报告的内容,全国人大代表、温州市医学院院长瞿佳指出,政府工作报告在谈到医疗卫生时,着重强调了深化、巩固和完善3个关键词。社会各层面要理解深化医改的难度所在,根据改革的精神加大推进力度,而长效机制是根本。医改实施以来,国家对农村、城市社区加大了投入力度。政策到位了,投入到位了,然而基层的服务能力并没有随之跟上来,老百姓在家门口找到信得过的全科医生还很难。其根子就是“人”的问题,必须探索建立好医生下得去、留得住、用得上的长效机制。要打“组合拳”,教育、卫生、人事、财政等相关部门要打通部门壁垒,通力协作破解难题。

    两会委员建言献策忙

    从媒体的报道来看,委员们关注的内容多集中在看病难、基层医疗、医患关系、社会资本办医等方面。

    看病难、看病贵:看病难、看病贵已经成了老大难问题。全国人大代表、北京大学第三附属医院大外科主任刘忠军分析说,实现分级诊疗,引导患者就近就医,并最终缓解看病难,有赖于提高医师队伍的整体水平和能力。他建议借助发达国家医生培养的经验,在全国范围内建立完整的专科医师培训体系,加强医师培训和职业准入,以真正实现分级诊疗。全国政协委员、山东大学教授刘大钧建议,在分析制定医改策略时,要多借鉴医生规范的临床思路,要看实际效果。他认为,不从源头、从制度上加以解决,看病难的问题不会得到解决,可能会更加重。

    基层医疗:全国人大代表、老百姓大药房连锁股份有限公司董事长谢子龙提交的《关于制定执业药师法的议案》称,截至2012年底,目前我国医疗机构药师数量不足40万人,而且主要分布在大型医院,在全国90余万家医疗机构中占大多数的村卫生室、门诊部、诊所等医疗机构缺乏药学专业人员,进行执业药师立法迫在眉睫。全国政协委员、苏州大学副校长熊思东建议,应大力推进乡村医生继续教育规范化,“在学制、课程设置、教材编写上,都要认真下功夫”。农民工代表杨晓霞的提案是:给参加新农合的50岁以上老人每年体检一次。

    医患纠纷:医患纠纷是另一个备受媒体关注的内容,全国人大代表、浙江省台州医院院长陈海啸表示,医疗收费不透明是医患纠纷的其中一个原因。主要原因是现阶段医疗费用支付方式和个人自负比例过高及当前医学实际解决治愈疾病的能力有限,当然加强医院管理也会改进医患关系。全国人大代表、北京市医管局副局长顾晋则认为,80%的医患纠纷是由沟通问题引起的。他说,目前,医学院校对医生的沟通能力培养有欠缺,在医院里,患者是已经遭受病痛折磨、情绪不稳定的特殊群体,如果医生不讲沟通,当然会引起患者的反感。“我的经验是:做医生,很多时候情商比智商重要。”他表示。

    委员建言

    大病救助保障既要增加投入,也要通过改革创造红利。要通过机构改革和职能转变,实现医保、医药、医疗的“三医”联动。最重要的是让基层医院真正强起来,和大医院形成上下联动、沟通,最好是一体化的构架,我们把它称之为“医联体”。

    没有医生的满意,也就没有患者的满意。我国没有一所政府全额拨款的公立医院,医疗服务在市场中要计算成本、追求经济利益,但医生的职业精神又受崇高的职业道德所限。医院的公益性不是不要钱,应该是医院不把牟利当成主要目的。

    “十二五”期间,医改的重心逐步从基层上移到公立医院,涉及体制机制改革的问题更多更复杂,将进入利益格局调整的深水区。医药卫生体制长期积累的深层次矛盾将在“十二五”期间集中暴露,需要逐一破解。

    ——全国政协委员、国务院医改办主任孙志刚

    许多虚假医疗广告冒用权威人士的肖像及名义,甚至开了公司,主要在地级和县级城镇发行报纸,欺骗信息不灵通的基层人民,政府有关主管部门监管的缺位使虚假医疗广告至今泛滥,明年将继续提案!

    ——全国政协委员、国医大师李辅仁

    应加快制定和完善老年人医疗保险关系转移接续管理办法,解决老年人异地医保的问题。同时,尽快实现医保卡跨地区联网,医疗费报销可采用类似“信用卡”的办法。

    ——全国政协委员、联想集团总裁杨元庆

    微观两会

    @医生哥波子:两会要开了,我从中国最美乡村医生想到了所有的乡村医生。各级政府要珍惜他们的感情、热情和对人民的那份爱,请别让乡村医生的期盼再次落空!

    @张泉灵:我们希望不仅仅报道两会,更利用两会的沟通平台改变什么。我们在儿童医院的报道中发现了白血病患儿马子硕,他参加了新农合,最高报销额度只有六万,后来爱心人士捐了六十多万,满足了医疗需求。可是很少有人能有这份幸运,孩子的大病医保能前进一步吗?

    @医师报社 :政府要推行强制医责险制度,设立医疗损害赔偿基金,以建立健全医疗风险社会分担机制。再次,应加强媒体沟通和群众宣传,树立医疗部门的正形象。

    @孟宪励:政府工作报告中提出鼓励社会办医,不知道各级卫生部门有何配套措施。长期从事健康卫生报道,总有友人希望托我找人办医疗执照,我也没办法。民营医院社会议论很多,仅仅是卡办执照的方式,恐不是让社会办医疗机构良性发展的长远之举。, 百拇医药(相海泉 张丹)