医疗保健改革给美国医疗保健系统使用更低的成本来更好地照顾更多的患者带来了新的压力，这种压力对以收取服务费为主的私营诊所来说相对较新，而对于安全网络系统来说却是老生常谈——人们一直希望“花更少的钱做更多的事”。这个舞台上的革新总是应临床上的紧急需求而生，而非以争得市场份额或收益最大化为目的。业界普遍认为电子转诊系统的革新可以为基础护理和特殊护理的整合提供一种新模式。

    2005年，旧金山总医院(SFGH)曾经努力克服一项与网络安全相关的挑战：提供专业护理入口。由于专业护理服务供需之间的严重失衡，患者需要提前11个月预约肠胃病科常规门诊，提前10个月预约肾脏病科常规门诊，提前7个月预约内分泌科常规门诊。如果一名患者需要尽快就诊，相关临床医生需要聘请一位专家另外安排时间进入已经人满为患的诊所。很多时候患者等待数月后才发现他们“排错了队”或需要“更深入的检查”——这往往会耽误治疗时机。

    对及时性和合理分流的双重需求促进了电子转诊系统的诞生、应用和普及，这套转诊系统是基于本土进行研发的，基于网络、综合专家推荐和咨询系统的卫生信息技术将初级保健医生(PCPs)和专家们联系在了一起，可以增加医疗服务次数，加强对话，优化专家资源的高效利用，加强初级护理能力。

    电子转诊系统的工作流程

    电子转诊系统最初是为肠胃病诊断指导提供服务的，而在旧金山总医院(SFGH)的40余项服务中都需要用到它。

    初级保健医生通过电子转诊系统发布专门科室的转诊需求，其电子表格里会自动填充患者和初级保健医生的相关信息，转诊咨询原因会以文本形式显示，任何人都可以查阅，同时可以访问与患者相关的转诊历史纪录、检查结果等 ......