目前大多数口腔专科医院的信息化水平还比较落后，主要是以HIS系统为全院信息化建设核心，而HIS系统的支持也主要停留在日常的收费、发药等一般性事务处理层面上，服务流程中所占比例最大、涉及工作人员最多的临床工作流程却基本没有得到有效的信息化支持，医院业务中实现信息化支持的工作流程比例较低。临床信息大多还停留在纸质状态，缺乏电子病历、医疗质控和临床知识库的支持。目前大部分口腔医生还在手工书写门诊病历、住院病历，缺少ICD-10、合理用药知识、配伍禁忌、临床路径等知识库的辅助支持。药品医嘱、检查医嘱、检验医嘱入口各自独立，不能制定同时包含药品医嘱、检验、检查医嘱的治疗方案。PACS、病理和内镜等医技信息系统建设也才刚刚起步，基本上无法完成全院电子病案流程管理。

    信息系统业务应用的不全面导致患者信息不全面，无法形成完整的口腔专科电子病历，这不仅影响了医疗工作质量和效率的提高，也限制了医院对患者服务进行创新，最终无法满足为患者提供口腔专科化、个性化服务的需求。

    随着医院临床、科研、教学、管理等诸方面不断发展的需要，医院电子病历建设问题日益成为医院重点建设对象。口腔医院的电子病历普及率远低于三级综合医院，因此口腔专科医院在信息化建设道路上，亟需建立全面的、覆盖全部临床环节的专科电子病历系统。

    口腔专科电子病历系统的特点

    口腔专科电子病历与综合医院电子病历有显著不同 ......