作为与公众健康休戚相关的民生议题，医疗卫生一直受到广泛关注。从2009年开实施医改以来，公共卫生、医疗、医保和医药等四大方面的改革尝试从未停止，成绩有目共睹。目前的医改仍难言非常成功，有待政府和行业共同推动。

    2009年4月《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称“新医改”)的发布，毫无疑问是近年来有关医改的最重要的一件事。新医改方案出台的背景，可以追溯到一份报告。

    2005年7月底，国务院发展研究中心发布了一份有关“中国医疗卫生体制改革”的研究报告，报告称，现有医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的，医疗服务的公平性下降和卫生投入宏观效率低下……“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的”。

    在2006年9月国家发改委下发的《医药行业“十一五”发展指导意见》中，“目前医疗卫生体制改革滞后”问题被明确提出。自上世纪90年代开始的医疗卫生体制改革的不成功成为共识。

    2005年之前，我国医改进行了哪些改革？取得了哪些成就？尚存在哪些问题？新医改的出台是在什么背景下进行的？为了回答这些问题，有必要对之前的医改进行回顾和梳理。

    医改三十年

    中国人民大学公共管理学院医改研究中心主任王虎峰把改革开放至2008年的医改分为五个阶段：

    1978年～1984年为第一阶段 ......